Essais cliniques recensés

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590 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Étude sur la prise en charge et le pronostic des patients atteints de leucémie aiguë myéloblastique à l'hôpital Saint-Antoine
La LAM chez l'adulte représente un groupe de maladies hétérogènes ; le pronostic reste sombre malgré des avancées thérapeutiques importantes ces dernières années. Afin d'optimiser la prise en charge des patients, il est nécessaire de disposer de données « en vie réelle » rendant compte de manière exhaustive des patients traités dans notre service. L'objectif de cette étude est : * de décrire les LAM traitées au sein du service d'hématologie * d'optimiser la prise en charge des patients atteints de LAM.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05558943
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation qualitative des processus de changement dans la thérapie multifamiliale chez les adolescents atteints d'anorexie mentale
L'anorexie mentale est un trouble caractérisé qui s'inscrit dans le spectre plus large des troubles des conduites alimentaires. Il s'agit d'une pathologie fréquente, en particulier à l'adolescence, dont le pronostic est complexe et sévère, tant sur le plan somatique que psychiatrique, avec des conséquences psychosociales importantes, notamment sur les relations familiales. Le traitement de l'anorexie nécessite une équipe pluridisciplinaire de spécialistes pouvant proposer des approches individuelles et familiales. Les recommandations internationales soulignent les résultats encourageants de la thérapie familiale dans le traitement de l'anorexie mentale à l'adolescence. Il existe différents types d'approches familiales, dont les « Family Based Treatments », approche spécifique mais très efficace, particulièrement répandue aux États-Unis. La thérapie multifamiliale (TMF), qui consiste à réunir plusieurs familles pour aborder la problématique de l'anorexie, a fait ses preuves depuis plusieurs années maintenant. Depuis janvier 2019, une thérapie multifamiliale est proposée aux adolescents âgés de 12 à 18 ans suivis à la Maison de Solenn - Maison des Adolescents de l'hôpital Cochin pour anorexie mentale, ainsi qu'à leurs familles. Chaque groupe réunit 5 à 7 familles et comprend 10 séances de 3 heures, espacées de 3 semaines chacune. 2 groupes sont proposés par an. La thérapie multifamiliale concerne donc 10 à 14 familles par an. Elle vient compléter les autres approches proposées au sein du service. L'objectif est de pouvoir décrire les processus thérapeutiques à l'œuvre dans les groupes multifamiliaux afin de mieux caractériser notre dispositif thérapeutique et d'envisager d'éventuelles modifications. Ces processus se déclineraient en quatre axes : la TMF et ses effets sur le symptôme anorexique, la TMF et ses effets sur la famille, la TMF en tant que thérapie de groupe, et les pistes d'amélioration du dispositif de TMF.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06091306
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Oxygénothérapie à haut débit pour les crises vaso-occlusives douloureuses
La drépanocytose se caractérise par des crises vaso-occlusives douloureuses (CVO) récurrentes, pouvant évoluer vers un syndrome thoracique aigu (STA), première cause de décès chez les patients adultes atteints de drépanocytose. À ce jour, il n'existe aucun traitement sûr et efficace permettant d'interrompre une CVO ou de prévenir un STA secondaire. La prise en charge des CVO repose principalement sur une approche symptomatique associant hydratation, antalgiques, transfusion et spirométrie incitative, qui n'a été étudiée que chez un nombre très limité de patients (\< 30). La polymérisation de l'HbS constitue l'un des éléments majeurs de la physiopathologie de la vaso-occlusion. Parmi les facteurs déterminant la vitesse et l'ampleur de la formation des polymères d'HbS, le stimulus hypoxique est l'un des plus puissants et des plus facilement modifiables. Les recommandations actuelles préconisent une oxygénothérapie chez les patients présentant une CVO afin de maintenir une saturation en oxygène cible de 95 %. L'oxygénothérapie nasale à faible débit est couramment utilisée pour obtenir cette normoxie, en particulier chez les patients à risque de STA secondaire, susceptibles de présenter une désaturation