Essais cliniques recensés

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590 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Jumeaux virtuels comme outils de prise en charge clinique personnalisée dans la dénervation rénale - Étude pilote
L'hypertension artérielle est une pathologie fréquente. Malgré la disponibilité de plusieurs médicaments, de nombreux patients continuent de présenter une pression artérielle mal contrôlée. La dénervation rénale (DR), une procédure mini-invasive qui réduit l'hyperactivité des nerfs rénaux, est apparue comme un traitement potentiel pour certains patients présentant une hypertension difficile à contrôler. Cependant, tous les patients ne bénéficient pas de cette procédure, et il n'existe actuellement aucun moyen fiable de prédire qui y répondra. L'étude VITAL-RDN (jumeaux virtuels comme outils de prise en charge clinique personnalisée dans la dénervation rénale - étude pilote) vise à tester si un « jumeau numérique » peut aider à prédire quels patients sont le plus susceptibles de répondre à la dénervation rénale. Un jumeau numérique est un modèle informatique personnalisé construit à partir des données cliniques, biologiques et physiologiques propres à un patient. Il est conçu pour simuler le fonctionnement du système cardiovasculaire de ce patient et sa réponse potentielle au traitement. L'objectif principal de cette étude pilote est d'évaluer si le jumeau numérique peut distinguer avec précision les patients qui répondront à la dénervation rénale de ceux qui n'y répondront pas. Un répondeur est défini comme un patient dont la pression artérielle systolique diurne diminue d'au moins 5 mmHg trois mois après la DR. Trois groupes de patients seront inclus : 30 patients présentant une hypertension résistante ou d'autres indications cliniques de dénervation rénale ; 20 patients présentant une hypertension primaire non traitée et débutant un traitement antihypertenseur ; 10 patients présentant un hyperaldostéronisme primaire et devant subir une surrénalectomie chirurgicale. Outre l'évaluation de la prédiction de la réponse à la dénervation rénale, l'étude évaluera également la performance du jumeau numérique pour prédire la réponse au traitement antihypertenseur ou à la surrénalectomie dans les sous-groupes respectifs. En cas de succès, cette approche pourrait, selon le promoteur, favoriser des décisions thérapeutiques plus personnalisées, réduire les procédures inutiles et améliorer le contrôle de la pression artérielle en associant le traitement adapté au bon patient.
18 à 90 ans · Réf. NCT07462572
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Fiabilité de la mesure transcutanée de la bilirubine selon la couleur de peau des nouveau-nés
L'ictère néonatal est un processus physiologique caractérisé par une coloration jaune de la peau et des muqueuses liée à une augmentation d'un pigment : la bilirubine. Cependant, une accumulation excessive de bilirubine peut entraîner des complications neurologiques : l'ictère nucléaire. Le dépistage de l'ictère pathologique est réalisé au moyen de mesures quotidiennes de la bilirubine transcutanée à l'aide de dispositifs non invasifs (bilirubinomètres). Le diagnostic est établi par la mesure du taux de bilirubine sanguine et sa comparaison à des courbes de référence. Chez les nouveau-nés à peau foncée, les mesures de bilirubine transcutanée peuvent être imprécises car la mélanine interfère avec les bilirubinomètres.
