Essais cliniques recensés

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2 286 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Observatoire des cancers en population générale
Le cancer est la première cause de mortalité dans les pays occidentaux. En France, des plans de lutte contre le cancer (programmes nationaux de dépistage) et des recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer (réunions de concertation pluridisciplinaire) ont été mis en place. L'évaluation de l'efficacité de ces politiques visant à améliorer la prévention et la prise en charge est essentielle. Cependant, pour mener une telle évaluation, une référence de base nécessitant un recueil de données continu, fiable et complet est nécessaire et peut être utilisée pour la recherche épidémiologique. Il n'existe pas de registre des cancers dans la région française Sud-Provence-Alpes-Côte d'Azur. Face à cette situation, l'Agence régionale de santé a désigné le département de santé publique de l'université Nice Côte d'Azur et le Centre de recueil informatisé des données anatomopathologiques (CRISAP-PACA) pour développer un Observatoire des cancers. Depuis 2005, le département de santé publique recueille les données concernant les cancers invasifs et in situ auprès de tous les laboratoires d'anatomopathologie de la région française Sud-Provence-Alpes-Côte d'Azur, regroupés au sein du CRISAP-PACA, et transmet les taux d'incidence des cancers à l'Agence régionale de santé. En 2007, une procédure de contrôle qualité, comparant un échantillon aléatoire de données recueillies par l'Observatoire des cancers avec les comptes rendus des laboratoires d'anatomopathologie, a confirmé la validité des données recueillies, avec moins de 3 % de discordance avec les conclusions des comptes rendus. En 2008, l'exhaustivité estimée des dossiers de cancer recueillis auprès des laboratoires d'anatomopathologie était supérieure à 90 % pour les nouveaux cas de cancer du sein et de cancer colorectal dans la tranche d'âge concernée par le programme de dépistage. Depuis 2012, les hôpitaux publics et privés traitant des patients atteints de cancer, ainsi que le réseau régional de cancérologie ONCOPACA, qui coordonne les réunions de concertation pluridisciplinaire, ont été contactés afin de transmettre au département de santé publique les cas de cancer sans diagnostic histologique. En outre, les patients atteints de cancer ont été géolocalisés afin d'étudier l'influence des expositions environnementales sur la survenue des cancers (patients résidant à proximité d'incinérateurs de déchets, d'autoroutes).
Non précisée · Réf. NCT03687151
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 27 sept. 2018
Recrutement à venir Observationnelle
Imlifidase pour les receveurs de greffe rénale hyperimmunisés présentant une épreuve de compatibilité croisée positive avec un donneur décédé : résultats des transplantations rénales réalisées conformément aux recommandations françaises.
L'imlifidase est une cystéine protéase recombinante dérivée de Streptococcus pyogenes et produite par Escherichia coli, capable de cliver et de dégrader l'ensemble des IgG humaines. Quatre à six heures après la perfusion d'imlifidase, la totalité du pool d'IgG est dégradée en fragments F(ab')2 et Fc. In vitro, l'imlifidase inhibe l'activation des cellules NK médiée par les anticorps anti-HLA et la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps. L'imlifidase dégrade également les IgG du récepteur des cellules B (BCR), inhibant la signalisation cellulaire médiée par le BCR et empêchant transitoirement la réponse des lymphocytes B mémoire à une stimulation antigénique ainsi que leur transition en cellules productrices d'anticorps. Deux études cliniques ont été conçues pour déterminer si l'imlifidase pouvait inactiver les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) de type IgG, dans le cadre d'une stratégie de désensibilisation chez des candidats hyperimmunisés à la transplantation rénale. Dans l'étude de phase I/II, 25 patients ont été transplantés en Suède et aux États-Unis. Parmi eux, 18 présentaient une épreuve de compatibilité croisée en cytométrie de flux (FCXM) positive et 2 une épreuve de compatibilité croisée dépendante du complément (CDCXM) positive. Dans l'étude de phase II (essai Highdes), 19 patients disposant d'un donneur vivant ou décédé incompatible, aux États-Unis, en Suède et en France, ont été inclus. Parmi eux, respectivement 7, 18, 2 et 8 présentaient une FCXM positive sur lymphocytes T, une FCXM positive sur lymphocytes B, une CDCXM positive sur lymphocytes T et une CDCXM positive sur lymphocytes B. Le critère d'évaluation principal d'efficacité était la capacité de l'imlifidase à convertir une épreuve de compatibilité croisée positive en épreuve négative. La conversion de l'épreuve positive initiale en épreuve négative dans les 24 heures suivant le traitement par imlifidase est survenue chez 89,5 % (n=17) des 19 patients. Dans l'étude de suivi incluant tous les patients transplantés après désensibilisation par imlifidase, le taux de rejet médié par les anticorps (AMR) était de 39 %, la plupart des cas survenant au cours du premier mois suivant la transplantation. La survie du greffon censurée sur le décès à trois ans était de 93 % chez les patients ayant présenté un AMR et de 77 % chez les autres. La survie des patients à trois ans était de 85 % chez les patients ayant présenté un AMR