aiguë. À l'inverse, diverses séries de cas suggèrent un bénéfice potentiel d'une oxygénothérapie intensifiée visant l'hyperoxie pour la prise en charge des CVO, notamment par oxygénothérapie hyperbare, mais cette dernière est difficile à mettre en œuvre en pratique clinique courante. Une technologie récente d'oxygénothérapie nasale à haut débit (ONHD) permet l'administration d'un gaz humidifié à fraction inspirée en oxygène (FiO2) élevée par canule nasale. La FiO2 peut être ajustée jusqu'à 100 % (permettant une hyperoxie susceptible de faire régresser la falciformation) et le débit peut être augmenté jusqu'à 60 L/min (générant une pression positive des voies aériennes et un lavage de l'espace mort, susceptibles de prévenir l'évolution des CVO vers un STA en atténuant l'atélectasie et l'hypercapnie induite par les opioïdes). Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë, l'ONHD a démontré une amélioration du confort, de l'oxygénation et de la survie par rapport à l'oxygénothérapie standard ou à la ventilation non invasive. L'objectif de la présente étude est de tester l'efficacité et la sécurité de l'ONHD dans la prise en charge des CVO et la prévention du STA secondaire. Les investigateurs utiliseront un plan à bras multiples et étapes multiples (MAMS) pour atteindre ces objectifs. L'ONHD sera délivrée à l'aide de l'AIRVO 2 (Fisher and Paykel Healthcare, Nouvelle-Zélande), un dispositif intégrant une turbine permettant son utilisation dans les services hospitaliers.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03976180
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 juil. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Registre du traitement par ténectéplase dans l'accident vasculaire cérébral ischémique
Le registre du traitement par ténectéplase dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (TETRIS) est une étude observationnelle multicentrique ambispective portant sur des patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique aigu et ayant reçu une thrombolyse intraveineuse par ténectéplase.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05534360
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 sept. 2022
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
ActiTENS Mini (stimulation électrique transcutanée) chez les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques liées à l'endométriose
L'endométriose est une pathologie qui entraîne souvent des douleurs pelviennes, en particulier pendant les règles, mais également de manière continue et sur de longues périodes. Les traitements pharmacologiques ne sont que modérément efficaces ou s'accompagnent d'effets indésirables. Dans ce contexte, la recherche d'approches non pharmacologiques de la douleur liée à l'endométriose est essentielle. La stimulation électrique nerveuse transcutanée (TENS) est une technique portable de soulagement de la douleur en plein essor pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Le protocole présenté vise à confirmer l'efficacité antalgique de ce traitement pour la douleur liée à l'endométriose. Il associera 27 services de gynécologie et de la douleur en France métropolitaine. Il proposera des séances quotidiennes de stimulation de 30 minutes, sus-pubienne ou lombaire. Plusieurs types de stimulation seront comparés, au cours de trois phases de 3 mois, dont deux phases en aveugle et une phase de 3 mois pendant laquelle le dispositif utilisé sera fixe. L'objectif sera de réduire l'intensité de la douleur ainsi que d'autres paramètres relatifs à la qualité de vie et au retentissement de la douleur. Si l'efficacité de ce dispositif est confirmée, cela pourrait conduire à la mise à disposition du TENS pour la douleur liée à l'endométriose, avec une prescription potentielle par les gynécologues et les sages-femmes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07317037
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 7 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Valeur des biomarqueurs de lésion cérébrale pour prédire les séquelles psycho-cognitives secondaires au sepsis : une étude prospective multicentrique
Évaluer la valeur des biomarqueurs de lésion neuronale et gliale pour prédire l'altération cognitive (déficit mnésique évalué par un score MoCA \< 26/30) à 3 mois chez les patients admis en réanimation pour un sepsis ou un choc septique.
