Essais cliniques recensés

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Recrutement

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590 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Comparaison des grands modèles de langage aux réunions de concertation pluridisciplinaire pour les recommandations de traitement en oncologie
BEACON (évaluation comparative de l'intelligence artificielle pour la prise de décision clinique en oncologie) est une évaluation prospective, multicentrique, comparative, en aveugle et non interventionnelle, comparant les recommandations de traitement de cinq grands modèles de langage (LLM) de pointe aux recommandations des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) en oncologie pour la planification du traitement. Cent cas synthétiques standardisés (20 par localisation, couvrant les cancers du sein, du poumon, urologiques, digestifs et gynécologiques) sont soumis sous forme de données structurées identiques à deux RCP indépendantes par localisation et à cinq LLM de pointe. Chaque recommandation - humaine ou générée par un modèle - est décomposée en cinq domaines de décision prédéfinis (intention thérapeutique, chirurgie, radiothérapie, traitement systémique, bilan et biomarqueurs) et notée 0/1/2 pour la concordance par rapport à une référence à deux niveaux : le consensus des deux RCP, complété par une matrice de référence verrouillée a priori (ESMO, NCCN). Le critère de jugement principal est la concordance au niveau des domaines entre les LLM et le consensus des RCP, exprimée sous la forme d'un kappa de Cohen pondéré linéairement. Un critère de jugement co-principal de sécurité mesure la proportion de recommandations comportant un potentiel de préjudice grave, car la seule concordance peut dissimuler des erreurs dangereuses. Étant donné que des comités d'experts peuvent être en désaccord entre eux sur des cas identiques, la performance des modèles est toujours interprétée par rapport au consensus humain. BEACON est conçue comme une infrastructure réutilisable, ouvertement accessible et préenregistrée : tous les cas synthétiques, les grilles d'évaluation, la matrice de référence verrouillée, les algorithmes de notation et les invites (prompts) exactes sont publiés à des fins de reproductibilité complète.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07739121
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Développement et évaluation clinique d'un dispositif médical innovant pour prédire l'accouchement prématuré (PrediMAP)
L'objectif de cette étude est de valider cliniquement la performance prédictive (sensibilité et spécificité) du dispositif médical de diagnostic in vitro PrediMAP pour prédire l'accouchement dans les 7 jours, dans la population cible des femmes consultant aux urgences obstétricales pour une menace d'accouchement prématuré (MAP).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05586334
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude comparative de la vergence fusionnelle selon la dominance oculaire chez des sujets sains
En orthoptie, la mesure de la vergence fusionnelle (VF) est l'un des tests clés utilisés pour évaluer la capacité de fusion. Ces amplitudes sont généralement réduites chez les personnes présentant une insuffisance de convergence. Les vergences fusionnelles sont quantifiées en plaçant une barre de prismes de manière aléatoire devant un œil - d'abord pour la vision de loin, puis pour la vision de près. Les exercices de rééducation à l'aide de la barre de prismes sont également réalisés de la même manière. Selon la pratique orthoptique, la barre de prismes est placée devant l'œil gauche ou l'œil droit, de manière dogmatique, ou devant l'œil droit, de manière conventionnelle, sans qu'aucune étude n'en apporte de justification. Cependant, certains praticiens rapportent des différences interoculaires lors de la mesure des amplitudes de fusion selon l'œil prismé, tandis que d'autres n'en observent pas. L'hypothèse avancée est que, chez les personnes présentant une différence interoculaire de vergence fusionnelle, la dominance oculaire (sensorielle et motrice) pourrait être à l'origine de cet écart de mesure. L'objectif est donc de comparer la différence de vergence fusionnelle selon que l'œil testé est dominant ou non dominant, en utilisant un ordre aléatoire des yeux et des tests. Si cette hypothèse est confirmée (vergence fusionnelle plus importante lorsqu'elle est testée sur l'œil dominant), cela permettrait : (1) d'améliorer la compréhension des mécanismes de fusion, (2) d'apporter des éléments plus ciblés pour l'évaluation, la quantification et la rééducation de la vergence fusionnelle afin d'améliorer l'efficacité de l'intervention orthoptique.