et de 94 % chez les autres. Aucun signal de sécurité n'a été rapporté. Sur la base de ces données, l'imlifidase est désormais indiquée comme agent de désensibilisation chez les patients adultes hyperimmunisés candidats à une transplantation rénale présentant une épreuve de compatibilité croisée positive vis-à-vis d'un donneur décédé disponible, compatible ABO. Elle doit être réservée aux patients ayant peu de chances d'être transplantés dans le cadre du système d'attribution des greffons rénaux disponible, y compris le programme de priorisation des patients hyperimmunisés (https://www.ema.europa.eu). Par conséquent, la Société francophone de transplantation (SFT), la Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation (SFNDT) et la Société française d'histocompatibilité et d'immunogénétique (SFHI) ont proposé des recommandations françaises pour la sélection des patients, le choix des caractéristiques des anticorps, le traitement et le suivi, afin d'harmoniser les pratiques. Bien que ce nouveau traitement réponde à un besoin médical non couvert, son autorisation repose sur seulement deux études de petite envergure. Des données supplémentaires sur la fonction et la survie du greffon à long terme sont donc nécessaires chez les patients traités par imlifidase.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07379957
University Hospital, Bordeaux
Mis à jour le 2 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'intérêt de l'hPG80 (progastrine circulante) pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines chez les patients porteurs d'une mutation NEM1
La néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1) est une maladie autosomique dominante à forte pénétrance (\> 80 % des patients). Elle est causée par la présence de la mutation NEM1 située sur le chromosome 11q13. La prévalence de cette mutation est estimée à environ 1/30 000. Ce syndrome héréditaire se caractérise par la présence de tumeurs du système endocrinien (adénome des parathyroïdes, de l'hypophyse et des glandes surrénales, tumeurs neuroendocrines - TNE - du pancréas endocrine, du duodénum, du poumon ou du thymus), qui menacent la santé de ces patients. D'autres tumeurs malignes, telles que le cancer du sein, sont également plus fréquentes chez les patients atteints de NEM1. Les manifestations cliniques de la NEM1 sont liées à la localisation des adénomes et des TNE ainsi qu'à leurs produits de sécrétion. En effet, la plupart des TNE produisent et sécrètent de nombreuses hormones peptidiques (par exemple dans le cas des insulinomes, gastrinomes, VIPomes, glucagonomes ou PPomes). Cela entraîne un syndrome clinique spécifique, détectable dans le sérum sanguin. Cependant, la plupart des TNE sont des tumeurs « non fonctionnelles », dépourvues de sécrétions spécifiques. Parmi les marqueurs tumoraux généraux, la chromogranine A (CgA) est largement utilisée comme biomarqueur de suivi des TNE. La CgA est une protéine de sécrétion libérée dans le sang par les cellules neuroendocrines. Toutefois, les performances de la CgA en tant que biomarqueur diagnostique sont trop limitées pour permettre une identification précoce des TNE, en particulier chez les patients atteints de NEM1. C'est pourquoi les patients atteints de NEM1 font l'objet d'examens biologiques et morphologiques réguliers, au moins une fois par an, afin de dépister le développement d'adénomes et de TNE. Cependant, les dosages de la CgA ou des sécrétions hormonales, ainsi que les examens d'imagerie (IRM, scanner ou échoendoscopie duodénopancréatique), sont fastidieux et source de stress pour les patients ; de plus, ils présentent tous des limites (performances médiocres pour les tests biologiques ; irradiation pour le scanner ; nécessité d'une anesthésie pour l'échoendoscopie, etc.). Il existe donc un besoin de nouveaux marqueurs permettant d'identifier les TNE le plus précocement possible dans cette population. La progastrine est une pro-hormone qui, dans des conditions physiologiques, est maturée en gastrine dans les cellules G de l'antre gastrique. Le rôle de la gastrine est de stimuler la sécrétion d'acide gastrique lors de la digestion. Elle joue également un rôle important dans la régulation de la croissance cellulaire de la muqueuse gastrique. Dans des situations pathologiques, il a été démontré que le gène GAST, qui code pour la progastrine, est surexprimé dans des cellules tumorales humaines d'origines diverses, entraînant une accumulation de progastrine en leur sein. Les cellules tumorales incapables de maturer la progastrine en gastrine, soit parce que les enzymes de maturation ne sont pas exprimées, soit parce qu'elles sont inhibées, la sécrètent. Cette progastrine circulante est alors appelée hPG80 (pour la différencier de la progastrine intracellulaire) et est détectable dans le sang des patients. L'hPG80 est un nouveau biomarqueur pour la détection de différents types de cancers. Il semble être élevé dès les stades précoces de la maladie, potentiellement plus que d'autres biomarqueurs tels que l'ADN tumoral circulant (ADNtc) ou le NETest. De plus, l'hPG80 est facilement mesurable dans le plasma à l'aide du test ELISA DxPG80.Lab (Progastrin Manufacturing). Les caractéristiques analytiques de ce test de diagnostic in vitro marqué CE ont été publiées dans la revue Analytical Methods. Il a été validé dans de nombreuses études portant sur divers cancers, y compris chez des patients atteints de TNE.
