Essais cliniques recensés

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590 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs innovants d'imagerie et cognitifs pour prédire la progression de la maladie de Huntington
Introduction Les patients atteints de la maladie de Huntington (MH) souffrent de troubles moteurs, cognitifs et comportementaux, avec des phénotypes hétérogènes et une évolution temporelle variable. Cela entraîne une grande variance des marqueurs de la MH, dont aucun n'est actuellement suffisamment sensible pour 1) mesurer la progression de la maladie à partir de données de petites cohortes, 2) prédire l'entrée dans la maladie chez les porteurs de la mutation MH (pendant la phase prodromique ou chez les patients considérés comme asymptomatiques : patients pré-MH), et 3) mesurer une évolution significative de l'état des patients pré-MH sur une fenêtre temporelle compatible avec la réalisation d'essais cliniques (environ 2/3 ans). De plus, les marqueurs de la MH ne permettent pas une stratification fine des patients. Hypothèse/Objectif Nos objectifs sont 1) d'évaluer la sensibilité de nouveaux marqueurs et outils d'évaluation pour les patients symptomatiques (MH) et présymptomatiques (pré-MH), 2) de définir un modèle de progression de la maladie, et 3) d'établir une stratégie d'enrichissement pour améliorer la sélection des patients pour de futurs essais thérapeutiques. Méthode Nous évaluerons des tests cognitifs nouvellement développés, des techniques d'imagerie multimodale, des marqueurs biologiques, et utiliserons des approches statistiques innovantes. Nous suivrons 60 patients porteurs de la mutation responsable de la MH (40 patients pré-MH présymptomatiques, 20 patients MH symptomatiques) et 20 volontaires sains (témoins) sur une période de 24 mois.
18 à 65 ans · Réf. NCT05808153
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 7 mai 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Rééducation à la marche arrière pour prévenir les chutes chez les adultes à haut risque âgés de 75 ans et plus
Les chutes constituent un problème de santé majeur pour les personnes âgées de 75 ans ou plus. La marche arrière pourrait renforcer les muscles des jambes, améliorer la posture et l'équilibre, et rendre la marche plus stable, ce qui pourrait contribuer à prévenir de nouvelles chutes et à améliorer la mobilité au quotidien. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, multicentrique, en ouvert, qui examinera si la marche arrière, intégrée à la rééducation habituelle dans le cadre d'un programme d'hôpital de jour gériatrique, peut contribuer à réduire le nombre de nouvelles chutes chez les personnes âgées à haut risque de chute. Environ 300 personnes âgées de 75 ans ou plus, vivant à domicile et à haut risque de chute, seront incluses dans cet essai au sein de 11 hôpitaux de jour gériatriques en France. Après avoir reçu une information appropriée, les personnes acceptant de participer signeront un formulaire de consentement écrit, puis seront réparties de manière aléatoire dans l'un des deux groupes. Les deux groupes recevront les soins de rééducation standard en hôpital de jour gériatrique, avec deux séances de rééducation par semaine pendant 12 semaines. Dans le groupe contrôle, les patients recevront uniquement les soins habituels de prévention des chutes décrits ci-dessus. Dans le groupe intervention, une partie des soins habituels sera remplacée, pendant 5 semaines, par des exercices supervisés de marche arrière, avec pour objectif la réalisation de deux séances effectives de 10 minutes de marche arrière par semaine, sans augmenter le temps total consacré à la rééducation. L'essai sera mené selon le principe de l'analyse en intention de traiter. Les participants bénéficieront d'une visite clinique au jour 0, à la semaine 5 et à 6 mois, au cours desquelles seront recueillies des informations cliniques et des données relatives à leurs soins habituels et à l'étude. L'ensemble des participants sera suivi pendant une durée totale de 12 mois, avec des appels téléphoniques mensuels effectués par un membre de l'équipe de l'étude afin de recenser toute nouvelle chute, hospitalisation, problème de santé ou autre événement important. Pour 10 patients du groupe intervention, un entretien individuel sera également réalisé lors de la visite de la semaine 5 afin de mieux comprendre leur expérience de la marche arrière. 2 groupes de discussion (focus groups) seront organisés avec 2 centres sélectionnés de manière aléatoire, afin d'identifier les freins et les leviers à la mise en œuvre des séances de marche arrière. Cette étude vise à déterminer si l'ajout de la marche arrière à la rééducation standard constitue un moyen sûr, acceptable et efficace de prévenir les chutes chez les personnes âgées à haut risque de chute.
