Essais cliniques recensés

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324 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Étude sur la distribution de la ventilation par tomographie d'impédance électrique dans l'insuffisance respiratoire pédiatrique
La tomographie d'impédance électrique (TIE) est une technique de surveillance non invasive, réalisable au lit du patient, qui fournit des informations continues et en temps réel sur la distribution régionale de la ventilation. Les données sont très limitées chez les enfants admis en réanimation pédiatrique (USIP) et l'objectif de l'étude est de décrire la distribution de la ventilation chez les enfants présentant une insuffisance respiratoire aiguë et d'étudier l'impact des interventions réalisées en réanimation pédiatrique (modification des réglages ventilatoires, changement de position, aspiration, kinésithérapie respiratoire, etc.)
0 à 18 ans · Réf. NCT05347563
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Surveillance des variations du bicarbonate par calorimétrie indirecte
Les patients admis en réanimation présentent fréquemment des anomalies de la bicarbonatémie. Ces anomalies sont associées au devenir des patients et amènent souvent les cliniciens à modifier la prise en charge, sur le plan diagnostique ou thérapeutique (par exemple, instauration ou ajustement de la ventilation mécanique, instauration ou modification d'une épuration extrarénale, administration de diurétiques spécifiques, ou perfusion de bicarbonate de sodium). Actuellement, le seul moyen de déterminer la concentration sanguine en bicarbonate est le prélèvement sanguin répété pour analyse au laboratoire. Toutefois, cette méthode est à la fois discontinue et invasive. Nous avons formulé une hypothèse in silico suggérant que le déséquilibre entre la production/élimination cellulaire de CO₂ et l'élimination pulmonaire de CO₂ reflète les variations de la bicarbonatémie. Nous proposons de tester cette hypothèse dans une cohorte de patients de réanimation. Si elle est confirmée, la calorimétrie indirecte pourrait constituer un outil de surveillance continu et non invasif de la bicarbonatémie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07782658
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 24 août 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Efficacité de l'immunisation précoce par le nirsévimab sur les sifflements respiratoires en âge préscolaire en France, d'après une analyse des données de la base de données du système de santé français
La bronchiolite précoce à virus respiratoire syncytial (VRS) est un facteur reconnu contribuant aux séquelles respiratoires à moyen et long terme chez l'enfant, telles que les infections respiratoires basses récidivantes, les sifflements respiratoires en âge préscolaire ou une diminution de la fonction pulmonaire à un âge plus avancé. Le nirsévimab, un anticorps monoclonal dirigé contre le VRS présentant une activité neutralisante renforcée et une demi-vie prolongée, a montré un potentiel important pour réduire les résultats à court terme tels que l'hospitalisation pour bronchiolite associée au VRS (efficacité ajustée estimée contre l'hospitalisation de 83,0 % [IC à 95 % : 73,4 à 89,2]). D'autres pays ayant utilisé le nirsévimab de manière quasi exhaustive ont rapporté des résultats similaires, comme en Galice. Cependant, la prévention de l'infection respiratoire basse à VRS ou le retard de l'infection à VRS en début de vie n'ont pas été étudiés concernant des manifestations respiratoires telles que les sifflements précoces au cours de la petite enfance (c'est-à-dire avant 2 ans) et les sifflements récidivants en âge préscolaire (c'est-à-dire entre 2 et 6 ans). Des données récentes ont montré que le nirsévimab était associé à une réduction des sifflements au cours de l'année suivant son administration (HR : 0,73 ; IC à 95 %, 0,58-0,93). D'autres données ont montré que le fait de ne pas avoir été infecté par le VRS pendant la petite enfance était associé à un risque d'asthme actuel à 5 ans inférieur de 26 % par rapport au fait d'avoir été infecté, ce qui constitue un bon argument en faveur de stratégies préventives contre le VRS pour influer sur des résultats respiratoires à moyen terme tels que les sifflements en âge préscolaire, puis l'asthme. Des études de cohorte observationnelles en cours permettront d'étudier la question des effets à moyen terme, mais elles impliqueront des coûts élevés et un risque de perte de suivi. Les bases de données administratives nationales de remboursement de l'assurance maladie pourraient s'avérer utiles et complémentaires pour étudier ce type de résultats en conditions réelles tout au long de la vie des enfants ayant été immunisés par le nirsévimab, comme cela a été montré récemment. Par conséquent, les investigateurs visent à étudier l'impact d'une administration précoce du nirsévimab sur les manifestations de sifflements survenant pendant la petite enfance et au-delà, au cours des années préscolaires. Notre objectif principal est de déterminer si l'administration de nirsévimab au cours des six premiers mois de vie a un impact sur l'hospitalisation pour épisodes de sifflements au cours de la deuxième année de vie, sur la base de l'hypothèse selon laquelle les nourrissons ayant reçu du nirsévimab présentent une réduction des hospitalisations pour sifflements au cours de leur deuxième année de vie.
