Évaluation d'un hôpital de jour multimodal pour la prise en charge globale des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
Évaluation d'un hôpital de jour multimodal pour la prise en charge globale des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of a Multimodal Day Hospital for the Overall Management of Patients With Chronic Inflammatory Bowel Diseases (IBD)
Evaluation of a Multimodal Day Hospital for the Overall Management of Patients With Chronic Inflammatory Bowel Diseases (IBD)
Inflammatory bowel diseases (IBD) are long-term conditions affecting more than 250,000 people in France. They typically begin in young adults and are characterized by flare-ups interspersed with periods of remission. The impact of these diseases goes beyond digestive symptoms, with fatigue present in 50 to 80% of cases. The overall effect on health leads to a decline in quality of life and work productivity. Therapeutic management relies on long-term immunosuppressive treatments aimed at inducing prolonged remission. While therapeutic management has become more complex with an increasing number of available treatments, evaluating the effectiveness and tolerance of these treatments requires a multimodal approach, including therapeutic education and specific follow-up based on the patient's profile and treatment, with the goal of comprehensive care and precision medicine. Recently, multimodal day hospitalizations have been developed, particularly in response to the recent evolution of treatment administration routes toward subcutaneous or oral forms. In 2022, the gastroenterology and nutrition department of Saint Antoine Hospital, which follows 3,500 patients with CIBD, created a multimodal day hospital (DH) (four interventions) dedicated to patients treated with biologics and Janus kinase inhibitors. In a single session, this approach systematically combines (1) specific biological tests, especially pharmacokinetics, (2) a consultation with a gastroenterologist, (3) a consultation with a therapeutic education nurse, (4) and, depending on the identified needs of the patients, a dietary workshop or fatigue management session; a specialized dermatology or rheumatology consultation; and an ultrasound of the intestinal wall. The goal of this study is to assess the benefits of a multimodal day hospital on the management and skills of patients with IBD.
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sont des affections de longue durée touchant plus de 250 000 personnes en France. Elles débutent généralement chez les jeunes adultes et se caractérisent par des poussées entrecoupées de périodes de rémission. L'impact de ces maladies dépasse les symptômes digestifs, la fatigue étant présente dans 50 à 80 % des cas. L'effet global sur la santé entraîne une diminution de la qualité de vie et de la productivité au travail. La prise en charge thérapeutique repose sur des traitements immunosuppresseurs de longue durée visant à induire une rémission prolongée. Alors que la prise en charge thérapeutique s'est complexifiée avec un nombre croissant de traitements disponibles, l'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de ces traitements nécessite une approche multimodale, incluant l'éducation thérapeutique et un suivi spécifique adapté au profil et au traitement du patient, dans un objectif de prise en charge globale et de médecine de précision. Récemment, des hospitalisations de jour multimodales ont été développées, notamment en réponse à l'évolution récente des voies d'administration des traitements vers des formes sous-cutanées ou orales. En 2022, le service de gastroentérologie et nutrition de l'hôpital Saint-Antoine, qui suit 3 500 patients atteints de MICI, a créé un hôpital de jour (HDJ) multimodal (quatre interventions) dédié aux patients traités par biothérapies et inhibiteurs de Janus kinase. En une seule séance, cette approche associe systématiquement (1) des examens biologiques spécifiques, notamment la pharmacocinétique, (2) une consultation avec un gastroentérologue, (3) une consultation avec une infirmière d'éducation thérapeutique, (4) et, selon les besoins identifiés des patients, un atelier diététique ou une séance de gestion de la fatigue ; une consultation spécialisée de dermatologie ou de rhumatologie ; et une échographie de la paroi intestinale. L'objectif de cette étude est d'évaluer les bénéfices d'un hôpital de jour multimodal sur la prise en charge et les compétences des patients atteints de MICI.
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