Jusqu’à 0 ans · Réf. NCT07315126
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la réponse à la PEP pour titrer la pression expiratoire finale et de la nécessité d'une curarisation pendant le décubitus ventral au cours du syndrome de détresse respiratoire aiguë modéré à sévère : un protocole cadre
Malgré les meilleurs soins de support, la mortalité du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) reste élevée. En l'absence de traitements spécifiques, la mise en œuvre d'une ventilation mécanique (VM) sûre et efficace est essentielle à la survie. L'utilisation de faibles volumes courants (VT) et de pressions de plateau (PPLAT) basses améliore la survie dans les essais contrôlés randomisés (ECR), mais le VT le plus sûr à appliquer pour chaque patient reste inconnu. La question de savoir si le ciblage d'un ∆P faible plutôt qu'un VT de 6 mL/kg améliore le devenir des patients n'a pas été testée de façon prospective. La méthode optimale de réglage de la PEP fait également l'objet de débats. Comme la quantité de poumon potentiellement recrutable varie fortement d'un patient à l'autre et est fortement associée à la réponse à la PEP, il pourrait être nécessaire d'adapter le réglage de la PEP en fonction de la réponse à une épreuve de PEP. Le premier objectif est de tester une approche personnalisée de réglage de la PEP, largement étayée par la littérature. La première hypothèse est que i) les patients présentant une quantité plus importante de poumon recrutable pourraient bénéficier de niveaux de PEP plus élevés, à condition de veiller à maintenir le ∆P en dessous de 14 cmH2O, ii) le réglage de la PEP fondé sur les résultats d'un test de réponse à la PEP améliore la survie par rapport à des stratégies de PEP basse et haute appliquées indépendamment de la réponse du patient. En dehors de la réduction du VT et du contrôle de la PPLAT en dessous de 30 cmH2O, seules 2 interventions ont démontré une réduction de la mortalité dans de grands ECR : une perfusion continue de 48 heures d'agents bloquants neuromusculaires (ABNM) à la phase aiguë du SDRA et le recours au décubitus ventral (DV). Alors qu'il existe peu de doute sur l'utilité du DV chez les patients présentant un rapport PaO2/FiO2 < 150 mmHg, l'impact des ABNM sur la survie est plus controversé. Malgré un rationnel solide et une utilisation très répandue en pratique clinique, aucune recommandation actuelle ne répond à la question du meilleur moment pour instaurer une curarisation chez les patients atteints de SDRA modéré à sévère traités par décubitus ventral. Le deuxième objectif repose sur l'hypothèse selon laquelle l'utilisation précoce, systématique et combinée des ABNM améliore la survie des patients atteints de SDRA modéré à sévère nécessitant un décubitus ventral après optimisation du réglage de la PEP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06849570
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Signature MoMa au cours de la granulomatose
La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par la formation de granulomes non spécifiques. Notre hypothèse est que la formation et le maintien des granulomes reposent principalement sur la suractivation des monocytes (Mo) et des macrophages (Ma). Dans cette optique, l'étude vise (i) à définir la signature systémique MoMa dans la sarcoïdose, (ii) à caractériser cette signature in situ sur des échantillons tissulaires, et (iii) à identifier les facteurs causaux qui participent à la suractivation chronique des MoMa. Ainsi, une cohorte de patients atteints de sarcoïdose sera comparée à des patients atteints de tuberculose. La signature systémique MoMa sera définie sur sang total (modèle TruCulture), puis in situ par différentes méthodes (cytométrie en flux spectrale multiparamétrique, RNA-seq, Luminex, cytométrie de masse par imagerie). L'épigénome des monocytes sera étudié grâce au CUT&Tag. La signature systémique MoMa sera définie ex vivo à différents moments de l'évolution de la maladie à l'aide d'approches phénotypiques, transcriptomiques, cytokiniques et fonctionnelles. La signature préalablement identifiée sera étudiée in situ et complétée par la caractérisation de l'architecture du granulome et des interactions avec le microenvironnement, qui pourraient être modulées par des modifications épigénétiques. Ainsi, l'épigénome des monocytes sera analysé dans deux groupes (sarcoïdose et tuberculose). Ces résultats devraient permettre de mieux comprendre la physiopathologie de la sarcoïdose et, in fine, pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques. Enfin, l'étude pourrait remettre en question le dogme opposant l'immunité innée/auto-inflammation à l'immunité adaptative/auto-immunité/mémoire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05916638
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Contribution de la séquence CEST dans la caractérisation de la radionécrose des métastases cérébrales d'origine pulmonaire
L'objectif de l'étude est de déterminer si l'utilisation de la séquence CEST présenterait une performance diagnostique équivalente à celle de la méthode de référence de perfusion T2* avec injection de produit de contraste dans le diagnostic de la radionécrose des métastases cérébrales du cancer du poumon.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05977803
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude multimodale du tissu cérébral épileptique humain
