Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

Sans phase358

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358 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Ateliers et groupes d'échange pour les patients laryngectomisés
Cette recherche est menée dans le but d'améliorer la qualité de vie des patients laryngectomisés et de leur entourage. Dans le monde, on recense 185 000 nouveaux cas de cancer du larynx par an. En Europe, entre 2000 et 2007, les taux d'incidence annuels bruts de ces cancers étaient de 4,6/100 000, avec un taux de survie à 5 ans de 61 %. En France, environ 30 à 35 % des cancers des voies aérodigestives supérieures sont localisés au larynx, soit environ 43 000 cas par an. La majorité des patients sont des hommes (89 %) âgés de 50 à 70 ans. L'un des traitements de ces cancers consiste à réaliser une exérèse du larynx, retirant ainsi l'ensemble de la tumeur ; il s'agit de la laryngectomie totale. La trachée est alors définitivement abouchée à la peau et le tractus digestif devient indépendant.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06077643
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Prédiction de l'issue du déclenchement du travail chez les femmes nullipares
Les taux de déclenchement du travail augmentent dans le monde entier, alors que les patientes nullipares restent exposées à un risque élevé d'échec du déclenchement et de césarienne en cours de travail, ainsi qu'à un travail prolongé, associés à une augmentation de la morbidité maternelle, à des issues défavorables lors de grossesses futures, à une augmentation de la morbidité néonatale et à un vécu négatif de l'accouchement. Cette étude vise à évaluer si des biomarqueurs de l'activation des macrophages dans les sécrétions cervico-vaginales peuvent prédire le succès du déclenchement du travail chez des femmes nullipares à bas risque, à terme, présentant un col défavorable (score de Bishop \< 6). L'étude porte sur trois biomarqueurs brevetés de « l'imminence de l'accouchement » (MCP1, CD14 et CD163), dont il a été précédemment montré qu'ils sont nettement élevés lors du travail spontané. Nous formulons l'hypothèse selon laquelle des concentrations plus élevées de ces biomarqueurs reflètent une préparation biologique au travail et sont associées à un déclenchement réussi, défini comme l'entrée en phase active du travail (dilatation cervicale ≥ 6 cm). Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de l'association entre les concentrations de biomarqueurs et la progression du travail. L'identification de biomarqueurs prédictifs fiables pourrait améliorer la sélection des patientes pour le déclenchement et optimiser la prise en charge obstétricale des femmes nullipares.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07637318
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Sérotonine périphérique et albinisme
La sérotonine (5-HT ou 5-hydroxytryptamine) est une monoamine principalement connue pour son rôle de neurotransmetteur dans le système nerveux central (SNC). Cependant, les fonctions de la sérotonine vont au-delà de son rôle dans le système nerveux central : différents tissus périphériques ont la capacité de produire et/ou d'utiliser la sérotonine localement, formant des systèmes appelés systèmes « micro-sérotoninergiques ». Parmi les rôles périphériques de la sérotonine, des travaux antérieurs de l'équipe Fer et Immunité, INSERM U1016, Institut Cochin (Paris), ont pu montrer que la sérotonine a un rôle positif sur l'érythropoïèse et la survie des globules rouges, et les travaux en cours de l'équipe suggèrent que la sérotonine influence également le métabolisme du fer. Chez l'humain et dans des modèles murins, plusieurs études ont suggéré un rôle de la sérotonine dans la pigmentation. Dans certaines formes syndromiques d'albinisme telles que le syndrome de Hermansky-Pudlak, les taux de sérotonine plaquettaire sont réduits, en lien avec une diminution des granules denses plaquettaires (granules delta) : cette caractéristique fait même partie des critères diagnostiques. Les données préliminaires de l'équipe Fer et Immunité ont mis en évidence : * des modifications des taux de sérotonine chez les enfants atteints d'albinisme par rapport aux patients témoins, * des modifications du taux d'hémoglobine et du volume globulaire moyen (VGM) chez les enfants atteints d'albinisme (tendance vers l'anémie et la microcytose), * des modifications du bilan martial chez les enfants atteints d'albinisme (tendance vers une carence en fer). L'hypothèse de cette recherche est que la sérotonine périphérique joue un rôle dans les manifestations cliniques et biologiques de l'albinisme oculocutané.