Jusqu’à 1 ans · Réf. NCT07317141
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Base de données prospective clinique et biologique de patients traités par immunothérapie anticancéreuse et suivi de leurs événements indésirables d'origine immunologique (irAE)
Le nombre de patients atteints de cancer et traités par immunothérapie ne cesse d'augmenter. Avec l'avènement de ces nouvelles thérapies, les investigateurs observent l'émergence de toxicités nouvelles et inattendues. La prise en charge des patients traités par ces molécules nécessite le développement de compétences pluridisciplinaires et la mise en place d'un réseau professionnel capable de prendre en charge la toxicité liée à l'immunothérapie (irAE), pouvant affecter différents organes et pour laquelle des interventions immédiates et efficaces sont nécessaires à la survie du patient. IMMUCARE-BASE permettra de recueillir de manière exhaustive les données cliniques et biologiques des patients traités par immunothérapie anticancéreuse. La création de cette base de données est essentielle pour identifier les facteurs clinico-biologiques prédisposant à la toxicité, et pour définir les meilleures stratégies visant à prévenir la survenue précoce des irAE et/ou à les traiter. À terme, l'objectif de cette base de données est de recueillir suffisamment de données pour pouvoir personnaliser à l'avenir le traitement par immunothérapie en fonction des bénéfices et anticiper les risques pour chaque patient. L'objectif de la collection biologique est de réaliser des études ancillaires permettant de comprendre les mécanismes conduisant à la toxicité et de développer des programmes de recherche dans le domaine de l'immunothérapie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03989323
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 juil. 2021
Recrutement à venir Interventionnelle
Somnolence résiduelle et risque d'accident dans l'apnée obstructive du sommeil traitée
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une cause majeure de somnolence diurne excessive et d'altération de la vigilance, entraînant une augmentation du risque d'accidents de la route et du travail. Malgré un traitement efficace par pression positive continue (PPC) ou par orthèse d'avancée mandibulaire, plus d'un tiers des patients traités rapportent une somnolence subjective persistante et/ou une altération objective de la vigilance. Le test de maintien de l'éveil (TME) est actuellement considéré comme le test de référence légal pour l'évaluation de la vigilance. Cependant, sa disponibilité est limitée et ne permet pas une évaluation systématique et régulière de l'ensemble des patients à risque. Cette étude prospective vise à identifier les déterminants de la somnolence diurne résiduelle et de l'altération de la vigilance dans l'AOS traitée, en s'intéressant particulièrement au rôle de la charge hypoxique au moment du diagnostic. L'étude vise également à évaluer des tests comportementaux et psychomoteurs alternatifs en tant qu'outils complémentaires potentiels au TME, et à examiner leur relation avec la performance à la conduite simulée et les antécédents d'accidents rapportés rétrospectivement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07545421
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Stimulation corticale par courant direct pour le traitement de la douleur chronique : étude pilote d'un dispositif de stimulation à domicile
L'objectif de cette étude est de confirmer l'effet analgésique de la tDCS dans la douleur chronique neuropathique, d'estimer l'importance et la durée de cet effet, et d'en améliorer l'efficacité par une utilisation à domicile. Il est établi que la répétition des séances de stimulation corticale sur une semaine améliore leur efficacité analgésique. Cependant, cet effet ne dépasse pas quelques semaines et est bien inférieur à celui de la stimulation implantée chirurgicalement. La stimulation implantée fonctionne périodiquement, plusieurs fois par jour, et cette « répétition des doses », semblable à la prise régulière d'un médicament, pourrait expliquer son efficacité plus durable pour le soulagement de la douleur, pouvant s'étendre sur plusieurs années (André-Obadia et al. 2014). Aucune étude à ce jour n'a estimé l'effet à long terme de la stimulation non invasive lorsqu'elle est également répétée périodiquement de façon quotidienne, sur plusieurs semaines.