18 à 60 ans · Réf. NCT06430021
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 22 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte de patients atteints de granulomatose systémique et collection biologique associée
L'étude GRAMI-BIO est une étude de cohorte prospective monocentrique visant à recruter 150 patients suivis au CHU de Bordeaux. La durée totale de l'étude GRAMI-BIO est de dix ans (cinq ans d'inclusion suivis de cinq ans de suivi) : inclusion consécutive des patients répondant à la définition de granulomatose systémique. L'objectif principal de cette cohorte est de décrire l'évolution clinique de la granulomatose systémique et de recueillir des échantillons de fractions sanguines (banque de sérum, banque de plasma, banque d'urine, banque d'ADN) auprès des sujets participant à la cohorte.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06854848
University Hospital, Bordeaux
Mis à jour le 3 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Nouvel outil diagnostique (MinION) pour l'identification des micro-organismes dans les plaies du pied chez les patients atteints d'ostéite du pied diabétique
Les infections des plaies du pied diabétique sont majoritairement polymicrobiennes. Cependant, la culture microbiologique « conventionnelle » ne permet pas d'identifier toutes les bactéries potentiellement impliquées dans ces infections et nécessite du temps, ce qui peut avoir un impact négatif en retardant le traitement et/ou la prescription d'une antibiothérapie adaptée. L'analyse métagénomique en temps réel utilisant la technologie MinION d'Oxford Nanopore Technologies a démontré une capacité suffisante pour identifier la quasi-totalité des génomes microbiens présents dans un échantillon donné, en fournissant des informations complémentaires sur leur profil de résistance aux antibiotiques et une prédiction in silico des gènes codant pour des facteurs de virulence en moins de 4 heures. Sur la base de ces résultats rapides, un protocole de prise en charge pourrait être défini spécifiquement pour chaque patient, dans une perspective de médecine personnalisée. L'objectif est d'étudier la diversité des espèces bactériennes et fongiques identifiées par la méthode MinION et de comparer cette diversité aux résultats obtenus par les méthodes conventionnelles (culture de routine) à partir de biopsies osseuses prélevées chez des patients atteints de DFOM.
Non précisée · Réf. NCT07391995
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 11 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte française d'évaluation de l'infarctus du myocarde
Au cours des deux dernières décennies, des progrès considérables ont été réalisés dans la prise en charge de l'infarctus du myocarde aigu (IDM), tant à la phase aiguë que dans le suivi au-delà de la phase hospitalière. Néanmoins, l'évolution des pratiques de soins et leur impact sur le pronostic à moyen et long terme des patients admis en unité de soins intensifs pour infarctus du myocarde aigu restent relativement peu étudiés de manière exhaustive. L'objectif de cette étude est d'évaluer le profil des patients présentant un IDM, leur prise en charge et leur suivi, afin d'évaluer la relation entre ces facteurs et les résultats.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04050956
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Une étude visant à mieux comprendre les mécanismes biologiques et moléculaires impliqués dans la récidive et la progression du glioblastome
BORDEAUX-GLIO est une étude prospective, monocentrique, qui décrira les voies moléculaires, immunitaires et métaboliques impliquées dans la progression et la récidive du glioblastome, à partir d'échantillons sanguins et tumoraux prélevés chez des patients opérés d'un glioblastome nouvellement diagnostiqué ou en récidive dans le centre.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07173829
University Hospital, Bordeaux
Mis à jour le 7 août 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Encéphalopathies développementales et épileptiques diagnostiquées par séquençage du génome en lectures longues
Cette étude porte sur des enfants atteints d'encéphalopathie développementale et épileptique (EDE), une forme sévère d'épilepsie souvent d'origine génétique. Actuellement, les outils diagnostiques standards, connus sous le nom de séquençage du génome en lectures courtes, ne permettent pas d'établir un diagnostic chez plus de 50 % des patients concernés, car ils ne peuvent pas détecter certaines anomalies complexes de l'ADN. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une technologie plus récente et plus avancée, appelée séquençage du génome en lectures longues (lrWGS). Contrairement aux méthodes traditionnelles, cette technologie analyse de très longs fragments d'ADN, permettant aux chercheurs d'identifier des anomalies génétiques auparavant « invisibles ». L'étude vise à déterminer si le séquençage en lectures longues peut permettre d'identifier avec succès la cause génétique de l'épilepsie chez des patients ayant déjà obtenu un résultat négatif aux tests standards. En trouvant ces réponses manquantes, la recherche vise à permettre des traitements médicaux personnalisés, à améliorer le conseil génétique pour les familles et à faire progresser la compréhension du développement de ces pathologies neurologiques complexes.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT07396883