18 à 80 ans · Réf. NCT07746050
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Déterminants de la fuite vasculaire au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique
CONTEXTE : le contrôle de la fuite vasculaire, qui est associée de manière indépendante à la mortalité au cours du sepsis et du choc cardiogénique, pourrait constituer une approche prometteuse au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS). Dans le cadre d'un travail collaboratif entre le service de réanimation de La Pitié-Salpêtrière et l'unité INSERM U1050 (Institut national de la santé et de la recherche médicale), nous avons identifié 38 gènes associés à la fuite capillaire au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) chez l'homme. L'objectif de cette étude est d'évaluer leur implication possible dans l'hyperperméabilité vasculaire associée au SRIS. MÉTHODES : SIRS-PERM est une étude de cohorte prospective, multicentrique, testant la corrélation entre les taux plasmatiques et broncho-alvéolaires des protéines identifiées lors de notre premier criblage, et le niveau de fuite vasculaire au cours du SRIS. Tous les patients admis dans le service de réanimation de l'hôpital européen Georges-Pompidou ou de La Pitié-Salpêtrière et présentant un SRIS seront éligibles à l'inclusion. Des prélèvements plasmatiques seront réalisés au jour 0, J1, J3 et J7, ainsi que des prélèvements de lavage broncho-alvéolaire si cliniquement indiqué. La concentration de chaque protéine sera déterminée par ELISA dans ces échantillons. Une association statistique sera ensuite testée entre la concentration de chaque protéine et, pour chaque temps de mesure, le niveau de fuite capillaire (poids quotidien et bilan hydrique, index d'eau pulmonaire extravasculaire et index de perméabilité pulmonaire mesurés par thermodilution transpulmonaire), ainsi que la sévérité du SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) (rapport PaO2/FiO2, score de Murray et compliance pulmonaire). Son lien avec le statut hémodynamique, le niveau de défaillance multiviscérale et le statut vital à J30 sera également évalué. En basant le calcul de la taille de l'échantillon sur les variations d'expression du VEGF (Vascular endothelial growth factor) observées dans notre première cohorte de criblage, nous avons calculé une taille d'échantillon de 180 patients pour cette étude, pour une durée totale de l'étude de 5 ans. IMPLICATIONS : SIRS-PERM évaluera les déterminants de la fuite capillaire au cours du SRIS. Elle pourra ainsi permettre une meilleure compréhension de la physiopathologie de cette affection, dans le but d'identifier de nouveaux marqueurs de sévérité ainsi que de nouvelles cibles thérapeutiques pour la traiter. Moduler spécifiquement la fuite capillaire constitue en effet une approche totalement nouvelle dans cette pathologie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05663216
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de la neuro-inflammation dans la sclérose en plaques par imagerie TEP-IRM à l'aide du radiotraceur [18F]-DPA-714 : une étude de cohorte multicentrique (INFLANET)
Les équipes du Service Hospitalier Frédéric-Joliot (SHFJ) et de l'Institut du Cerveau de Paris (ICM) ont identifié le [18F]-DPA-714 comme un traceur TSPO de seconde génération prometteur, ciblant une macromolécule surexprimée dans les états neuro-inflammatoires, pour l'imagerie TEP. Elles ont également développé une méthodologie de quantification non invasive, permettant de générer des cartes individuelles de neuro-inflammation chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Des résultats récents obtenus par imagerie TEP au [18F]-DPA-714 chez des patients atteints de SEP ont révélé que la plupart des lésions de la substance blanche contenaient une composante inflammatoire chronique (« smoldering »), même lorsqu'elles étaient considérées comme inactives à l'IRM, et que leurs profils neuro-inflammatoires étaient associés à une aggravation longitudinale du handicap. Le projet Inflanet vise à s'appuyer sur un consortium unique réunissant des radiochimistes, radiopharmaciens, experts en médecine nucléaire/neuro-imagerie et neurologues spécialistes de la SEP