18 à 80 ans · Réf. NCT02346396
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 2 janv. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence de l'insuffisance pancréatique exocrine dans la maladie de Crohn active
Cette étude vise à évaluer la prévalence de l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) dans une population de patients atteints de maladie de Crohn active. Des études décrivent déjà un taux de prévalence d'environ 18 à 66 %. Dans cette étude prospective multicentrique, il est prévu de comparer la prévalence de l'IPE à la semaine 0 et à la semaine 14 d'une phase d'induction d'une biothérapie. La biothérapie sera instaurée pour une maladie de Crohn active. Les critères de jugement secondaires seront : la prévalence de la dénutrition, et le niveau d'activité de la maladie de Crohn.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03915262
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Profil d'activité physique et comportement sédentaire chez les adultes atteints de mucoviscidose
La mucoviscidose est une maladie génétique multisystémique dont la sévérité, liée à la nature de la mutation du gène porté, est associée à une atteinte respiratoire qui détermine le pronostic vital. Des progrès considérables ont été réalisés dans la prise en charge de cette maladie, amplifiés ces dernières années par l'arrivée des médicaments modulateurs de la protéine CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), et en particulier de l'association triple elexacaftor-tézacaftor-ivacaftor (ETI). Ce traitement modulateur améliore l'état clinique, notamment respiratoire, et transforme la qualité de vie et le pronostic de certains patients. Face à cette amélioration clinique, les pratiques et les parcours de soins s'adaptent. Les professionnels devront faire face à l'émergence de nouvelles situations cliniques liées au vieillissement de cette population à risque et au déclin fonctionnel dû à la sédentarité et à l'âge. L'hypothèse de travail est qu'une meilleure connaissance des profils d'activité physique et de sédentarité de la population adulte atteinte de mucoviscidose, et en particulier la caractérisation du profil des patients inactifs et fortement sédentaires sous ETI, permettra d'identifier et de cibler les patients dont les habitudes de vie reflètent un risque plus élevé pour la santé, et pour lesquels une prise en charge par des rééducateurs et des enseignants en activité physique adaptée (APA), ainsi que des conseils personnalisés, pourraient être mis en place. L'objectif de cette étude est de caractériser le profil d'activité physique et de sédentarité des adultes atteints de mucoviscidose. ACTIVMUCO est une étude observationnelle, transversale, monocentrique. Un sous-groupe d'adultes fortement sédentaires et inactifs sous ETI sera étudié plus spécifiquement par actimétrie (suivi prospectif) et entretien.
18 à 65 ans · Réf. NCT06507956
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 21 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Perception musicale dans le SeLECTS
L'épilepsie auto-limitée avec pointes centro-temporales (SeLECTS) est le syndrome épileptique le plus fréquent chez les enfants âgés de 4 à 13 ans. Le SeLECTS est associé, chez 15 à 30 % des patients, à des déficits cognitifs spécifiques, incluant notamment des troubles du langage, de la mémoire visuo-spatiale, de la mémoire déclarative et de l'attention. Le SeLECTS peut évoluer vers le syndrome de Landau-Kleffner, la forme la plus extrême du SeLECTS, incluant des symptômes d'agnosie auditive et d'aphasie, avec des risques potentiels de troubles neuropsychologiques persistants. Dans une étude récente menée chez des adultes ayant présenté un syndrome de Landau-Kleffner durant l'enfance, les investigateurs ont montré que ces patients, outre leur déficit connu de mémoire verbale à court terme, présentent également des difficultés musicales persistantes à l'âge adulte, avec notamment un déficit de la mémoire à court terme pour la mélodie et le rythme. Dans le présent projet, les investigateurs souhaitent élargir la compréhension des déficits cognitifs générés par le SeLECTS chez l'enfant en étudiant l'intégrité de la perception musicale, à la fois pour la mélodie et le rythme. À ce jour, les données concernant la perception musicale chez les enfants atteints d'épilepsie sont rares, et l'on ignore comment les différentes composantes de la perception et de la mémoire de la mélodie et du rythme peuvent être altérées.
