Faisabilité et intérêt de l'Éphéméride 3D pour l'orientation temporelle dans la maladie d'Alzheimer : étude pilote

Dans le domaine des soins gériatriques, les ergothérapeutes utilisent des outils validés pour évaluer les capacités et les performances, identifier les déficiences et proposer des programmes de rééducation. Les troubles de l'orientation temporelle sont fréquents, des études montrant que les personnes qui commettent des erreurs dans l'identification du temps présentent un risque plus élevé de démence. Les troubles de l'orientation temporelle précèdent généralement les problèmes d'orientation spatiale dans la maladie d'Alzheimer, en particulier en milieu hospitalier où les repères environnementaux sont perdus. Maintenir l'orientation temporelle pendant l'hospitalisation est crucial. Bien qu'aucun outil de rééducation efficace n'existe actuellement, un nouveau prototype a été développé pour traiter les troubles de l'orientation temporelle chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démences apparentées, avec des projets d'évaluation complémentaire.

Objectif principal

Évaluer, en conditions réelles, l'efficacité d'une aide externe adaptée, telle que l'outil Éphéméride 3D, pour améliorer la rééducation de l'orientation temporelle chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées aux stades léger à modéré.

Objectifs secondaires

Évaluer la faisabilité de la mise en place d'une routine avec des patients hospitalisés. Recueillir les retours des patients, de leurs familles et des professionnels de santé concernant l'aide externe (utilité, praticabilité et esthétique) en tant que prototype. Évaluer le souhait de continuer à utiliser l'outil une fois les patients de retour à domicile. Comptabiliser le nombre d'éphémérides jugées appropriées sur la base de retours positifs des patients, des familles et des professionnels de santé. Ce chiffre est précieux pour l'entreprise qui pourrait décider de développer le produit à plus grande échelle. Il sera calculé à partir des résultats des questionnaires joints.

Méthode

Il s'agit d'une étude pilote observationnelle monocentrique dont le recueil de données repose sur les étapes suivantes : Jour 5 (J5) : MMSE initial réalisé par le médecin du patient. Prescription de la rééducation temporelle. Jour 6 (J6) : recueil du consentement du patient et de son aidant. Jours 6 à 10 (J6 à J10) : évaluation quotidienne des connaissances du patient concernant la saison, l'année, le mois, le jour du mois (date) et le jour de la semaine, sans aide externe (E3D). Jours 11 à 15 (J11 à J15) : évaluation quotidienne avec aide externe (E3D) pour les mêmes connaissances temporelles. Jour 16 (J16) : MMSE intermédiaire et partiel réalisé par le médecin du patient. Jours 17 à 21 (J17 à J21) : évaluation quotidienne sans aide externe (E3D). Jours 22 à 26 (J22 à J26) : évaluation quotidienne avec aide externe (E3D). Jour 27 (J27) : MMSE final et complet réalisé par le médecin du patient. Jours 28 à 30 (J28 à J30) : questionnaires destinés au patient, à son aidant et aux professionnels de santé (y compris le référent de l'étude au sein de l'hôpital). 20 patients seront inclus sur une période d'un an et 30 jours. Des analyses statistiques descriptives seront réalisées pour documenter les caractéristiques des patients à l'admission et l'évolution des paramètres clés au fil du temps (J0 à J30). Des tests statistiques appariés (tests T/test du Chi carré) seront réalisés pour identifier les changements significatifs entre les temps de visite. Des analyses longitudinales utilisant des modèles de régression linéaire à effets mixtes évalueront les tendances au fil du temps, en tenant compte des corrélations entre mesures répétées et en évaluant les différences selon l'utilisation des aides externes.

Conclusion

Cette étude observationnelle vise principalement à décrire la faisabilité et les bénéfices de l'utilisation de l'outil Éphéméride 3D pour soutenir la rééducation de l'orientation temporelle chez les personnes atteintes de démence légère à modérée.