Essais cliniques recensés

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Recrutement

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79 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) chez des patients présentant un usage pathologique des jeux vidéo sur Internet
Internet s'est considérablement développé au cours des vingt dernières années, et par conséquent, des cas d'usage excessif d'Internet sont apparus. Ces cas, qui présentent des similitudes cliniques avec l'addiction aux substances, concernent les différentes activités liées à Internet (jeux d'argent en ligne, forums de discussion, réseaux sociaux en ligne, courriel, pornographie, achats en ligne, etc.). Toutefois, à ce jour, seul l'usage pathologique des jeux vidéo sur Internet (PUIG) est référencé dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5, section III). Dans le PUIG, l'individu perd le contrôle lorsqu'il joue en ligne. Il/elle passe généralement 8 à 10 heures à cette activité, parfois sans manger ni dormir. Les obligations habituelles, telles que la scolarité, le travail ou les obligations familiales, sont négligées. Le PUIG peut entraîner une souffrance psychologique et sociale importante. Des complications neurologiques (épilepsie) et des décès (arrêt cardiaque) liés au PUIG ont également été rapportés. Ces situations sont d'autant plus dramatiques qu'elles touchent souvent des adolescents et de jeunes adultes. En Asie, le PUIG est devenu un problème de santé publique. À ce jour, aucun traitement n'a été validé pour ce trouble. Les techniques de stimulation cérébrale non invasive (NIBS) permettent de moduler l'activité neuronale dans le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). Cette modulation permet de réduire les comportements addictifs par différents mécanismes (réduction du besoin impérieux (craving), de l'impulsivité et des troubles de la prise de décision). Ces techniques pourraient être efficaces pour le PUIG.
À partir de 12 ans · Réf. NCT04120714
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Hommes
Mécanismes et facteurs responsables de l'inhibition des transposons au cours du développement des gonades fœtales chez l'humain
Il s'agit d'une étude monocentrique d'une durée de 36 mois portant sur l'inclusion de 30 patientes. La sélection et l'inclusion des patientes se feront selon le critère d'interruption médicale de grossesse à 4 âges gestationnels différents (8-12 semaines d'aménorrhée (SA)), 13-16 SA, 17-23 SA et 25-35 SA. Le tissu analysé sera principalement les gonades, un autre tissu somatique sera également systématiquement prélevé en parallèle (foie et muscle psoas) à des fins de contrôle. Les gonades feront l'objet d'analyses de biologie moléculaire destinées à quantifier l'expression des transposons et de leurs inhibiteurs.
0 ans · Réf. NCT02171845
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 8 juil. 2022
Recrutement en cours Observationnelle
Étude pilote de la contribution du monoxyde d’azote exhalé fractionné comme marqueur pronostique de la réponse à l’immunothérapie anti-PD-L1 dans le cancer bronchique non à petites cellules
Fondée sur l’utilisation des défenses naturelles du patient, l’immunothérapie mobilise le système immunitaire pour reconnaître et détruire les cellules cancéreuses, et elle a révolutionné le traitement du cancer du poumon. Toutefois, l’efficacité de l’immunothérapie varie d’un patient à l’autre. À l’heure actuelle, il n’existe pas de marqueurs suffisamment fiables pour prédire avec certitude l’efficacité du traitement par immunothérapie chez un individu donné. Les données scientifiques actuelles identifient un certain nombre de molécules produites par les cellules cancéreuses et leur environnement, qui peuvent être détectées par divers moyens (analyses sanguines, analyse de l’air expiré, etc.). L’objectif de cette étude est de déterminer si la quantité de monoxyde d’azote (NO) présente dans l’air expiré permet de prédire plus précisément la réponse à l’immunothérapie. La participation à cette étude implique des tests respiratoires (pour mesurer le FeNO, monoxyde d’azote exhalé fractionné) avant la première perfusion d’immunothérapie, ainsi qu’à la visite de suivi après la 4e cure d’immunothérapie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05985330
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 10 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intérêt de la mesure de la densité vasculaire rétinienne par tomographie par cohérence optique-angiographie (OCT-A) chez des patients atteints d'angine microvasculaire confirmée par l'index de résistance microcirculatoire myocardique (IMR)