5 à 14 ans · Réf. NCT06545708
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 déc. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Caractérisation des altérations combinées de la respiration et de l'éveil chez les patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante
30 % des patients épileptiques souffrent de crises pharmacorésistantes et sont exposés à un risque de complications liées à l'épilepsie, allant des troubles cognitifs à une mortalité prématurée. Les crises et leurs complications sont toutes deux modulées par les états de vigilance des patients, avec une interaction étroite et bidirectionnelle entre le sommeil et l'épilepsie. Plusieurs complications de l'épilepsie sont associées au sommeil, telles que les troubles respiratoires du sommeil ou la mort subite et inattendue en épilepsie (SUDEP). La SUDEP est un décès non traumatique, non lié à un état de mal épileptique documenté, qui représente jusqu'à 50 % des décès prématurés en épilepsie, avec un risque cumulé d'environ 10 % à 40 ans chez les patients ayant une épilepsie débutant dans l'enfance. La SUDEP survient typiquement pendant le sommeil, après une crise nocturne, et résulte principalement d'un dysfonctionnement respiratoire central post-critique chez les patients ayant une crise convulsive généralisée (GCS), suggérant que l'interaction entre le dysfonctionnement respiratoire et l'état de sommeil pourrait jouer un rôle dans sa physiopathologie. La plupart des patients présentant des crises pharmacorésistantes présentent une apnée et une hypoxémie péri-critiques transitoires, en particulier au décours d'une GCS. Les données expérimentales et cliniques suggèrent que la plupart des SUDEP résultent principalement d'un arrêt respiratoire fatal lié à la crise. Chez les patients dont la SUDEP est survenue pendant une surveillance vidéo-EEG de longue durée, une apnée centrale post-critique fatale a été observée après une GCS nocturne dans tous les cas de SUDEP. En conséquence, il est actuellement postulé que, dans un sous-groupe de patients, la répétition des crises pourrait contribuer à une altération chronique de la régulation respiratoire, susceptible d'augmenter le risque d'arrêt respiratoire central post-critique fatal. Enfin, des données post-mortem chez des patients victimes de SUDEP ont montré une altération des populations neuronales impliquées dans le contrôle respiratoire au niveau du bulbe rachidien. Le réseau complexe régulant l'éveil et le sommeil et le réseau respiratoire sont fortement interconnectés. Une altération de l'interaction entre le contrôle respiratoire central et les systèmes d'éveil a été rapportée dans plusieurs situations cliniques, notamment le syndrome d'apnées du sommeil, le syndrome de mort subite du nourrisson ou le syndrome de Prader-Willi. Dans l'épilepsie, des données précliniques chez le rongeur soutiennent indirectement un rôle de la 5-HT dans l'altération des interactions entre les systèmes d'éveil et respiratoire dans la cascade d'événements conduisant à la SUDEP. Cependant, aucune preuve directe n'est disponible à ce jour, et le lien entre les altérations des réseaux du tronc cérébral impliqués dans la régulation de l'éveil et le dysfonctionnement respiratoire n'a pas encore été caractérisé chez les patients épileptiques.
18 à 55 ans · Réf. NCT06545214
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation des modifications du sommeil chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI).
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) évoluent en deux phases : la poussée et la rémission. La prédiction des poussées et l'identification des patients en rémission mais à haut risque de poussée constituent un enjeu majeur dans la prise en charge des patients atteints de MICI. Compte tenu des interactions étroites entre le sommeil, l'immunité et l'inflammation intestinale, les troubles du sommeil pourraient être un facteur prédictif des poussées. L'objectif de cette étude est de démontrer que l'efficacité du sommeil diminue avant une poussée de MICI. Les patients en rémission seront évalués pour les symptômes de MICI (scores d'activité, facteurs biologiques) et les troubles du sommeil (actigraphie, DREEM®, questionnaires) pendant un an.
18 à 65 ans · Réf. NCT05835973
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 21 nov. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Déterminants biologiques et physiologiques potentiels pour l'exercice chez les patients atteints de polycythémie vraie
La polycythémie vraie (PV) est une maladie hématologique rare caractérisée par une production excessive de globules rouges, associée à la mutation somatique JAK2 V617F. Les manifestations cliniques sont variées et incluent souvent une intolérance à l'effort, dont les mécanismes sous-jacents restent mal compris. L'activité physique est recommandée dans la prise en charge des maladies chroniques, mais elle doit être adaptée au profil physiologique du patient. Une épreuve d'effort cardiorespiratoire (EFX) est indispensable pour garantir la sécurité, détecter d'éventuelles contre-indications et évaluer la consommation maximale d'oxygène (VO₂max), un indicateur clé de la performance aérobie. Cette étude prospective, expérimentale, non randomisée, inclura des patients atteints de PV suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Lyon Sud et pour lesquels une EFX est programmée dans le cadre de leur suivi clinique habituel. L'objectif principal est de comparer la VO₂max entre deux groupes de patients : augmentation modérée (< 10 %) versus marquée (≥ 10 %) de la viscosité sanguine après la réalisation de l'EFX. L'hypothèse principale est qu'une augmentation significative de la viscosité sanguine à l'effort (≥ 10 %) constitue un facteur limitant majeur du transport de l'oxygène et entraîne une réduction de la VO₂max, reflétant une altération de la tolérance à l'effort. Les analyses secondaires porteront sur les paramètres hémorhéologiques, l'oxygénation tissulaire, ainsi que sur les réponses cardiorespiratoires et métaboliques. L'étude vise à mieux comprendre les déterminants biologiques et physiologiques de l'intolérance à l'effort dans cette population.
18 à 70 ans · Réf. NCT07341048
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 15 janv. 2026

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