À partir de 75 ans · Réf. NCT07650097
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'immunogénicité à long terme d'une dose de rappel du vaccin MVA-BN
Cette étude vise à évaluer l'immunogénicité à long terme d'une dose de rappel du vaccin MVA-BN.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06885853
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Étude clinique et moléculaire de l'endométriose et de l'adénomyose
L'objectif de cette étude est de déterminer si l'endométriose et l'adénomyose sont des maladies évolutives, en termes de symptômes (douleur, saignements utérins anormaux et infertilité), de taille des lésions anatomiques et de récidives. L'étude vise également à répondre à des questions moléculaires concernant les dialogues immunitaires entre les lésions ectopiques et l'endomètre eutopique, l'auto-immunité dans l'endométriose et l'adénomyose, ainsi que le rôle du microbiote dans leurs physiopathologies respectives.
18 à 42 ans · Réf. NCT04481321
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation d’une nouvelle prothèse totale de genou (PTG) bi-condylienne à couple de frottement tout céramique (le genou oublié)
Les résultats des PTG (prothèses totales de genou) sont satisfaisants mais n’atteignent pas ceux des PTH (prothèses totales de hanche) en termes d’indolence et de fonction. En utilisant un couple de frottement tout céramique, identique à celui de la hanche, le promoteur de cette investigation clinique s’attend à obtenir une amélioration en termes d’indolence, de capacité à réaliser des activités intenses, de stabilité du genou et d’amélioration de la survie à long terme de la PTG, tout en diminuant le taux de ré-intervention chez les patients jeunes.
18 à 70 ans · Réf. NCT06592248
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Interaction cerveau-poumon au cours de l'insuffisance respiratoire aiguë
L'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo (IRAH) est une cause fréquente d'admission en unité de soins intensifs (USI). Sa principale cause est la pneumonie communautaire. La prévention de l'intubation repose, entre autres, sur l'oxygénothérapie nasale à haut débit (OHD). Cependant, environ 40 % des patients sont intubés malgré l'OHD. L'équipe des investigateurs a développé des mesures dérivées de l'électroencéphalogramme (EEG) et de la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) permettant d'étudier les interactions entre le cerveau et la ventilation. À ce jour, ces outils n'ont été étudiés que chez des patients intubés. Les investigateurs souhaitent désormais les étudier chez des patients non intubés. L'objectif de cette étude est d'étudier la relation entre le cerveau et les poumons chez des patients adultes admis en unité de soins intensifs pour une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et pour lesquels le médecin en charge a décidé de mettre en place une OHD. Avant et une heure après l'introduction de l'OHD, un électroencéphalogramme (EEG), une spectroscopie proche infrarouge (NIRS) et un électromyogramme (EMG) des muscles scalènes seront recueillis. À partir de ces enregistrements, les variables suivantes seront recueillies : 1) La densité du spectre de fréquences gamma (30-100 Hz), bêta (13-30 Hz), alpha (8-12 Hz), thêta (4-8 Hz) et delta (0,5-4 Hz) de l'EEG dans chacune des régions corticales droites et gauches suivantes : région médiale du cortex préfrontal, région antérieure du gyrus cingulaire, région postérieure du gyrus cingulaire, insula, cortex somatosensoriel, gyrus angulaire, cortex préfrontal latéral et aire motrice supplémentaire ; 2) La connectivité entre ces régions pour chaque spectre de fréquences ; 3) Le potentiel pré-inspiratoire ; 4) Le classifieur de Riemann ; 5) La cohérence et la causalité de Granger entre chaque spectre de fréquences et l'EMG des muscles scalènes. Ces variables seront comparées avant et 1 heure après l'initiation de l'OHD, ainsi qu'entre les patients qui seront intubés en raison d'un échec de l'OHD et ceux qui ne le seront pas.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07279831
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 1 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Génotypes non classés des maladies auto-inflammatoires et amylose AA
Les patients atteints de maladies auto-inflammatoires (MAI) présentent des épisodes récurrents d’inflammation systémique accompagnés d’une élévation non spécifique des marqueurs sanguins de l’inflammation, généralement absente entre les crises. Une complication des maladies auto-inflammatoires est l’amylose AA, qui peut entraîner une insuffisance rénale et le recours à la dialyse. Les progrès de l’analyse génétique ont permis d’identifier de nouvelles maladies auto-inflammatoires et donc de nouvelles voies physiopathologiques. Toutefois, les analyses génétiques se heurtent parfois à des résultats difficiles à interpréter. Il s’agit des variants de signification inconnue, pour lesquels l’analyse génétique seule ne permet pas de déterminer si la mutation génétique est responsable des symptômes. L’analyse génétique présente ainsi parfois des limites dans le diagnostic des MAI, qui ne peuvent être surmontées que par des études physiopathologiques des variants retrouvés.
