Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

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141 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Maladie rénale chronique - étude en vie réelle en Alsace
La maladie rénale chronique (MRC) est un problème de santé publique et touche environ 10 % de la population adulte mondiale, avec une incidence en augmentation constante. En France, la prise en charge de la MRC est centrée sur l'accès aux traitements de suppléance (dialyse, transplantation rénale), dont le coût s'élève à 4 milliards d'euros (données du registre REIN). Les données de vie réelle sont essentielles pour préciser les caractéristiques des patients atteints de maladie rénale chronique et les facteurs associés à l'évolution de la MRC et à la survenue de complications, afin d'améliorer la prise en charge de la MRC avant le stade de suppléance. Depuis octobre 2019, la MRC au stade sévère (stade 4) et au stade terminal non dialysé (stade 5) fait l'objet d'un forfait annuel (article L. 162-22-6-2 du code de la sécurité sociale). Le remboursement de ces forfaits par l'assurance maladie est subordonné au recueil et à la transmission de certaines données médicales par les établissements.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05527626
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 9 nov. 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation des lymphocytes B autoréactifs dans les maladies auto-immunes et les déficits immunitaires
Les maladies auto-immunes (MAI), qu'elles soient systémiques ou spécifiques d'un organe, touchent environ une personne sur dix, et leur prévalence continue d'augmenter. De nombreuses MAI sont liées à l'émergence de lymphocytes B (LB) autoréactifs dirigés contre des composants du soi. Chez les individus sains, ces lymphocytes B autoréactifs sont contre-sélectionnés ou régulés avant d'atteindre le compartiment des cellules sécrétrices d'anticorps. Cependant, chez les individus prédisposés, une rupture de la tolérance des lymphocytes B peut survenir, conduisant à la formation d'autoanticorps aux conséquences dévastatrices, telles que l'apparition d'un lupus érythémateux systémique (LES), d'une polyarthrite rhumatoïde et de vascularites. La déplétion des lymphocytes B est souvent bénéfique chez ces patients, mais, paradoxalement, les thérapies ciblant les lymphocytes B ne sont pas toujours efficaces. De plus, la déplétion des lymphocytes B par des anticorps spécifiques des LB (anti-CD20) ou le traitement par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique CD19 (CAR-T) entraîne une déplétion complète et prolongée de l'ensemble du compartiment B, sans cibler spécifiquement la population de LB responsable de l'apparition de la maladie. À ce jour, deux écueils dans les études portant sur les LB autoréactifs humains compliquent souvent l'interprétation des résultats : i) la difficulté d'identifier les LB autoréactifs parmi l'ensemble des LB, ii) la démonstration de la pathogénicité des lymphocytes B autoréactifs lorsqu'ils peuvent être identifiés individuellement. Nous proposons de quantifier et de phénotyper ces lymphocytes B autoréactifs/pathogènes par cytométrie en flux à haut débit dans plusieurs situations cliniques.
18 à 70 ans · Réf. NCT07251179
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 20 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Prélèvement de liquide céphalo-rachidien (LCR)
Les maladies neurodégénératives cognitives constituent un enjeu majeur de santé publique. À l'heure actuelle, le diagnostic de certitude repose encore sur des analyses anatomopathologiques. Même si les outils diagnostiques disponibles pour les cliniciens ont permis d'améliorer le diagnostic probabiliste au cours de la vie du patient, il subsiste encore trop d'erreurs diagnostiques et de sous-diagnostic dans ce domaine. L'arrivée des biomarqueurs a permis de réduire ces erreurs diagnostiques, qui étaient de l'ordre de 25 à 30 %. Ce taux d'erreur élevé s'explique par différents paramètres. Ces maladies sont nombreuses et présentent souvent des symptômes communs du fait de l'atteinte de structures cérébrales communes. Ces maladies évoluent progressivement sur plusieurs années et leur diagnostic précoce, lorsque les symptômes sont discrets, les rend encore plus difficiles à diagnostiquer à ce stade. En outre, les comorbidités sont fréquentes chez les personnes âgées, ce qui complique encore le diagnostic de ces maladies. À l'heure actuelle, les seuls biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR) utilisés en routine pour le diagnostic biologique des pathologies cognitives neurodégénératives sont ceux spécifiques de la maladie d'Alzheimer : Aβ42, Aβ40, Tau totale et Tau phosphorylée. Ces biomarqueurs représentent un outil quasi indispensable dans le diagnostic des démences. Il est donc important de déterminer si les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer peuvent être perturbés dans d'autres pathologies cognitives neurodégénératives, mais aussi de trouver des biomarqueurs spécifiques à ces différentes pathologies en facilitant la mise en œuvre d'études cliniques qui permettront ainsi d'améliorer leur diagnostic.