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 9 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Enquête épidémiologique du GERAP sur les réactions d'hypersensibilité périopératoires
Les réactions d'hypersensibilité périopératoires restent associées à une morbidité et une mortalité importantes malgré une reconnaissance précoce et l'utilisation d'adrénaline. L'épidémiologie de ces réactions évolue dans le temps et se modifie avec les pratiques cliniques. L'objectif principal est d'étudier l'épidémiologie de ces réactions sur une période de 10 ans, incluant le phénotype des patients, le phénotype de la réaction et l'issue du bilan allergologique.
À partir de 7 ans · Réf. NCT04654923
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 3 mai 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Phénomène d'avalanche lors de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë concerne 23 % des patients sous ventilation mécanique et est associé à un taux de mortalité élevé. Bien que salvatrice, la ventilation mécanique peut aggraver les lésions pulmonaires par deux mécanismes principaux : la surdistension pulmonaire et l'atélectraumatisme. En effet, l'ouverture et la fermeture cycliques des voies aériennes au cours de la ventilation courante peuvent provoquer des lésions pulmonaires et bronchiques, comme le suggèrent des modèles animaux et des constatations autopsiques. Une fermeture complète des voies aériennes a récemment été décrite chez 40 % des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë, et le réglage de la pression positive de fin d'expiration au-dessus de la pression d'ouverture des voies aériennes pourrait limiter l'atélectraumatisme. Cependant, des modèles animaux et mathématiques suggèrent qu'au-delà de la pression d'ouverture des voies aériennes, les voies aériennes plus distales s'ouvrent de manière inégale selon leur propre pression d'ouverture, entraînant un phénomène « en avalanche » lors de l'insufflation pulmonaire. Ce phénomène n'a jamais été décrit chez l'homme. Une meilleure compréhension de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë pourrait contribuer à limiter les lésions pulmonaires induites par la ventilation et à améliorer le devenir des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05224323
Poitiers University Hospital
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Ophtalmoplégie internucléaire et sclérose en plaques : étude rétrospective multicentrique
L'ophtalmoplégie internucléaire est un symptôme fréquemment associé à la sclérose en plaques (SEP), bien que d'autres étiologies soient possibles. Certains patients ne répondent pas aux critères diagnostiques de la SEP au moment de l'épisode d'ophtalmoplégie internucléaire, mais évoluent par la suite vers une SEP. L'étude de cette situation clinique spécifique pourrait permettre un diagnostic plus précoce de la SEP. L'objectif est d'analyser la proportion de patients présentant une ophtalmoplégie internucléaire isolée évoluant vers une sclérose en plaques et d'identifier les facteurs associés à cette évolution. L'hypothèse de l'étude est que la présence d'une ophtalmoplégie internucléaire est fortement évocatrice d'une sclérose en plaques, en particulier lorsque des bandes oligoclonales spécifiques sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07560995
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de génétique moléculaire du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Afin de comprendre les mécanismes moléculaires conduisant au syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), l'équipe de recherche doit identifier les bases moléculaires de cette anomalie. Dans ce but, l'équipe de recherche souhaite inclure dans l'étude des patientes atteintes du syndrome de MRKH, ainsi que leurs apparentés en bonne santé, afin de réaliser des analyses génétiques, notamment un séquençage de l'exome entier. Cette étude a été mise en place afin de recueillir des échantillons biologiques auprès de patientes atteintes du syndrome de MRKH et de leurs apparentés.
Non précisée · Réf. NCT02967822
Imagine Institute
Mis à jour le 12 oct. 2018

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