Évaluation d'un hôpital de jour multimodal pour la prise en charge globale des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sont des affections de longue durée touchant plus de 250 000 personnes en France. Elles débutent généralement chez les jeunes adultes et se caractérisent par des poussées entrecoupées de périodes de rémission. L'impact de ces maladies dépasse les symptômes digestifs, la fatigue étant présente dans 50 à 80 % des cas. L'effet global sur la santé entraîne une diminution de la qualité de vie et de la productivité au travail. La prise en charge thérapeutique repose sur des traitements immunosuppresseurs de longue durée visant à induire une rémission prolongée. Alors que la prise en charge thérapeutique s'est complexifiée avec un nombre croissant de traitements disponibles, l'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de ces traitements nécessite une approche multimodale, incluant l'éducation thérapeutique et un suivi spécifique adapté au profil et au traitement du patient, dans un objectif de prise en charge globale et de médecine de précision. Récemment, des hospitalisations de jour multimodales ont été développées, notamment en réponse à l'évolution récente des voies d'administration des traitements vers des formes sous-cutanées ou orales. En 2022, le service de gastroentérologie et nutrition de l'hôpital Saint-Antoine, qui suit 3 500 patients atteints de MICI, a créé un hôpital de jour (HDJ) multimodal (quatre interventions) dédié aux patients traités par biothérapies et inhibiteurs de Janus kinase. En une seule séance, cette approche associe systématiquement (1) des examens biologiques spécifiques, notamment la pharmacocinétique, (2) une consultation avec un gastroentérologue, (3) une consultation avec une infirmière d'éducation thérapeutique, (4) et, selon les besoins identifiés des patients, un atelier diététique ou une séance de gestion de la fatigue ; une consultation spécialisée de dermatologie ou de rhumatologie ; et une échographie de la paroi intestinale. L'objectif de cette étude est d'évaluer les bénéfices d'un hôpital de jour multimodal sur la prise en charge et les compétences des patients atteints de MICI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07167186
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