Essais cliniques recensés

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Recrutement

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4 306 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Remplacement valvulaire mitral par cathéter chez des patients présentant une insuffisance mitrale sévère symptomatique - Essai APOLLO-EU
Évaluer la sécurité et l'efficacité du système Medtronic Intrepid™ TMVR TF chez des patients présentant une insuffisance mitrale symptomatique modérée à sévère ou sévère, ou une insuffisance mitrale symptomatique modérée associée à une sténose mitrale en présence d'une calcification annulaire mitrale (MAC), qui, selon l'avis de l'équipe multidisciplinaire cardiologique locale expérimentée dans les thérapies valvulaires mitrales, ne sont pas éligibles à un traitement par réparation percutanée ou intervention chirurgicale de la valve mitrale approuvées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05496998
Medtronic Cardiovascular
Mis à jour le 6 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Comparaison de scores pour l'évaluation précoce des lésions cérébrales à l'admission en unité de soins intensifs après un arrêt cardiaque
Même chez les patients ayant présenté une reprise réussie d'une activité circulatoire spontanée (RACS), le pronostic après un arrêt cardiaque reste sombre. Le taux de survie global à l'hôpital varie largement, tant à l'échelle mondiale qu'entre communautés, d'un facteur 1 à 4 selon les circonstances de l'arrêt et les interventions post-réanimation. Plusieurs études ont déjà montré que des interventions précoces réalisées après la RACS, telles que le traitement de la cause, la gestion ciblée de la température, une prise en charge hémodynamique optimale et une assistance circulatoire extracorporelle chez des patients sélectionnés, pourraient améliorer le pronostic des patients après un arrêt cardiaque. Cependant, le processus de décision concernant l'allocation de ces ressources, parallèlement à la prise en charge des proches des patients, reste un défi complexe pour les médecins confrontés à ces situations. Par conséquent, plusieurs modèles de prédiction et scores ont été développés afin de stratifier le risque d'évolution défavorable et d'identifier les meilleurs candidats aux interventions post-réanimation. Globalement, plusieurs scores existent, mais les validations externes sont insuffisantes et des comparaisons directes sont nécessaires pour évaluer l'intérêt relatif des systèmes de score. En effet, établir le système de score optimal est essentiel pour une allocation optimale des traitements et une information appropriée des proches.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05606809
AfterROSC
Mis à jour le 3 oct. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Efficacité du sémaglutide par voie sous-cutanée une fois par semaine sur la perte de poids et la prise en charge chez les adolescents atteints d'obésité monogénique en pratique clinique
Cette étude observationnelle vise à évaluer l'effet du sémaglutide sous-cutané à 2,4 mg une fois par semaine, en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique, sur la perte de poids, l'évolution de la sensation de faim, la composition corporelle, la dépression et la qualité de vie après 68 semaines de traitement chez des adolescents diagnostiqués avec une obésité monogénique dans le cadre des soins courants.
12 à 21 ans · Réf. NCT07302802
Prof. Dr. Martin Wabitsch
Mis à jour le 8 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Dérégulation du rythme circadien chez les patients atteints de CAPS
Les rythmes circadiens se caractérisent par l'adaptation de la physiologie à l'alternance du jour et de la nuit, permettant de s'adapter à l'environnement. Ces rythmes sont générés par une horloge moléculaire présente dans chaque cellule. Au niveau moléculaire, l'horloge circadienne repose sur un système complexe de boucles de transcription cellulaires autonomes. Celles-ci exercent une rétroaction positive et négative sur elles-mêmes, générant une activité transcriptionnelle cyclique. * Dans la boucle principale, le facteur de transcription BMAL1 se lie à CLOCK ou à NPAS2 (Neuronal PAS Domain Protein 2) pour activer la transcription de per1, 2 et 3 et de cryptochrome (cry1 et cry2), qui à leur tour répriment l'activité transcriptionnelle de BMAL1/CLOCK1. Le complexe BMAL1/CLOCK active également la transcription de nombreux gènes cibles (per et cry, Rev-erb, etc.). * d'autres boucles secondaires affinent la fonction de la première. Des études récentes suggèrent que de nombreux aspects de l'immunité innée sont contrôlés par le rythme circadien par l'inhibition de l'activation de l'inflammasome NLRP3. Néanmoins, la régulation de l'inflammasome NLRP3 par l'horloge circadienne reste à élucider. Les inflammasomes sont des plateformes moléculaires qui contrôlent l'activation de la caspase-1 et, par conséquent, la maturation des précurseurs de l'interleukine (IL) 1β et pro-IL-18, une cytokine pro-inflammatoire. Depuis sa découverte, ses fonctions ont été largement caractérisées dans le cadre de la réponse immunitaire innée en tant que capteur des agents pathogènes et des signaux de danger (ATP extracellulaire (adénosine triphosphate), polluants atmosphériques). NLRP3 (récepteur à domaine de liaison aux nucléotides LRR (leucin-rich repeat) et contenant une pyrine 3) a été décrit pour son association génétique avec des syndromes héréditaires monogéniques à transmission dominante caractérisés par des épisodes inflammatoires systémiques récurrents en l'absence de toute infection ou maladie auto-immune, connus sous le nom de CAPS (syndrome périodique associé à la cryopyrine) ou cryopyrinopathies, qui constituent un continuum de maladies allant d'une forme modérée à la forme la plus sévère du syndrome : le syndrome familial d'urticaire au froid, le syndrome de Muckle-Wells (MWS) et le syndrome CINCA/NOMID. Il est intéressant de noter que les patients atteints du syndrome de Muckle-Wells présentent un profil circadien des symptômes, avec un pic fébrile récurrent, principalement vespéral, durant quelques heures, et une fatigue extrême quotidienne. Cependant, un lien moléculaire entre l'horloge circadienne et la pathologie CAPS reste à déterminer. L'objectif de ce protocole est d'identifier une dérégulation du rythme circadien chez les patients atteints de CAPS confirmée par une analyse génétique de NLRP3, de démontrer un lien entre l'horloge circadienne et le syndrome CAPS, et d'identifier les voies de régulation de l'horloge circadienne.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06544018
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Stimulation proprioceptive fonctionnelle précoce après un accident vasculaire cérébral
L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'impact de l'utilisation de la stimulation proprioceptive fonctionnelle (SPF) sur la récupération des capacités posturales et motrices fonctionnelles du patient en phase subaiguë d'un accident vasculaire cérébral. L'hypothèse est que l'utilisation de la SPF a un impact positif sur la récupération des capacités fonctionnelles du patient, ainsi que sur la durée du traitement jusqu'à la réalisation des transferts assis/debout. Pour évaluer cet effet potentiel, une randomisation sera réalisée avec deux groupes : l'un bénéficiera de 5 séances par semaine pendant 6 semaines maximum de SPF, et l'autre groupe bénéficiera des mêmes séances mais avec l'appareil installé sans être activé.
18 à 100 ans · Réf. NCT06192953
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Cathéter paravertébral versus analgésie péridurale dans les œsophagectomies totalement mini-invasives
Le cancer de l'œsophage est la septième cause de cancer la plus fréquente dans le monde, avec 604 100 nouveaux cas, et la sixième cause de décès par cancer dans le monde. Lorsqu'elle est applicable, la chirurgie est le traitement de référence du cancer de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique résécable. La technique chirurgicale nécessite à la fois un abord abdominal et un abord transthoracique pour réséquer l'œsophage, réaliser l'anastomose et permettre un curage ganglionnaire optimal. Chirurgie Historiquement, l'œsophagectomie était réalisée entièrement par chirurgie ouverte. Cette intervention était complexe, associée à une morbidité et une mortalité importantes, ainsi qu'à une douleur postopératoire aiguë et chronique intense. Dans ce contexte, l'analgésie péridurale thoracique (APT) est le traitement de référence de la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. Elle permet une épargne opioïde et réduit les complications pulmonaires postopératoires. Afin de réduire la douleur postopératoire, de faciliter la récupération postopératoire et de limiter les complications postopératoires, en particulier respiratoires, l'approche mini-invasive a été proposée pour plusieurs indications chirurgicales. Ce principe a conduit au développement de l'œsophagectomie hybride, c'est-à-dire un abord abdominal par laparoscopie et un abord thoracique par thoracotomie droite. Un abord laparoscopique abdominal lors de l'œsophagectomie, même associé à une thoracotomie droite, limiterait donc les complications postopératoires par rapport à la chirurgie ouverte. Parallèlement à l'utilisation plus large de l'œsophagectomie hybride, certaines équipes ont démontré la faisabilité d'une œsophagectomie totalement mini-invasive (TMIE), d'abord par vidéo-assistance, puis assistée par robot. L'essor de la chirurgie mini-invasive (hybride et totalement mini-invasive) a entraîné une diminution de la douleur postopératoire par rapport à la chirurgie ouverte. Des protocoles de réhabilitation améliorée après chirurgie ont été développés pour améliorer la récupération postopératoire et la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. Dans ce contexte, l'analgésie péridurale thoracique APT peut s'avérer contre-productive en induisant une hypotension artérielle nécessitant des médicaments vasopresseurs, une rétention urinaire aiguë, et en limitant la mobilisation. De plus, l'échec de l'analgésie péridurale thoracique APT survient dans 30 % des cas. En chirurgie mini-invasive, elle peut être inadaptée chez la moitié des patients. Le bloc paravertébral (BPV) apparaît comme une alternative satisfaisante pour la prise en charge de l'analgésie postopératoire. En ce sens, le BPV est recommandé pour la prise en charge de la douleur en chirurgie thoracoscopique pulmonaire. Les preuves de l'efficacité et de l'intérêt du cathéter paravertébral font défaut concernant la chirurgie œsophagienne totalement mini-invasive, la plupart des études démontrant le bénéfice du bloc paravertébral BPV en chirurgie œsophagienne étant rétrospectives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07434739