3 à 80 ans · Réf. NCT06354322
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 sept. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Étude des modifications immunitaires et microbiologiques de l'endomètre dans les cas d'échec d'implantation répété et/ou de perte de grossesse récurrente
L'étude IMERR vise à améliorer la compréhension de certaines causes d'infertilité liées à l'échec d'implantation répété (EIR) et/ou à la perte de grossesse récurrente (PGR), des affections qui touchent de nombreuses femmes suivant un traitement de procréation médicalement assistée (PMA). Malgré les progrès médicaux, certaines patientes ne parviennent pas à obtenir de grossesse malgré des tentatives répétées, ou subissent des fausses couches à répétition. Ces situations pourraient être liées à des perturbations immunitaires ou microbiennes subtiles au niveau de l'utérus. Cette étude cherche à identifier les profils immunitaires et microbiologiques de l'endomètre pendant la fenêtre d'implantation, une période cruciale au cours de laquelle l'embryon s'attache à la paroi utérine. Des femmes ayant présenté un EIR et/ou une PGR seront comparées à des femmes n'ayant pas de tels antécédents. Des échantillons sanguins et utérins seront analysés afin de déterminer si certaines caractéristiques immunitaires ou microbiennes sont associées à ces échecs de la reproduction. L'objectif final est de mettre en évidence des facteurs prédictifs susceptibles d'expliquer pourquoi certaines femmes présentent un échec d'implantation ou une perte de grossesse, et de poser les bases de futurs traitements personnalisés visant à améliorer les résultats en matière de reproduction.
18 à 35 ans · Réf. NCT07265505
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi à long terme des survivants d'un arrêt cardiaque ayant bénéficié d'un refroidissement ultra-rapide
Moins de 10 % des patients présentant un arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH) survivent, bien que 30 % puissent être réanimés par les services d'urgence avant leur admission en unité de soins intensifs (USI). La majorité d'entre eux succombe au syndrome post-arrêt cardiaque (SPAC). Le SPAC est associé à une mortalité (60-70 %) et une morbidité élevées. Une méthode proposée pour prévenir les conséquences neurologiques et cardiaques du SPAC consiste à abaisser la température corporelle à 33 °C aussi rapidement que possible. Cette approche est connue sous le nom d'hypothermie thérapeutique ou de gestion ciblée de la température (Targeted Temperature Management, TTM). Le système Vent2Cool, développé par Orixha, est une approche novatrice permettant l'induction rapide d'une hypothermie thérapeutique grâce à la ventilation liquide totale (VLT) hypothermique, afin d'atteindre une température protectrice de 33 °C en quelques minutes. L'étude de faisabilité OverCool, débutée en avril 2025, vise à valider la performance clinique et la sécurité d'une approche de refroidissement ultra-rapide associant une induction ultra-rapide de l'hypothermie à l'aide du système Vent2Cool, ainsi qu'un maintien et un réchauffement à l'aide du système ArcticSun. L'étude AfterCool vise à évaluer les résultats à long terme, au cours d'un suivi de cinq ans, des survivants d'un arrêt cardiaque ayant été traités par refroidissement ultra-rapide dans le cadre de l'étude OverCool.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07028372
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Portage rectal d'entérobactéries productrices de carbapénémases à l'admission dans un centre hospitalier universitaire français
« L'émergence et la diffusion de bactéries hautement résistantes, notamment les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), constituent un défi de santé publique compte tenu de leur diffusion rapide et de l'absence d'antibiotiques actifs contre ces bactéries. La diffusion des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu (EBLSE) depuis le début des années 2000 fait craindre une diffusion similaire des EPC dans les années à venir, en particulier en milieu hospitalier. La détection précoce du portage d'EPC chez les patients hospitalisés présentant des facteurs de risque de portage d'EPC est essentielle pour prévenir leur