L'angine microvasculaire toucherait environ 112 millions de patients dans le monde. Toutefois, ce chiffre est sous-estimé en raison de la difficulté à poser le diagnostic. Il s'agit d'une pathologie causée par une altération de la microcirculation du muscle cardiaque, non détectable sur une coronarographie standard. Compte tenu de son intérêt pronostique, thérapeutique et médico-économique, les sociétés savantes recommandent actuellement la mesure invasive de l'index de résistance microcirculatoire (IMR) pour diagnostiquer l'angine microvasculaire, en l'absence de lésions significatives à la coronarographie. Plusieurs équipes de recherche, dont la nôtre, ont montré que le risque cardiovasculaire est associé à des altérations de la vascularisation des petits vaisseaux (microcirculation) de la rétine. Contrairement à l'étude des vaisseaux cardiaques, l'étude de la microcirculation rétinienne par photographie du fond d'œil (OCT-A) est simple, rapide, non invasive et peu coûteuse. Elle apparaît comme une alternative intéressante à la mesure de l'IMR pour le diagnostic de l'angine microvasculaire. Cette hypothèse n'a encore jamais été testée. La démonstration d'une association entre une diminution de la densité vasculaire rétinienne mesurée par OCT-A et une altération de la fonction microvasculaire coronaire mesurée par l'IMR ouvrirait la voie à un diagnostic entièrement non invasif chez les patients. Il s'agit d'une étude pilote observationnelle, de cohorte, prospective, monocentrique, comparant des personnes ayant bénéficié d'une mesure de l'IMR dans le cadre d'un INOCA. Il est prévu d'inclure 158 participants. La durée totale de suivi de chaque patient dans la recherche est de 12 mois. En soins courants, l'IMR est mesuré lors de la coronarographie chez des patients présentant une ischémie à un test non invasif et/ou des symptômes d'effort tels qu'une angine de poitrine ou une dyspnée, chez qui la coronarographie ne révèle aucune lésion épicardique significative. À l'issue de cet examen, deux groupes seront constitués : un groupe avec un IMR < 25 et un groupe avec un IMR ≥ 25. Sur le plan clinique, l'étude vise à déterminer le rôle potentiel de l'OCT-A rétinienne comme examen non invasif pour le diagnostic et/ou le suivi de l'INOCA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06692751
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Les bénéfices du séquençage génomique à haut débit en lectures longues pour le diagnostic causal des ataxies cérébelleuses
Les ataxies cérébelleuses constituent un groupe de maladies neurologiques rares, cliniquement et génétiquement hétérogènes, avec plusieurs centaines de gènes et de maladies connus à ce jour. Au cours de la dernière décennie, leur diagnostic a été révolutionné par le développement de technologies de séquençage à haut débit telles que le séquençage de l'exome/du génome (ES/GS), permettant d'obtenir un diagnostic moléculaire chez un nombre croissant de patients. Cependant, près de 40 % des patients restent sans diagnostic moléculaire, ce qui soulève des questions quant aux limites des technologies de séquençage reposant sur une technique dite en lectures courtes (short-read). L'une des limites du short-read est sa faible capacité à détecter les expansions de motifs répétés, un mécanisme fréquent en neurologie et associé à plus d'une trentaine de maladies neurogénétiques. Bien que des outils d'analyse des données d'ES/GS aient progressivement été développés pour répondre à ce problème, leur efficacité et leur fiabilité restent modérées. À ce jour, l'étalon-or pour la détection de ces expansions reste les approches ciblées telles que la PCR et le Southern blot, des procédés longs, fastidieux et coûteux qui nécessitent une recherche indépendante pour chaque expansion, obligeant les cliniciens à sélectionner les expansions et limitant le rendement diagnostique. De plus, il existe des maladies associées à des expansions si rares qu'aucun laboratoire français ne propose de test diagnostique. Le développement récent du séquençage du génome en fragments longs (long-read - lrGS) pourrait apporter une solution à l'ensemble de ces problèmes. Ces technologies reposent sur un processus de séquençage au cours duquel l'ADN est préservé sous forme de grandes molécules de plusieurs dizaines de milliers de bases. Les régions du génome contenant des expansions peuvent donc être étudiées directement dans leur intégralité, évitant les difficultés de reconstruction à partir de petits fragments, comme c'est le cas dans le séquençage en lectures courtes. De plus, le lrGS peut caractériser la taille des motifs répétés et ainsi détecter toute expansion causale chez un individu en une seule analyse. Plusieurs études récemment publiées, notamment en neurologie, ont démontré la capacité du lrGS à détecter des pathologies associées à des expansions connues (SCA36, C9ORF72), mais aussi à en découvrir de nouvelles et ainsi expliquer les bases moléculaires de pathologies rares (SCA27b, NOTCH2NLC). Bien que ces technologies de séquençage existent depuis plusieurs années, leur accès reste limité aux travaux de recherche et est restreint par leur coût plus élevé. Leur intérêt en tant qu'outil diagnostique de seconde ligne reste à démontrer. Les investigateurs proposent d'évaluer la faisabilité et le rendement diagnostique du lrGS Oxford Nanopore en duo ou en trio (patients + 1 ou 2 apparentés au premier degré) chez des patients atteints d'ataxie cérébelleuse sans diagnostic moléculaire après GS en lectures courtes. Il s'agira de la première étude à transférer cette technique de lrGS en seconde ligne, en conditions réelles, pour le diagnostic génétique causal de l'ataxie cérébelleuse.