18 à 35 ans · Réf. NCT07697131
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Analyse de l'accompagnement parental dans les familles utilisant l'outil LENA après implantation cochléaire précoce
L'environnement langagier qui influence le développement du langage de l'enfant a été étudié à l'aide de différents outils subjectifs, principalement l'enregistrement audio et/ou vidéo et les transcriptions manuelles. Les résultats linguistiques de l'enfant sourd implanté dépendent de l'âge à l'implantation, mais aussi de la stimulation auditive et langagière au cours des premiers mois suivant la pose de l'implant. Les parents sont les principaux acteurs du développement du langage de l'enfant. Les professionnels peuvent s'appuyer sur l'outil LENA : Language ENvironment Analysis, qui objective l'environnement langagier de l'enfant à domicile, dans son environnement quotidien. Il est possible d'obtenir des statistiques sur le nombre de mots adultes reçus par l'enfant, le nombre de mots produits par l'enfant ainsi que l'exposition aux médias et au bruit. Sur la base de ces données quantitatives, la famille peut être accompagnée afin d'optimiser les conditions de réception de la parole par l'enfant. L'objectif de cette étude est d'analyser l'effet d'un accompagnement parental en orthophonie à l'aide des données fournies par l'outil Language ENvironment Analysis (LENA), dans une population pédiatrique implantée précocement, c'est-à-dire avant l'âge de 18 mois et âgée de moins de 24 mois inclus au début de sa participation à l'étude.
0 à 1 ans · Réf. NCT05917496
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Établissement des caractéristiques génomiques, transcriptomiques et fonctionnelles des cellules tumorales dans les hémopathies hyperinflammatoires
Les patients présentant des gammapathies monoclonales, bénignes ou malignes, peuvent développer des symptômes inflammatoires tels que le syndrome de Schnitzler. Nous proposons de nommer ces cas gammapathie monoclonale de signification inflammatoire, ou MGIS. L'objectif de l'étude est de rechercher les voies inflammatoires susceptibles d'être activées dans les cas de MGIS et de rechercher si la génétique des cellules tumorales pourrait expliquer ces activations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04702932
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 11 janv. 2021
Recrutement en cours Observationnelle
Élaboration d'un score pronostique des modifications du système d'assise du fauteuil roulant
Étude de développement et de validation d'un score pronostique — étude des performances pronostiques au moyen d'une cohorte prospective longitudinale multicentrique répartie sur 8 centres : 4 pour la cohorte de développement et 4 pour la cohorte de validation).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05785546
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 mars 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Faisabilité et intérêt de l'Éphéméride 3D pour l'orientation temporelle dans la maladie d'Alzheimer : étude pilote
Dans le domaine des soins gériatriques, les ergothérapeutes utilisent des outils validés pour évaluer les capacités et les performances, identifier les déficiences et proposer des programmes de rééducation. Les troubles de l'orientation temporelle sont fréquents, des études montrant que les personnes qui commettent des erreurs dans l'identification du temps présentent un risque plus élevé de démence. Les troubles de l'orientation temporelle précèdent généralement les problèmes d'orientation spatiale dans la maladie d'Alzheimer, en particulier en milieu hospitalier où les repères environnementaux sont perdus. Maintenir l'orientation temporelle pendant l'hospitalisation est crucial. Bien qu'aucun outil de rééducation efficace n'existe actuellement, un nouveau prototype a été développé pour traiter les troubles de l'orientation temporelle chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démences apparentées, avec des projets d'évaluation complémentaire. Objectif principal Évaluer, en conditions réelles, l'efficacité d'une aide externe adaptée, telle que l'outil Éphéméride 3D, pour améliorer la rééducation de l'orientation temporelle chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées aux stades léger à modéré. Objectifs secondaires Évaluer la faisabilité de la mise en place d'une routine avec des patients