2 à 17 ans · Réf. NCT06138509
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation multidimensionnelle de la dyspnée chez l'enfant
Il n'existe pas d'outil spécifique permettant de décrire la dyspnée chez l'enfant de manière multidimensionnelle. Des études chez l'adulte ont montré que les échelles d'évaluation multidimensionnelle de la dyspnée sont bien corrélées à la qualité de vie et aux altérations de la fonction respiratoire. L'hypothèse des investigateurs est que l'utilisation d'échelles d'évaluation multidimensionnelle de la dyspnée permettrait une évaluation plus systématique et plus précise de ce symptôme chez l'enfant, améliorant ainsi la prise en charge et le suivi des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë (crise d'asthme, maladies infectieuses) ou chronique (mucoviscidose, dyskinésie ciliaire primitive, maladies neuromusculaires).
6 à 17 ans · Réf. NCT05500833
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Bruit associé à une prothèse valvulaire cardiaque mécanique : le souvenir de l'information préopératoire a-t-il une influence sur la qualité de vie postopératoire ?
Dans le cadre du suivi en hôpital de jour au centre de référence national du syndrome de Marfan et des syndromes apparentés, chaque consultant bénéficie d'un entretien psychologique. Au cours de ces entretiens psychologiques, il est constaté que certains patients porteurs d'une prothèse valvulaire cardiaque mécanique sont gênés au quotidien par le bruit provoqué par cette valve. Certains patients mentionnent également le fait que le bruit de leur prothèse valvulaire cardiaque mécanique occasionne une gêne pour leur conjoint. En effet, avant une chirurgie aortique, la nécessité d'un remplacement valvulaire aortique est évaluée et le patient doit recevoir une explication claire et détaillée des avantages et des inconvénients associés à une prothèse valvulaire cardiaque mécanique et à une prothèse valvulaire cardiaque biologique, afin de pouvoir faire un choix éclairé. Néanmoins, au cours de leurs entretiens psychologiques, il a été constaté que le souvenir de l'information concernant le bruit associé aux prothèses valvulaires cardiaques mécaniques n'est pas systématiquement délivré en préopératoire. Bien qu'il existe dans la littérature des études montrant que le bruit de la prothèse valvulaire mécanique a des conséquences néfastes sur la qualité de vie et le sommeil du patient et/ou de son entourage, aucune étude n'a déterminé si le fait de délivrer une information sur le bruit associé à la valve mécanique en préopératoire aurait des conséquences sur la qualité de vie postopératoire du patient et de son entourage.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07304115
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Intérêt de l'artériographie préopératoire pour identifier l'artère d'Adamkiewicz avant la chirurgie des tumeurs neuroblastiques basi-thoraciques
Les tumeurs neuroblastiques (TNB) se développent à partir des cellules de la crête neurale, à l'origine du système nerveux sympathique. Elles comprennent les neuroblastomes, les ganglioneuroblastomes et les ganglioneuromes. Elles représentent environ 10 % des tumeurs solides chez les enfants de moins de 15 ans. Dans 15 à 20 % des cas, les TNB sont localisées au niveau thoracique. Ces tumeurs paravertébrales présentent une composante extracanalaire, et certaines présentent également une composante intrarachidienne (tumeurs en haltère) pouvant entraîner une compression médullaire. La chirurgie de ces tumeurs expose également le patient à des complications neurologiques. Au niveau thoracique, la localisation basi-thoracique (T9-T12) peut être particulièrement à risque en raison de la présence de l'artère d'Adamkiewicz (AKA), qui vascularise la moelle épinière ; une atteinte de cette artère peut entraîner une ischémie médullaire. Pour éviter ce scénario, certaines équipes recommandent de réaliser une artériographie médullaire afin d'identifier l'AKA. Cependant, de nombreux centres ne réalisent pas d'artériographie et ne rapportent pas davantage de complications postopératoires. Actuellement, il n'existe pas de consensus sur les indications de réalisation d'une artériographie rachidienne préopératoire chez les patients devant subir une chirurgie pour une TNB basi-thoracique. Cette étude évalue la pratique en France de l'artériographie préopératoire pour identifier l'AKA chez les patients opérés d'une tumeur neuroblastique basi-thoracique, et analyse l'incidence des complications neurologiques postopératoires chez ces patients.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT06798532
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Modélisation de la vascularisation intracérébrale après oxygénation par membrane extracorporelle chez l'enfant
L'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) est une technique de suppléance transitoire qui pallie la défaillance hémodynamique et ventilatoire. Sa mise en place nécessite une canulation artérielle carotidienne et veineuse jugulaire chez les nouveau-nés ou les enfants pesant moins de 20 kg. L'impact de l'ECMO sur la circulation artérielle a été étudié par échographie Doppler et montre une redistribution des flux au sein du polygone de Willis. Cette étude vise à modéliser le flux cérébral chez des enfants pris en charge par ECMO jugulo-carotidienne et à comparer l'hémodynamique cérébrale selon la technique de reconstruction de l'artère carotide commune après décanulation (reconstruction ou ligature).