Non précisée · Réf. NCT06467175
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 21 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'impact de l'hypoglycémie sur la sarcopénie au cours de la cirrhose
La glycémie à jeun est maintenue par la production hépatique de glucose à partir de la glycogénolyse ou de la néoglucogenèse. Dans la cirrhose, la capacité de stockage du glycogène est réduite, entraînant une augmentation de la néoglucogenèse pour maintenir la glycémie. L'hypoglycémie est particulièrement fréquente lors des périodes de jeûne nocturne prolongé. La cirrhose peut donc être considérée comme une maladie de « jeûne accéléré ». Dans une étude récente, Honda et al. ont décrit 22 % d'hypoglycémies nocturnes chez 105 patients analysés en continu. Une étude antérieure a montré que le pourcentage d'hypoglycémie sur la durée totale de l'enregistrement glycémique continu était en moyenne de 4 %. Cette néoglucogenèse pourrait entraîner une augmentation significative du catabolisme musculaire et graisseux, ce qui aggraverait la sarcopénie et conduirait à la dénutrition. La dénutrition et la sarcopénie sont graves et sévères chez les patients cirrhotiques. La sarcopénie, présente chez environ 45 % à 67 % des patients cirrhotiques, entraînerait une augmentation significative de la morbidité et de la mortalité de ces patients. Les troubles glycémiques semblent jouer un rôle majeur dans cette sarcopénie. Réduire la durée du jeûne, et donc de la protéolyse et de la lipolyse, en prenant une collation le soir, pourrait améliorer l'équilibre azoté et la tolérance au glucose. Cependant, aucune étude n'a clairement établi la relation entre les variations de la surveillance continue du glucose interstitiel, en particulier les périodes d'hypoglycémie nocturne, et la sarcopénie. Les nouvelles technologies en diabétologie permettent d'obtenir une surveillance continue du glucose interstitiel. De plus, l'utilisation de la surface musculaire au niveau de la 3ᵉ vertèbre lombaire ou du diamètre du psoas, obtenue par scanner ou IRM, associée à l'utilisation d'un dynamomètre portatif pour quantifier la force musculaire, facilite le diagnostic et l'évaluation de la sévérité de la sarcopénie et de la dénutrition. L'hypothèse de ce travail repose sur la corrélation probable entre le temps passé en hypoglycémie (glycémie \< 0,7 g/l) et la présence d'une sarcopénie responsable de dénutrition chez les patients cirrhotiques. Si elle est confirmée, les résultats de cette étude pilote descriptive pourraient fournir des données fondamentales pour anticiper et mieux prendre en charge la sarcopénie et les troubles glycémiques. Les résultats permettront la mise en place d'un essai d'intervention contrôlé randomisé multicentrique visant à optimiser la prise en charge nutritionnelle des patients et ainsi à lutter efficacement contre la dénutrition chez les patients cirrhotiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06948656
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 16 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude pilote visant à évaluer la thrombomoduline pour écarter le diagnostic d'artérite à cellules géantes (ACG) chez les patients atteints de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) (THROPIQ)
La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) est une affection rhumatologique survenant chez des patients de plus de 50 ans, caractérisée par des douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire (épaule) et pelvienne (hanche). La PPR est le plus souvent isolée, mais peut être associée à une artérite à cellules géantes (ACG), une vascularite des gros vaisseaux, dans 16 à 21 % des cas. Les principales manifestations de l'ACG sont les céphalées, la claudication de la mâchoire, les troubles visuels, une artère temporale anormale, une sensibilité du cuir chevelu, associées à une élévation de la CRP et/ou de la VS. Cependant, l'ACG peut être asymptomatique, en particulier en cas d'atteinte isolée des gros vaisseaux (ACG infraclinique). L'ACG nécessite de fortes doses de glucocorticoïdes, comparativement à la PPR isolée, afin d'éviter les complications résultant du remodelage vasculaire (accident vasculaire cérébral, cécité). Écarter le diagnostic d'ACG chez les patients atteints de PPR repose sur la réalisation d'examens complémentaires explorant les vaisseaux crâniens, tels que l'échographie doppler couleur et/ou la biopsie de l'artère temporale, ainsi que les gros vaisseaux, explorés par TEP/FDG ou angioscanner. L'objectif de cette étude est d'identifier des biomarqueurs sériques permettant d'écarter ou d'identifier une ACG chez les patients présentant des caractéristiques de PPR. À terme, si des biomarqueurs sont identifiés, cela pourrait permettre de sélectionner les patients atteints de PPR chez qui des examens complémentaires sont nécessaires ou non. Pour cette étude, les investigateurs ont choisi d'explorer la thrombomoduline. La thrombomoduline est une protéine dont le taux circulant augmente lors d'une inflammation vasculaire, et semble donc être un bon candidat pour distinguer la PPR isolée de la PPR associée à une ACG.