L'étude TIPI2 est un protocole de collecte de sang et de tissus visant à créer une biobanque annotée pour soutenir la recherche sur l'épilepsie pharmacorésistante. L'objectif de l'étude sera d'identifier de nouvelles voies physiopathologiques. À cette fin, les investigateurs étudieront, selon une approche multimodale, des échantillons de sang et de cerveau prélevés chez des patients bénéficiant d'une intervention chirurgicale pour épilepsie focale pharmacorésistante. Les patients adultes seront inclus soit lors du bilan préchirurgical, soit juste avant l'intervention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06022055
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'accompagnement des patients atteints de cirrhose et/ou transplantés hépatiques
La cirrhose constitue un enjeu majeur en France, avec une prévalence croissante de 1 500 à 2 500 cas par million d'habitants, et la découverte de 150 à 200 nouveaux cas par million d'habitants chaque année. Les principales causes sont l'alcool, les hépatites B et C, et le syndrome métabolique. Les complications sévères de la cirrhose, telles que l'hémorragie digestive, l'ascite, l'encéphalopathie hépatique, les infections et le cancer primitif du foie, nécessitent des hospitalisations fréquentes et sont plus courantes aux stades avancés de la maladie. Environ 15 000 décès surviennent chaque année, touchant des patients relativement jeunes, d'un âge moyen de 55 ans. À l'heure actuelle, le seul traitement pour ces patients est la transplantation hépatique (TH), bien que celle-ci ne soit pas réalisable pour tous les patients, et de nombreuses complications peuvent survenir après la TH. Les collections biologiques jouent un rôle essentiel dans la recherche, en permettant le recueil et la conservation d'échantillons biologiques et de données cliniques afin de comprendre les mécanismes des maladies et de développer de nouvelles approches thérapeutiques ou de suivi post-transplantation. Les études longitudinales suivant l'évolution de la maladie offrent une meilleure compréhension des facteurs de risque et des déterminants pronostiques. Ainsi, l'accompagnement des patients atteints de cirrhose évolue constamment, grâce à l'évaluation des pratiques et à l'amélioration continue de la prise en charge des patients. Pour les patients chez qui la TH est envisageable, les collections biologiques sont également importantes pour la recherche et l'évaluation, et contribuent à améliorer la prise en charge post-TH.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06544863
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de la prévalence des troubles alimentaires pédiatriques dans les maladies métaboliques héréditaires avec traitement diététique
L'objectif principal de cette étude est d'estimer la prévalence des troubles alimentaires pédiatriques (TAP) dans les maladies métaboliques héréditaires (MMH) avec traitement diététique, entre l'âge de 12 mois et 6 ans et 11 mois.
1 à 6 ans · Réf. NCT06471842
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Surveillance de l'infection par le virus de l'hépatite B
La France est un pays de faible endémicité pour l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB). En 2016, la prévalence de l'infection chronique par le VHB dans la population générale était estimée à 0,3 %, ce qui correspond à plus de 135 000 personnes positives pour l'antigène HBs (AgHBs), dont 82 % ignoraient leur infection. Les données concernant l'infection par le virus de l'hépatite D (VHD) demeurent limitées ; toutefois, les études disponibles suggèrent une prévalence de 6 % à 10 % parmi les personnes positives pour l'AgHBs. Malgré les recommandations en vigueur, jusqu'à 35 % des patients nouvellement diagnostiqués positifs pour l'AgHBs entre 2018 et 2022 n'ont pas été dépistés pour l'infection par le VHD. Les objectifs de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour 2030 incluent une réduction de 90 % de l'incidence des hépatites virales chroniques, une réduction de 65 % de la mortalité liée à l'hépatite, et une couverture thérapeutique pour 80 % des personnes diagnostiquées éligibles. Atteindre ces objectifs nécessitera de renforcer les stratégies de dépistage du VHB et du VHD et d'améliorer l'accès aux soins ainsi que le maintien dans le parcours de soins. Objectifs : l'objectif principal est d'évaluer la sévérité de la maladie hépatique, notamment la fibrose significative (≥F2) et la cirrhose (F4), chez les adultes nouvellement diagnostiqués avec une infection chronique par le VHB (avec ou sans infection par le VHD) au sein des centres experts/de référence en hépatologie et des services d'hépatologie ou de maladies infectieuses. Les objectifs secondaires sont : 1. décrire les caractéristiques démographiques et virologiques des patients positifs pour l'AgHBs ; 2. déterminer la proportion de patients éligibles à un traitement du VHB et évaluer la réponse au traitement à 6 et 12 mois ; 3. évaluer l'utilité de nouveaux marqueurs virologiques pour classer les patients selon les phases de l'infection chronique par le VHB ; 4. évaluer les seuils d'AgHBs, en combinaison avec d'autres marqueurs, pour distinguer l'infection chronique AgHBe négatif de l'hépatite chronique AgHBe négatif ; 5. comparer les caractéristiques cliniques et virologiques des patients mono-infectés par le VHB et des patients co-infectés par le VHB et le VHD ; 6. identifier des signatures moléculaires associées à la sévérité de la maladie hépatique ; 7. comparer les résultats avec ceux d'une cohorte nationale menée 15 ans auparavant ; 8. recueillir des échantillons biologiques pour des analyses futures ; 9. évaluer l'utilité clinique d'un dosage de l'AgHBc hautement sensible. Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique incluant tous les adultes âgés de 18 ans ou plus atteints d'une infection chronique par le VHB, qu'ils soient pris en charge en ambulatoire ou en hospitalisation, et nouvellement adressés aux centres experts/de référence en hépatologie ou aux services d'hépatologie ou de maladies infectieuses. Conclusions : cette étude générera des données nationales actualisées sur la sévérité de la maladie hépatique, l'éligibilité au traitement et les caractéristiques virologiques chez les adultes nouvellement diagnostiqués avec une infection chronique par le VHB en France.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07727187
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Recherche de biomarqueurs dans les troubles du mouvement d'origine génétique
Les troubles du mouvement d'origine génétique sont des affections rares, dont la prévalence cumulée est de l'ordre de 5 à 10/100 000 habitants, dans la plupart des cas évolutives, pouvant entraîner une perte d'autonomie importante après une ou plusieurs décennies d'évolution. Ils comprennent les ataxies spinocérébelleuses et les troubles hyperkinétiques (dystonies, chorées, tremblement, parkinsonisme et myoclonies, associés de manière variable, ou altérations plus complexes du mouvement). L'existence du Centre de référence maladies rares (CMR) (CMR Neurogénétique, consacré aux ataxies et paraparésies spastiques, à la dystonie et aux troubles rares du mouvement, et CMR Huntington, consacré à la maladie de Huntington) a permis une vision plus intégrée de ces maladies. Cela s'illustre, au sein d'une même famille, par la survenue de différentes expressions cliniques d'ataxies spinocérébelleuses et de troubles hyperkinétiques partageant le même fond génétique. À l'inverse, différentes mutations causales au sein d'un même gène peuvent présenter des âges de début très différents et un large éventail d'expressions cliniques, et le spectre de nouveaux phénotypes liés à un seul gène continue de s'élargir. De nombreux gènes de l'ataxie et de la dystonie sont impliqués dans des voies similaires. De nombreux arguments soutiennent une pathogenèse commune impliquant la transmission synaptique et le neurodéveloppement. Le projet BIOMOV vise à : 1. établir le spectre clinique et l'histoire naturelle de ces maladies, 2. comprendre le rôle des facteurs génétiques et familiaux sur le phénotype, 3. élucider les bases moléculaires de ces troubles et évaluer des stratégies diagnostiques impliquant des outils moléculaires pour la prise en charge clinique et génétique, 4. développer des biomarqueurs multimodaux à la fois pour des études physiopathologiques et pour des mesures précises de la progression de la maladie, 5. constituer des cohortes prêtes pour des essais cliniques de patients génétiquement bien caractérisés, 6. tester de nouvelles thérapies, symptomatiques ou fondées sur les mécanismes physiopathologiques.
À partir de 7 ans · Réf. NCT05034172
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 avr. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Optimisation de la prise de décision pour l'implantation d'un défibrillateur dans la cardiomyopathie hypertrophique
L'objectif principal de l'étude est d'améliorer la pertinence du processus de décision d'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) en développant un nouveau modèle de prédiction de la mort subite cardiaque dans la cardiomyopathie hypertrophique, incluant de nouveaux biomarqueurs potentiels identifiés par imagerie par résonance magnétique (IRM) et par génétique, au moyen d'une étude prospective nationale, d'une analyse multivariée et d'une modélisation du risque absolu. L'objectif secondaire est de réaliser une analyse médico-économique de l'implantation du DAI afin de définir une règle optimale d'implantation du DAI chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, en tenant compte des bénéfices du DAI, de ses effets indésirables et des coûts associés (coût par année de vie ajustée sur la qualité gagnée).
À partir de 16 ans · Réf. NCT03846297
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 mars 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de cohorte prospective de patients atteints d'endocardite infectieuse à l'hôpital Pitié-Salpêtrière
L'endocardite infectieuse (EI) est une affection sévère associée à une mortalité élevée. En raison de la prévalence relativement faible de l'EI, les données prospectives font défaut et les recommandations actuelles reposent principalement sur un consensus d'experts avec un faible niveau de preuve. L'EI est également associée à des complications sévères, en particulier des accidents vasculaires cérébraux, survenant chez environ un tiers des patients. Afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de l'EI, des données cliniques issues de vastes études de cohorte prospectives sont nécessaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04992923
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 nov. 2025

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