University Hospital, Lille
Mis à jour le 14 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Diagnostic étiologique des maladies cardiaques à partir d'images échocardiographiques et de données cliniques
Hypothèse de recherche - Des études récentes ont montré que des descripteurs de haute dimension de la fonction cardiaque peuvent être exploités efficacement pour caractériser des pathologies ciblées. Dans ce projet, les investigateurs émettent l'hypothèse que les échocardiogrammes possèdent une richesse d'informations actuellement sous-exploitée et que, combinée à des données pertinentes sur les patients, elle permettra de développer des outils numériques robustes et précis pour le diagnostic étiologique. Objectifs - S'appuyant sur des avancées majeures récemment obtenues en analyse d'images, notamment par des membres du consortium, l'objectif de ce projet est de développer des modèles rigoureux et explicables de prédiction des maladies cardiaques à partir de l'échocardiographie, fondés sur le paradigme des transformeurs (IA). La force de cette étude réside dans le développement d'un cadre d'IA robuste permettant de modéliser les interactions complexes entre des mesures de haute qualité extraites des échocardiogrammes et des données pertinentes sur les patients, afin de prédire automatiquement le diagnostic étiologique des maladies cardiaques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05942729
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 juil. 2023
Recrutement en cours Observationnelle
L'activité physique préopératoire prédit-elle les complications postopératoires après cure de hernie incisionnelle ?
Les patients présentant une hernie incisionnelle de la paroi abdominale présentent souvent de nombreuses comorbidités, rendant la prise en charge complexe. À ce jour, aucune étude n'a décrit la relation entre l'activité physique préopératoire et la survenue de complications, en particulier sévères, après cure de hernie incisionnelle. L'hypothèse de recherche est que la « fragilité du patient » liée à l'inactivité physique et aux comorbidités est un facteur de mauvais pronostic pour la survenue de complications après cure de hernie incisionnelle et une source de complications plus sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07192978
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 25 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
EMMVIES : entraînement à la marche à domicile en réalité virtuelle pour les enfants atteints de maladies chroniques affectant la santé physique
Au cours des 30 dernières années, la prévalence des maladies chroniques congénitales ou acquises chez l'enfant a augmenté, touchant entre 10 et 30 % d'entre eux, soit au moins 100 000 enfants en France. Des pathologies telles que la paralysie cérébrale (PC), les maladies neuromusculaires (MNM), l'obésité ou les cardiopathies congénitales affectent la santé physique en provoquant des déficiences musculosquelettiques, respiratoires ou cardiovasculaires. Ces limitations influencent leur capacité à participer aux activités quotidiennes, affectant leur qualité de vie ainsi que celle de leur famille. Pour minimiser ces impacts, des programmes de rééducation motrice axés sur l'activité physique sont proposés, mais leur efficacité nécessite une pratique prolongée. Cependant, ces programmes spécifiques, souvent dispensés dans des centres spécialisés éloignés, sont difficiles d'accès. Des programmes à domicile ont été développés pour surmonter ces contraintes. Ils permettent aux enfants, avec le soutien de leurs parents, de réaliser des activités thérapeutiques à domicile. Bien que leur faisabilité ait été démontrée, leur efficacité reste relative. De multiples protocoles et outils ont été testés, sans harmonisation des pratiques. Pour soutenir la mise en œuvre de programmes à domicile pour les enfants atteints de PC ou d'obésité, la réalité virtuelle a déjà été utilisée, principalement sur la base de solutions commerciales. Cette solution est donc faisable et s'est révélée relativement efficace. Dans cette optique, et sur la base de l'expérience utilisateur des enfants, des parents et des professionnels, les investigateurs ont initialement co-développé avec l'entreprise française EzyGain un tapis de marche connecté spécifiquement adapté aux besoins pédiatriques et aux exigences des programmes à domicile. Le tapis de marche AMY est un tapis de marche compact doté de capteurs embarqués et d'un système de sécurité, communiquant avec une application tablette et un casque de réalité virtuelle. Compte tenu des opportunités offertes par cette nouvelle technologie, ainsi que des effets et fonctionnalités déjà connus des programmes à domicile, les investigateurs ont développé une nouvelle modalité de programme à domicile axée sur la marche pour les enfants atteints de PC, de MNM et d'obésité, le programme EMMVIES. L'étape cruciale consiste désormais à étudier la faisabilité, la tolérance et les effets cliniques de ce programme EMMVIES.
