Surveillance des variations du bicarbonate par calorimétrie indirecte
Corrélation entre le BICARbonate et la calorimétrie indirecte en réanimation
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Bicarbonate Variation Monitoring With Indirect Calorimetry
BICARbonate and Indirect Calorimetry Correlation in Critical Care
Patients admitted to the intensive care unit frequently exhibit abnormal blood bicarbonate levels. These abnormalities are associated with patient outcomes and often prompt clinicians to modify management, either diagnostically or therapeutically (e.g., initiation or adjustment of mechanical ventilation, initiation or modification of extracorporeal renal replacement therapy, administration of specific diuretics, or sodium bicarbonate infusion). Currently, the only way to determine blood bicarbonate concentration is through repeated blood sampling for laboratory analysis. However, this method is both discontinuous and invasive. We have generated an in silico hypothesis suggesting that the mismatch between cellular CO₂ production/elimination and pulmonary CO₂ elimination reflects changes in blood bicarbonate levels. We propose to test this hypothesis in a cohort of intensive care unit patients. If confirmed, indirect calorimetry could be positioned as a continuous, non-invasive monitoring tool for blood bicarbonate.
Les patients admis en réanimation présentent fréquemment des anomalies de la bicarbonatémie. Ces anomalies sont associées au devenir des patients et amènent souvent les cliniciens à modifier la prise en charge, sur le plan diagnostique ou thérapeutique (par exemple, instauration ou ajustement de la ventilation mécanique, instauration ou modification d'une épuration extrarénale, administration de diurétiques spécifiques, ou perfusion de bicarbonate de sodium). Actuellement, le seul moyen de déterminer la concentration sanguine en bicarbonate est le prélèvement sanguin répété pour analyse au laboratoire. Toutefois, cette méthode est à la fois discontinue et invasive. Nous avons formulé une hypothèse in silico suggérant que le déséquilibre entre la production/élimination cellulaire de CO₂ et l'élimination pulmonaire de CO₂ reflète les variations de la bicarbonatémie. Nous proposons de tester cette hypothèse dans une cohorte de patients de réanimation. Si elle est confirmée, la calorimétrie indirecte pourrait constituer un outil de surveillance continu et non invasif de la bicarbonatémie.
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