diffusion dans les hôpitaux ainsi que pour guider l'antibiothérapie probabiliste chez les porteurs d'EPC présentant des signes d'infection sévère. Cependant, la prévalence du portage d'EPC à l'admission à l'hôpital n'est pas connue précisément, pas plus que les facteurs associés au portage d'EPC. Les investigateurs ont donc cherché à déterminer la prévalence du portage d'EPC et ses facteurs de risque chez les patients admis à l'hôpital, afin d'identifier les indications appropriées du dépistage des EPC à l'admission à l'hôpital. Dans un second temps, les investigateurs ont cherché à estimer le nombre annuel de patients porteurs d'EPC qui n'auraient pas été identifiés avec la politique de dépistage ciblé actuelle, ainsi qu'à estimer le nombre annuel de cas secondaires qui pourraient être évités si une politique de dépistage universel était appliquée à l'admission (c'est-à-dire pour tous les patients hospitalisés, et non uniquement pour ceux présentant des facteurs de risque). Les investigateurs prévoient donc de réaliser un dépistage systématique du portage rectal d'EPC à l'admission dans un échantillon de patients hospitalisés à l'hôpital Bichat - Claude-Bernard. Les critères d'inclusion comprendront : un âge ≥ 18 ans, une admission dans un service de médecine, de chirurgie, d'obstétrique ou de réanimation de l'hôpital Bichat - Claude-Bernard au cours des 72 heures précédentes, et l'absence d'opposition à participer à l'étude. Des écouvillonnages rectaux seront réalisés chez tous les patients inclus pour la détection des EPC et/ou des EBLSE. Les caractéristiques des patients, notamment les données sociodémographiques, le pays de naissance et de résidence, le service clinique, le traitement antibiotique en cours et celui reçu au cours des 3 derniers mois, les voyages à l'étranger et les dernières zones géographiques visitées, les hospitalisations en France et à l'étranger, ainsi que les antécédents de portage ou d'infection à EPC et EBLSE au cours de l'année précédente, seront recueillis au moyen d'un questionnaire et à partir des dossiers médicaux. »
À partir de 18 ans · Réf. NCT05798351
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Constitution d'une base de données clinico-radiologique et d'une biobanque pour les patients présentant des infarctus lacunaires
L'objectif de cette étude est de déterminer, chez des patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral lacunaire récent (< 15 jours), l'évolution naturelle des troubles cognitifs et du handicap.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03552926
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 mai 2022
Recrutement à venir Observationnelle
Étude de la morbi-mortalité de la maladie à filovirus
Les filovirus, dont Ebola et Marburg, provoquent des fièvres hémorragiques associées à une mortalité élevée et à une littérature scientifique encore limitée, en particulier pour certaines espèces rares comme le virus Bundibugyo. L'épidémie actuelle de maladie à virus Bundibugyo en République démocratique du Congo (RDC) et en Ouganda, déclarée urgence de santé publique de portée internationale par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), illustre l'importance de mieux caractériser cette infection, dont les spécificités génétiques compliquent la transposition des outils diagnostiques, thérapeutiques et vaccinaux développés pour Ebola Zaïre. Compte tenu du délai d'incubation des filovirus et de la mobilité internationale, des cas peuvent être diagnostiqués et pris en charge en dehors des zones d'épidémie, y compris chez des soignants exposés. Cependant, les connaissances cliniques, biologiques et thérapeutiques disponibles dans ce contexte restent très limitées. Cette situation justifie la mise en place d'une cohorte observationnelle de patients présentant une maladie à filovirus confirmée, arrivés ou diagnostiqués en France. Cette cohorte permettra de décrire l'évolution clinique de la maladie, son pronostic et sa physiopathologie, ainsi que d'identifier de nouvelles pistes diagnostiques, thérapeutiques ou préventives.
Non précisée · Réf. NCT07821580
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 sept. 2026

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