6 à 17 ans · Réf. NCT07021638
University Hospital, Angers
Mis à jour le 31 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Prise en charge en réanimation des donneurs en état de mort encéphalique avant un prélèvement multi-organes et facteurs associés au nombre d'organes prélevés
La transplantation d'organe solide est le traitement de choix pour l'insuffisance d'organe en phase terminale afin d'améliorer la qualité de vie et la survie des patients. Chaque année, plus de 5 000 transplantations d'organes solides sont réalisées en France, principalement à partir de donneurs en état de mort encéphalique (DME). Environ 1 500 donneurs DME font l'objet d'un prélèvement d'un ou plusieurs organes chaque année. Malgré la demande croissante d'organes à transplanter, le nombre d'organes disponibles issus de donneurs décédés est resté stable au cours des dernières décennies. Cela souligne la nécessité d'optimiser la prise en charge des donneurs DME potentiels, afin d'augmenter à la fois la qualité et le nombre d'organes transplantés. Plusieurs études ont mis en évidence une association entre les caractéristiques et la prise en charge des donneurs DME et le nombre d'organes, voire la fonction des organes transplantés. Les données suggèrent que des objectifs thérapeutiques hémodynamiques, respiratoires et métaboliques pendant la prise en charge des DME avant le prélèvement multi-organes étaient associés à un nombre plus élevé d'organes transplantés par rapport à une prise en charge standard. Cependant, cela n'a jamais été confirmé dans une population française. Par ailleurs, si l'impact de ces objectifs thérapeutiques a été étudié après que le donneur est en état de mort encéphalique, les événements survenant en réanimation avant d'atteindre le statut de mort encéphalique et leur impact sur le nombre d'organes prélevés n'ont pas été étudiés. Enfin, l'intensité des interventions thérapeutiques utilisées pour atteindre ces objectifs, ainsi que certains délais de prise en charge, n'ont été que partiellement étudiés. Notre hypothèse est que l'atteinte d'un ensemble d'objectifs thérapeutiques, ainsi que l'intensité des interventions utilisées pour les atteindre, avant et après le diagnostic de mort encéphalique, sont associées à un nombre plus élevé d'organes prélevés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06768515
Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Mis à jour le 16 mai 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Prise en charge infirmière des patients bipolaires souffrant de troubles du sommeil par luminothérapie et/ou programme de psychoéducation (BIPLUMINO)
Le trouble bipolaire touche plus de 1 % de la population. Cette pathologie est considérée comme l'un des troubles psychiatriques les plus graves en raison de son taux de suicide élevé. Elle affecte la qualité de vie des patients à de nombreux égards, en particulier leur sommeil et leurs rythmes circadiens. Cela peut entraîner des symptômes plus sévères, allant jusqu'à des rechutes thymiques. Il a été montré que la luminothérapie et le programme de psychoéducation ont un impact positif sur ce type de symptômes.
18 à 65 ans · Réf. NCT04917419
Centre Hospitalier Henri Laborit
Mis à jour le 13 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
PASS sur les événements cardiaques liés au Tezspire
L'objectif de cette étude est d'évaluer le risque d'événements cardiovasculaires indésirables graves chez les patients adolescents et adultes atteints d'asthme sévère traités par tézépélumab, par comparaison avec une population recevant le traitement standard de l'asthme sévère.
12 à 130 ans · Réf. NCT06951867
AstraZeneca
Mis à jour le 18 sept. 2026

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