Prévalence des thrombus cardiaques dans l'amylose cardiaque
Promoteur : CHU Dijon BourgogneTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'amylose cardiaque (AC) est une maladie infiltrative caractérisée par des dépôts de protéines amyloïdes d'origine génétique ou acquise (souvent chez des patients âgés), entraînant une insuffisance cardiaque et des troubles du rythme.
Plus de 98 % des cas d'amylose cardiaque actuellement diagnostiqués résultent de fibrilles composées de chaînes légères d'immunoglobulines monoclonales (AL) ou de transthyrétine (ATTR), sous sa forme héréditaire (ATTRv) ou acquise (ATTRwt). Sa prévalence augmente fortement en raison du vieillissement de la population et de l'amélioration des techniques diagnostiques.
La fibrillation atriale est notamment responsable d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme, de troubles de la conduction et d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques, et est associée à une morbidité et une mortalité importantes.
Ces patients présentent un risque d'accident vasculaire cérébral bien plus élevé que la normale, car ils se trouvent dans un état procoagulant au niveau de l'oreillette gauche, même en l'absence de fibrillation atriale.
Des thrombus intracardiaques sont présents chez 28 % des patients atteints d'AC nécessitant une cardioversion, contre 2,5 % des patients sans AC, dont 50 % sont sous anticoagulants. Il a également été démontré que le score CHA2DS2-VASc n'est pas efficace pour prédire le risque thromboembolique, et que les anticoagulants oraux directs (AOD) sont aussi efficaces que les antivitamines K (AVK) dans la prévention des embolies. La prévalence et les facteurs associés au développement de thrombus intracardiaques chez les patients atteints d'amylose cardiaque sont inconnus, les études rétrospectives disponibles s'étant concentrées uniquement sur des patients sélectionnés à haut risque. Par ailleurs, le tafamidis est désormais disponible pour stabiliser l'évolution de l'amylose cardiaque et améliorer le pronostic, mais son effet sur le risque thromboembolique demeure inconnu.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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