À partir de 50 ans · Réf. NCT06609668
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 9 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude transcriptomique des fibroblastes cutanés dans la sclérodermie
La sclérodermie est une connectivite complexe impliquant trois axes physiopathologiques interconnectés : une hyperactivité et un remodelage vasculaires, un dysfonctionnement du système immunitaire et une suractivation des fibroblastes à l'origine du processus de fibrose au niveau de la peau et des organes. Étant donné que cette pathologie survient préférentiellement chez des sujets d'âge mûr, il est possible d'évoquer un rôle inducteur potentiel des fibroblastes sénescents, qui seraient responsables de l'activation et/ou du maintien de la réponse immunitaire et de l'inflammation systémique. Notre hypothèse est que les fibroblastes jouent un rôle prédominant dans la genèse et le maintien de cette pathologie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07256418
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 29 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévalence des thrombus cardiaques dans l'amylose cardiaque
L'amylose cardiaque (AC) est une maladie infiltrative caractérisée par des dépôts de protéines amyloïdes d'origine génétique ou acquise (souvent chez des patients âgés), entraînant une insuffisance cardiaque et des troubles du rythme. Plus de 98 % des cas d'amylose cardiaque actuellement diagnostiqués résultent de fibrilles composées de chaînes légères d'immunoglobulines monoclonales (AL) ou de transthyrétine (ATTR), sous sa forme héréditaire (ATTRv) ou acquise (ATTRwt). Sa prévalence augmente fortement en raison du vieillissement de la population et de l'amélioration des techniques diagnostiques. La fibrillation atriale est notamment responsable d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme, de troubles de la conduction et d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques, et est associée à une morbidité et une mortalité importantes. Ces patients présentent un risque d'accident vasculaire cérébral bien plus élevé que la normale, car ils se trouvent dans un état procoagulant au niveau de l'oreillette gauche, même en l'absence de fibrillation atriale. Des thrombus intracardiaques sont présents chez 28 % des patients atteints d'AC nécessitant une cardioversion, contre 2,5 % des patients sans AC, dont 50 % sont sous anticoagulants. Il a également été démontré que le score CHA2DS2-VASc n'est pas efficace pour prédire le risque thromboembolique, et que les anticoagulants oraux directs (AOD) sont aussi efficaces que les antivitamines K (AVK) dans la prévention des embolies. La prévalence et les facteurs associés au développement de thrombus intracardiaques chez les patients atteints d'amylose cardiaque sont inconnus, les études rétrospectives disponibles s'étant concentrées uniquement sur des patients sélectionnés à haut risque. Par ailleurs, le tafamidis est désormais disponible pour stabiliser l'évolution de l'amylose cardiaque et améliorer le pronostic, mais son effet sur le risque thromboembolique demeure inconnu.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07648303
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 17 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Biomarqueurs innovants des complications cardiovasculaires associées aux traitements par inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton de seconde génération : étude de cohorte monocentrique
Les inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton (ITKB) de seconde génération (zanubrutinib, acalabrutinib) sont des thérapies ciblées orales récemment découvertes, utilisées pour traiter des hémopathies telles que la leucémie lymphoïde chronique, le lymphome à cellules du manteau, le lymphome non hodgkinien et la macroglobulinémie de Waldenström. Ces traitements augmentent significativement les taux de survie pour ces maladies, mais au fil des années, on a observé l'apparition d'effets indésirables cardiovasculaires tels que des troubles du rythme cardiaque et de l'hypertension artérielle, dont le type et la fréquence diffèrent de ceux observés avec les médicaments de première génération tels que l'ibrutinib. La fréquence de ces événements cardiovasculaires demeure mal connue, tout comme les facteurs de risque de développement de ces complications. L'objectif de cette étude est de déterminer l'incidence exacte des troubles du rythme cardiaque et de l'hypertension artérielle chez les patients recevant un ITKB de seconde génération, et d'identifier les facteurs de risque permettant de prédire ces complications grâce à un suivi rapproché et spécialisé. À terme, cela permettra de mieux cibler les patients présentant le risque le plus élevé de développer des complications cardiovasculaires et de leur proposer un suivi adapté. Il s'agit d'une étude observationnelle, prospective, monocentrique, menée au CHU de Dijon Bourgogne. Le nombre de sujets requis est de 100 patients. La durée totale de suivi pour chaque patient est d'un an.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07174141
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'impact du profil psychologique sur la cicatrisation des plaies du pied diabétique.