hospitalisés. Recueillir les retours des patients, de leurs familles et des professionnels de santé concernant l'aide externe (utilité, praticabilité et esthétique) en tant que prototype. Évaluer le souhait de continuer à utiliser l'outil une fois les patients de retour à domicile. Comptabiliser le nombre d'éphémérides jugées appropriées sur la base de retours positifs des patients, des familles et des professionnels de santé. Ce chiffre est précieux pour l'entreprise qui pourrait décider de développer le produit à plus grande échelle. Il sera calculé à partir des résultats des questionnaires joints. Méthode Il s'agit d'une étude pilote observationnelle monocentrique dont le recueil de données repose sur les étapes suivantes : Jour 5 (J5) : MMSE initial réalisé par le médecin du patient. Prescription de la rééducation temporelle. Jour 6 (J6) : recueil du consentement du patient et de son aidant. Jours 6 à 10 (J6 à J10) : évaluation quotidienne des connaissances du patient concernant la saison, l'année, le mois, le jour du mois (date) et le jour de la semaine, sans aide externe (E3D). Jours 11 à 15 (J11 à J15) : évaluation quotidienne avec aide externe (E3D) pour les mêmes connaissances temporelles. Jour 16 (J16) : MMSE intermédiaire et partiel réalisé par le médecin du patient. Jours 17 à 21 (J17 à J21) : évaluation quotidienne sans aide externe (E3D). Jours 22 à 26 (J22 à J26) : évaluation quotidienne avec aide externe (E3D). Jour 27 (J27) : MMSE final et complet réalisé par le médecin du patient. Jours 28 à 30 (J28 à J30) : questionnaires destinés au patient, à son aidant et aux professionnels de santé (y compris le référent de l'étude au sein de l'hôpital). 20 patients seront inclus sur une période d'un an et 30 jours. Des analyses statistiques descriptives seront réalisées pour documenter les caractéristiques des patients à l'admission et l'évolution des paramètres clés au fil du temps (J0 à J30). Des tests statistiques appariés (tests T/test du Chi carré) seront réalisés pour identifier les changements significatifs entre les temps de visite. Des analyses longitudinales utilisant des modèles de régression linéaire à effets mixtes évalueront les tendances au fil du temps, en tenant compte des corrélations entre mesures répétées et en évaluant les différences selon l'utilisation des aides externes. Conclusion Cette étude observationnelle vise principalement à décrire la faisabilité et les bénéfices de l'utilisation de l'outil Éphéméride 3D pour soutenir la rééducation de l'orientation temporelle chez les personnes atteintes de démence légère à modérée.
À partir de 65 ans · Réf. NCT06824142
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Pronostic des patients ayant présenté un état d'agitation extrême
L'objectif principal est d'évaluer le pronostic à 6 mois des patients ayant présenté une agitation extrême aux urgences. Le critère de jugement principal est la mortalité à 6 mois des patients agités.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05632419
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 avr. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Impact de la signalisation androgénique sur la composition du microenvironnement immunitaire des glioblastomes
Le glioblastome (GBM) est le cancer cérébral primitif le plus fréquent et le plus agressif chez l'adulte. Le GBM est plus fréquent chez l'homme que chez la femme, avec un rapport homme/femme de 1,6. De plus, le sexe masculin est associé à un pronostic plus défavorable. Ces données suggèrent que le sexe et/ou les hormones sexuelles, et plus particulièrement les androgènes, pourraient jouer un rôle dans l'initiation, la croissance et la résistance aux traitements du GBM.
18 à 55 ans · Réf. NCT07472387
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Pronostic de l'anorexie mentale à début précoce
L'étude AM2P vise à évaluer le pronostic à long terme et la qualité de vie des patients atteints d'anorexie mentale à début précoce, évalués 4 à 9 ans après leur hospitalisation. Le pronostic sera déterminé au moyen d'un critère composite fondé sur les réponses à des questionnaires et des indicateurs de santé, dont l'indice de masse corporelle (IMC). Par ailleurs, l'étude examinera l'état physique général des patients, tant au moment de l'évaluation que durant l'intervalle séparant leur dernière hospitalisation de l'évaluation actuelle.