Jusqu’à 17 ans · Réf. NCT05237232
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Infection de prothèse articulaire : enseignements tirés de patients décédés en réanimation
Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, fondée sur l'utilisation de données démographiques, cliniques et biologiques de patients décédés admis entre 2018 et 2022 en soins critiques avec un diagnostic principal ou associé d'infection de prothèse articulaire. Les données de cette étude seront combinées à celles de l'étude OASIS (APHP241174/ ID-RCB : 2024-A01769-38) portant sur le sepsis ostéoarticulaire sur matériel prothétique en soins critiques chez des patients vivants. L'objectif de cette étude est d'améliorer nos connaissances sur le profil, les parcours de soins et le devenir des patients hospitalisés en soins critiques dans le cadre d'un sepsis sur matériel ostéoarticulaire. Les résultats de l'étude pourraient aider à identifier les populations à risque et à améliorer les stratégies de prise en charge des patients présentant un sepsis ostéoarticulaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07107685
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 1 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des lymphocytes B périphériques et intrarénaux dans le rejet de greffe médié par les anticorps : étude phénotypique et transcriptionnelle, étude de la réactivité
Le rejet humoral des greffons rénaux est responsable d'un grand nombre de pertes de greffons rénaux dans un contexte de pénurie croissante. Bien qu'il ait été établi qu'il est largement médié par le lymphocyte B alloréactif, les thérapies anti-B ne sont que partiellement efficaces. Les mécanismes à l'origine de la perte de tolérance sont également mal compris, et les déclencheurs du rejet restent à élucider. Au cours de cette étude, les patients admis pour une biopsie de greffon rénal en cas de suspicion de rejet seront inclus ; les patients présentant des biopsies non inflammatoires seront étudiés comme témoins. Les lymphocytes B seront extraits et mis en culture. Leurs anticorps seront étudiés ainsi que leur réactivité vis-à-vis du HLA, de cibles non-HLA et du microbiome intestinal. La même étude sera menée pour les rejets tardifs nécessitant une ablation du greffon : extraction des lymphocytes B, mise en culture, test de réactivité des anticorps. Les témoins seront des ablations de greffon pour des causes non inflammatoires. Dans les deux cas, un séquençage à haut débit des gènes des immunoglobulines sera réalisé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07134491
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 18 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Stabilité des patients hémiparétiques lors d'une tâche complexe quotidienne
Parmi les répercussions de l'hémiparésie consécutive à un accident vasculaire cérébral (AVC), une stabilité perturbée est responsable d'un risque élevé de chutes. Le ramassage d'objets au sol, fréquemment entraîné en rééducation en raison de son risque de chute et de sa fréquence dans la vie quotidienne, est une tâche nécessitant de l'équilibre. À ce jour, cependant, elle a été peu étudiée. Nous suggérons que la stabilité conditionne l'asymétrie adoptée par les patients. Nous formulons l'hypothèse qu'un appui asymétrique au détriment du membre inférieur parétique procure une meilleure stabilité lors d'une tâche fonctionnelle instable (ramasser un objet au sol) comparativement à l'appui symétrique traditionnellement imposé en rééducation. Le contrôle postural implique la stabilité (maintien de l'équilibre malgré les contraintes) et l'orientation (posture adoptée, telle que la répartition des appuis). Les patients hémiparétiques présentent un manque de stabilité et, en ce qui concerne l'orientation, une asymétrie dans la répartition du poids du corps au détriment du membre parétique. La symétrisation de la répartition du poids a été l'un des concepts prédominants en rééducation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07082036
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Cinétique de production de l'IFN-γ chez les patients de soins intensifs