Les plaies du pied chez les patients diabétiques constituent l'une des complications les plus fréquentes associées au diabète. Malgré les progrès réalisés dans sa prise en charge ces dernières années, le risque d'amputation reste élevé en cas de plaie du pied diabétique. Plusieurs études ont souligné l'intérêt de l'analyse du profil psychologique A ou B, défini par autoquestionnaire selon la méthode de Bortner. Le profil de personnalité A se caractérise par une hyperactivité, un esprit combatif et une ambition exagérée, tandis que le profil B se caractérise par une sensibilité au stress moindre et un esprit combatif réduit. Le profil de personnalité de type A est associé à une réduction de la mortalité cardiovasculaire dans le diabète de type 1. Il a également été démontré que les profils de personnalité de type B sont associés à l'inflammation, aussi bien dans le diabète de type 1 que de type 2. Notre groupe a montré que les patients diabétiques présentant une plaie du pied étaient plus susceptibles d'avoir un profil psychologique de type B que les patients diabétiques sans plaie du pied. Cependant, à notre connaissance, il n'a jamais été déterminé si le profil psychosomatique de type A ou B, évalué par l'autoquestionnaire de Bortner, influençait la cicatrisation des plaies et le risque d'amputation. L'objectif de cette étude est de déterminer si le profil psychosomatique de type A ou B influence la cicatrisation des plaies du pied diabétique. Cette étude sera menée dans le service d'endocrinologie, diabétologie et nutrition du CHU de Dijon Bourgogne. 308 patients seront inclus dans l'étude.
18 ans · Réf. NCT06630182
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 24 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des anticipations locomotrices pour la montée/descente de pentes et d'escaliers chez des patients amputés d'un membre
Les patients amputés d'un membre inférieur sont équipés de prothèses pouvant être mécaniques et/ou électroniques. Ces prothèses peuvent être monoarticulaires (cheville uniquement) ou biarticulaires (genou et cheville, par exemple). Pour les patients amputés, des situations qui peuvent sembler anodines, comme monter et descendre des escaliers, deviennent complexes. Ainsi, lors de la descente d'escaliers, une personne non amputée ralentit la descente en contractant les muscles de la cuisse, ce qui fait évidemment défaut chez le patient amputé. Les prothèses actuelles, dites « intelligentes » (ou « à microprocesseur »), permettent d'ajuster la locomotion uniquement après que le premier pas a été effectué, et d'assister le patient lors des situations de montée/descente sur pentes et escaliers. Le prochain défi technologique dans le développement des équipements de membre inférieur consiste à pouvoir anticiper ces situations environnementales complexes, afin de sécuriser et de faciliter le mouvement avant même le franchissement de l'obstacle ou le changement de terrain. Ce projet prévoit d'utiliser les anticipations locomotrices habituellement mises en œuvre pendant la marche comme moyen de réguler le schéma locomoteur. Nous pensons que ces anticipations dépendront de la situation, c'est-à-dire qu'il existera une anticipation particulière lors de la montée ou de la descente d'une pente, ou à l'approche d'un escalier, etc. Pour comprendre et décrire ces anticipations locomotrices, nous prévoyons d'utiliser des techniques récentes dites d'apprentissage automatique supervisé. Celles-ci permettront de classer le comportement locomoteur lors de la marche sur une pente ou des escaliers. Dans une seconde phase, nous souhaiterions décrire précisément les caractéristiques des mouvements des articulations et des muscles au cours de ces adaptations. L'objectif final de ce travail est de créer un système de capteurs autonome permettant de contrôler le comportement anticipatoire d'une prothèse de membre inférieur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04030650
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 20 mars 2026

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