français, afin d'établir le premier réseau national dédié à l'imagerie TEP au [18F]-DPA-714 dans la SEP, jusqu'ici limitée à des études monocentriques. Les objectifs du projet INFLANET sont (1) de mener la première étude multicentrique évaluant la neuro-inflammation chez des patients atteints de SEP active à l'aide du traceur TEP [18F]DPA-714, et (2) d'établir une méthodologie adaptée à la quantification de données TEP multicentriques obtenues avec le [18F]DPA-714. L'initiative INFLANET vise à diffuser l'imagerie TEP-TSPO au sein de la communauté française de recherche sur la SEP, ouvrant ainsi la perspective unique de futures études multicentriques à grande échelle. Ces travaux devraient renforcer notre capacité à prédire les maladies, à stratifier les patients et à évaluer de nouvelles interventions thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06280742
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Étude randomisée d'une prise en charge dématérialisée pour le suivi gynécologique post-urgence
L'étude GYNAB vise à comparer la satisfaction des patientes et les résultats cliniques entre un suivi gynécologique post-urgence dématérialisé utilisant une application de santé connectée et un suivi traditionnel en présentiel. Menée par les Drs Laëtitia CAMPIN et Louis MARCELLIN à l'hôpital Cochin, elle est promue par l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris. L'objectif principal est d'évaluer la satisfaction des patientes à J7 sur une échelle de 0 à 10, en tenant compte de la gestion des symptômes, de la qualité du suivi et de la réalisation des tâches. Les objectifs secondaires incluent la comparaison de la satisfaction à J28, les scores PROM-ED concernant le soulagement des symptômes, la compréhension, le réconfort et la planification des soins à J7 et J28, les taux d'hospitalisation, les consultations non programmées, les interventions chirurgicales, le temps total passé à l'hôpital jusqu'à J28, et la satisfaction des médecins à 28 jours. Cet essai randomisé concerne des femmes âgées de 18 à 60 ans nécessitant un suivi pour des pathologies telles que les infections génitales, les grossesses extra-utérines non compliquées, les grossesses de localisation indéterminée, les métrorragies du premier trimestre, les fausses couches et les vomissements sévères avant 12 semaines. Les critères d'inclusion sont les femmes âgées de 18 à 60 ans nécessitant le suivi spécifié. Les critères d'exclusion sont une intolérance clinique sévère, des signes échographiques de gravité, l'absence de maîtrise du français et l'incapacité à utiliser des applications numériques. Le groupe intervention utilise une application de santé connectée pour la collecte des données et la communication, avec enregistrement des symptômes et des résultats d'examens, et notification de l'équipe médicale en cas de mise à jour urgente. Le groupe contrôle bénéficie d'un suivi traditionnel en présentiel, avec des consultations programmées et des coordonnées à contacter en cas d'urgence. L'étude fait l'hypothèse que le suivi numérique améliorera l'expérience des patientes, réduira les visites hospitalières et offrira des résultats de satisfaction et cliniques comparables ou supérieurs. Les résultats pourraient favoriser une adoption plus large de la santé numérique dans divers domaines médicaux.
18 à 60 ans · Réf. NCT06615843
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation multidimensionnelle de la dyspnée chez l'enfant
Il n'existe pas d'outil spécifique permettant de décrire la dyspnée chez l'enfant de manière multidimensionnelle. Des études chez l'adulte ont montré que les échelles d'évaluation multidimensionnelle de la dyspnée sont bien corrélées à la qualité de vie et aux altérations de la fonction respiratoire. L'hypothèse des investigateurs est que l'utilisation d'échelles d'évaluation multidimensionnelle de la dyspnée permettrait une évaluation plus systématique et plus précise de ce symptôme chez l'enfant, améliorant ainsi la prise en charge et le suivi des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë (crise d'asthme, maladies infectieuses) ou chronique (mucoviscidose, dyskinésie ciliaire primitive, maladies neuromusculaires).