0 à 30 ans · Réf. NCT07311356
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Résistance de la néphropathie à IgA aux traitements conventionnels et nouvellement approuvés : une étude observationnelle en vie réelle (RESIGAN)
La néphropathie à IgA (NIgA) est la glomérulonéphrite primitive la plus fréquente dans le monde, caractérisée par des dépôts mésangiaux glomérulaires d'IgA, souvent associés à des IgG et à du C3. Malgré sa prévalence, la physiopathologie de la NIgA reste mal comprise. Le pronostic varie considérablement, allant d'une hématurie bénigne à une glomérulonéphrite rapidement progressive, pouvant conduire à une insuffisance rénale terminale en quelques mois. La classification MEST-C améliore la caractérisation du pronostic et alimente des systèmes de score intégrés ; toutefois, bien qu'utiles pour évaluer le pronostic global, ces scores ne permettent pas de prédire de manière fiable la réponse au traitement et ne sont pas validés pour la néphrite associée à la vascularite à IgA. Compte tenu de l'hétérogénéité de la maladie, les options thérapeutiques pour la NIgA, avec ou sans vascularite, restent controversées. Les stratégies néphroprotectrices qui réduisent la pression intraglomérulaire par blocage du SRA sont essentielles à la prise en charge de la NIgA. Les corticoïdes sont envisagés dans les formes rapidement progressives, mais leur efficacité en cas de protéinurie persistante malgré une néphroprotection optimisée fait débat. D'autres traitements immunosuppresseurs, tels que le ciblage des lymphocytes B et l'inhibition du complément, sont en cours d'évaluation. Des stratégies néphroprotectrices récemment développées, notamment les inhibiteurs du SGLT2 et les antagonistes des récepteurs de l'endothéline-1, pourraient influencer de manière significative les approches thérapeutiques futures. Bien que disponibles dans de nombreux pays européens, leur efficacité en vie réelle n'a pas été évaluée. L'identification des facteurs associés à une protéinurie persistante et à une dysfonction rénale malgré une néphroprotection optimisée constitue un besoin médical majeur non satisfait. Nous formulons l'hypothèse que des stratégies néphroprotectrices innovantes réduiront le risque de protéinurie persistante et de dysfonction rénale au sein d'une cohorte de patients atteints de NIgA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06926244
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Facteurs associés à l'échec du contrôle tensionnel par labétalol intraveineux dans la prééclampsie sévère
La prééclampsie sévère est une complication grave de la grossesse pouvant entraîner des conséquences maternelles et fœtales sévères, en particulier lorsque la pression artérielle n'est pas correctement contrôlée. En France, le labétalol intraveineux est recommandé comme traitement de première ligne de l'hypertension sévère dans la prééclampsie. Cependant, en pratique clinique, un échec du contrôle tensionnel par le labétalol est fréquemment observé, et les facteurs associés à cette absence de réponse restent mal compris. L'étude RELAPSE est une étude observationnelle prospective multicentrique conçue pour identifier les facteurs associés à l'échec du contrôle tensionnel par monothérapie de labétalol intraveineux chez des patientes atteintes de prééclampsie sévère. L'hypothèse principale est que certaines caractéristiques des patientes, telles que le profil clinique maternel, les antécédents obstétricaux ou des paramètres biologiques, peuvent être associées à un risque plus élevé d'échec du traitement. L'identification de ces facteurs pourrait aider les cliniciens à mieux anticiper une réponse inadéquate au labétalol et à adapter plus rapidement les stratégies thérapeutiques. Les données seront recueillies dans le cadre des soins cliniques habituels, sans modification de la prise en charge des patientes. Les patientes seront suivies depuis l'instauration du labétalol intraveineux jusqu'à la sortie de l'hôpital. L'étude inclura environ 350 patientes réparties dans plusieurs centres. En améliorant la compréhension des facteurs prédictifs d'échec thérapeutique, cette étude vise à contribuer à une meilleure prise en charge de la prééclampsie sévère et à réduire les complications maternelles et néonatales.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07547046
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026

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