La plupart des patients admis en soins intensifs après un traumatisme sévère, une chirurgie à haut risque ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë présentent fréquemment une inflammation initiale importante, accompagnée d'une réponse anti-inflammatoire compensatoire, pouvant conduire à une immunosuppression post-agressive profonde. Cette immunosuppression est associée à un risque accru d'infections nosocomiales, de réactivations virales, de séjours prolongés en soins intensifs et, in fine, à une mortalité accrue. Par conséquent, l'immunostimulation par des agents tels que l'interféron gamma (IFN-γ) a été proposée comme moyen de restaurer les défenses immunitaires chez les patients les plus sévères. Cependant, dans une étude récente menée chez des patients ventilés mécaniquement présentant une défaillance d'organe aiguë, le traitement par interféron gamma-1b, comparé au placebo, n'a pas permis de réduire significativement l'incidence des pneumopathies nosocomiales ni la mortalité à J28, et a même été associé à une augmentation des effets indésirables graves, conduisant à l'arrêt prématuré de l'essai. Ces résultats, associés à des études antérieures, suggèrent que pour être efficace, l'IFN-γ doit être ciblé sur les patients ayant atteint la phase immunosuppressive. En l'absence de signes cliniques évidents, l'utilisation de biomarqueurs pourrait aider les cliniciens à identifier les patients concernés et le moment optimal pour ce traitement. Dans une étude monocentrique récente, les auteurs ont évalué un nouveau test automatisé de l'IFN-γ sur une cohorte de 22 patients septiques afin de suivre la fonctionnalité des lymphocytes T indépendamment de l'antigène. Comme attendu, les résultats ont montré une diminution marquée de la libération d'IFN-γ, corrélée à une altération des paramètres cellulaires classiques (lymphocytes T CD8+, mHLA-DR). Ce test étant réalisé sur sang total, ne nécessitant aucune intervention technique et fournissant des résultats en quatre heures, ce projet propose de caractériser l'évolution du statut immunitaire d'une large cohorte de patients de soins intensifs, incluant ceux présentant un traumatisme sévère, une chirurgie à haut risque ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06549374
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Biopsies liquides pour la détection de mutations somatiques dans les MAVc
« La médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des patients, notamment en oncologie. Les malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc) sont des vaisseaux anormaux situés à la surface du cerveau ou au sein du parenchyme cérébral, entraînant une communication anormale entre les réseaux artériel et veineux, sans interposition du lit capillaire. Le principal risque de ces malformations est la rupture, entraînant un saignement intracrânien, pouvant causer des séquelles graves, voire le décès. Les MAVc (à l'exception de celles d'origine génétique clairement identifiée [< 5 %], telles que les mutations associées à la maladie de Rendu-Osler) ont longtemps été considérées comme d'origine non génétique. Cependant, des mutations génétiques somatiques activant la voie de signalisation RAS/RAF/MEK/ERK (MAPK) ont récemment été identifiées dans des prélèvements chirurgicaux de MAVc. De plus, l'inhibition ciblée de cette voie est efficace pour traiter ces malformations chez l'animal et semble efficace dans les malformations artérioveineuses extracrâniennes, en particulier superficielles. Le séquençage nouvelle génération de l'ADN circulant sur biopsies liquides est une approche prometteuse et peu invasive pour étudier la présence de mutations dans les malformations artérioveineuses. Le traitement d'une MAVc vise à oblitérer la malformation afin de prévenir ou d'éviter le risque d'hémorragie. Il peut faire appel à plusieurs modalités thérapeutiques : microchirurgie, embolisation endovasculaire et radiochirurgie. Ces traitements peuvent être associés, et la microchirurgie est souvent précédée d'une embolisation préchirurgicale, visant à réduire le risque hémorragique de l'intervention. Cependant, il s'agit de traitements invasifs, non dénués de risque. L'identification de mutations par biopsies liquides pourrait permettre le développement de thérapies ciblées non invasives contre ces MAVc. Cette recherche vise à identifier des mutations génétiques somatiques activant la voie de signalisation MAPK dans les MAVc. Ces mutations ont déjà été identifiées dans des prélèvements chirurgicaux. Cette recherche vise à évaluer les performances diagnostiques des biopsies liquides (détection de mutations génétiques dans des échantillons sanguins, c'est-à-dire d'ADN circulant), l'étalon-or étant la détection des mêmes mutations dans les prélèvements chirurgicaux. »
À partir de 18 ans · Réf. NCT06494358
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2026

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