6 à 17 ans · Réf. NCT05500833
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Sérotonine périphérique et albinisme
La sérotonine (5-HT ou 5-hydroxytryptamine) est une monoamine principalement connue pour son rôle de neurotransmetteur dans le système nerveux central (SNC). Cependant, les fonctions de la sérotonine vont au-delà de son rôle dans le système nerveux central : différents tissus périphériques ont la capacité de produire et/ou d'utiliser la sérotonine localement, formant des systèmes appelés systèmes « micro-sérotoninergiques ». Parmi les rôles périphériques de la sérotonine, des travaux antérieurs de l'équipe Fer et Immunité, INSERM U1016, Institut Cochin (Paris), ont pu montrer que la sérotonine a un rôle positif sur l'érythropoïèse et la survie des globules rouges, et les travaux en cours de l'équipe suggèrent que la sérotonine influence également le métabolisme du fer. Chez l'humain et dans des modèles murins, plusieurs études ont suggéré un rôle de la sérotonine dans la pigmentation. Dans certaines formes syndromiques d'albinisme telles que le syndrome de Hermansky-Pudlak, les taux de sérotonine plaquettaire sont réduits, en lien avec une diminution des granules denses plaquettaires (granules delta) : cette caractéristique fait même partie des critères diagnostiques. Les données préliminaires de l'équipe Fer et Immunité ont mis en évidence : * des modifications des taux de sérotonine chez les enfants atteints d'albinisme par rapport aux patients témoins, * des modifications du taux d'hémoglobine et du volume globulaire moyen (VGM) chez les enfants atteints d'albinisme (tendance vers l'anémie et la microcytose), * des modifications du bilan martial chez les enfants atteints d'albinisme (tendance vers une carence en fer). L'hypothèse de cette recherche est que la sérotonine périphérique joue un rôle dans les manifestations cliniques et biologiques de l'albinisme oculocutané.
2 à 17 ans · Réf. NCT06138509
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Dynamique de l'émergence de la résistance aux traitements à base d'azacitidine dans la leucémie myéloïde aiguë
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est une hémopathie maligne du sujet âgé, de pronostic défavorable. L'association de l'agent hypométhylant azacitidine (AZA) à l'inhibiteur de BCL-2 vénétoclax (VEN) constitue le traitement de première ligne des patients âgés atteints de LMA, mais s'accompagne d'une résistance importante. Le projet mobilise l'oncologie de précision fonctionnelle, des études en cellule unique et des expérimentations murines pour disséquer les mécanismes de résistance primaire et adaptative à l'AZA/VEN. L'objectif principal est de valider prospectivement un test de sensibilité médicamenteuse ex vivo (DST) en tant que facteur prédictif de la résistance primaire à l'AZA/VEN en première ligne chez 100 patients atteints de LMA non éligibles à un traitement intensif. L'étude explorera également si des tests DST plus récents, reproduisant mieux le microenvironnement médullaire, permettent d'améliorer le test standard. En interrogeant de façon répétée le devenir à court terme des cellules leucémiques et immunitaires après exposition à l'AZA/VEN chez des patients orientés vers une réfractarité, une rémission transitoire ou prolongée, l'objectif est de disséquer les mécanismes intrinsèques aux cellules et médiés par le système immunitaire, à l'origine de la résistance primaire par rapport à la résistance adaptative. Une étude parallèle par cytométrie en flux interrogera le rôle de la sénescence dans l'activité de l'AZA/VEN. Ces études translationnelles seront reproduites par des expériences sur un modèle de LMA transplantable dérivé de souris syngéniques porteuses du génotype prédisposant à la leucémie lié à l'âge Tet2-/-. Des expériences de traçage de lignage en cellule unique permettront de retracer l'origine de la résistance à l'AZA/VEN afin de déterminer si elle résulte d'une sélection ou d'une adaptation. Le senseur de stress exploitable Pml sera invalidé dans le même modèle afin de déterminer si la sénescence induite par Pml contribue à l'activité anti-leucémique de l'AZA/VEN in vivo. Le projet ouvrira la voie à une mise en œuvre clinique de l'oncologie de précision fonctionnelle dans une hémopathie à haut risque. En interrogeant simultanément in vivo la résistance médicamenteuse intrinsèque aux cellules et médiée par le système immunitaire, au sein d'une cohorte prospective de patients mise en miroir avec des expériences murines contrôlées, le projet fournira un cadre pour l'analyse intégrative de la résistance aux traitements dans les cancers.
18 à 100 ans · Réf. NCT06225128
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 mai 2024

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