Non précisée · Réf. NCT04844060
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 27 avr. 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Profils d'hypoxie identifiés chez les nouveau-nés à terme présentant un pH au cordon <7,00
L'acidose néonatale sévère est un facteur de risque identifié d'encéphalopathies néonatales et de séquelles neurologiques sévères telles que la paralysie cérébrale. Bien que l'origine intrapartum de cette détérioration soit rare (environ 20 % des issues défavorables chez le nouveau-né à terme), le dépistage de l'hypoxie pouvant conduire au développement d'une acidose sévère demeure insuffisant. Il en résulte à la fois des retards de diagnostic et/ou d'intervention, et parallèlement une augmentation des interventions obstétricales (césariennes et accouchements voie basse instrumentaux), parfois réalisées avec des indications inappropriées, contribuant ainsi à des comorbidités maternelles et néonatales évitables. Les difficultés d'analyse du rythme cardiaque fœtal (RCF) sont identifiées comme un facteur de risque indépendant, notamment en raison d'une variabilité inter- et intra-observateur importante, dans un examen pourtant central pour l'évaluation du bien-être fœtal pendant le travail. Une analyse du RCF fondée sur une compréhension approfondie de la physiologie de l'adaptation fœtale à l'hypoxie pourrait permettre une meilleure reconnaissance des situations où la compensation fœtale du stress hypoxique n'est plus possible, lorsque les mécanismes d'adaptation sont épuisés. Étant donné que les erreurs d'interprétation du RCF sont impliquées dans 35 à 50 % des issues néonatales défavorables (décès périnatal, décès néonatal précoce ou lésions cérébrales irréversibles), le caractère évitable de ces complications traumatisantes pour les familles est systématiquement remis en question. Par ailleurs, des données récentes suggèrent que la définition de profils d'hypoxie associés aux caractéristiques des tracés permettrait d'identifier plus précisément ces situations, et d'améliorer le recours à l'intervention de manière plus appropriée en termes de délai et de ressources, dans le but de réduire l'incidence des complications néonatales d'origine hypoxique impliquées dans le développement de séquelles neurologiques sévères.
0 ans · Réf. NCT07333599
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 12 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Surveillance de la saturation en oxygène pendant le transport entre la salle d'opération et la salle de réveil
Évaluer si la surveillance continue de la SpO₂ pendant le transfert entre la salle d'opération et la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) réduit l'incidence des désaturations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07313488
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Occasions manquées de dépistage du VIH en médecine générale
Le nombre de nouveaux diagnostics d'infection par le VIH en France en 2022 est estimé entre 4 200 et 5 700. Parmi ces diagnostics, 43 % des infections ont été détectées à un stade tardif. L'objectif de cette étude est d'identifier les occasions manquées de dépistage du VIH en médecine générale et de comprendre les freins au dépistage.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07303114
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 5 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des bonnes pratiques cliniques relatives à l'utilisation de la contention physique dans les services d'urgence du CHU de Strasbourg
La contention physique dans les établissements de santé constitue une question éthique. La question de la privation de liberté que pose cette pratique traverse l'histoire. Dans les services de psychiatrie, la contention physique est encadrée par une réglementation stricte, inscrite dans le Code de la santé publique. Ce cadre légal est absent des services d'urgence des investigateurs, malgré leur fréquente implication dans le recours à la contention. Plusieurs études ont mis en évidence des facteurs de risque associés à la contention. Ces études ont également mis en évidence les risques associés à la contention. Un référentiel de bonnes pratiques publié par la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) en 2021 a fourni des recommandations de pratique pour les services d'urgence concernés. L'objectif de cette étude est de déterminer si ce référentiel est suivi par les praticiens des services d'urgence du CHU de Strasbourg. Les investigateurs analyseront également la différence entre les cas conformes aux recommandations et ceux qui ne le sont pas. Des analyses porteront également sur les sujets les plus à risque de contention, le vécu des patients contenus, les moments de la journée où la contention physique est la plus susceptible d'être appliquée, les motifs de contention, et la nature de la contention physique et médicamenteuse.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07335575
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 13 janv. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
ÉVALUATION DE LA FLUORESCENCE DES NEUTROPHILES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSÉMINÉE ASSOCIÉE À UN CHOC SEPTIQUE
La fluorescence des neutrophiles pourrait constituer un marqueur diagnostique fiable et précoce de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) d'origine septique, utilisable en routine. L'objectif des investigateurs est de définir le seuil optimal de fluorescence des neutrophiles associé à une sensibilité d'au moins 90 % pour le diagnostic de la CIVD.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07039487
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 26 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Acidose lactique et traitement préalable par metformine
La metformine est un médicament fréquemment prescrit aux patients atteints de diabète de type 2. Par ailleurs, le diabète peut entraîner des complications micro- et macrovasculaires susceptibles de provoquer une défaillance chronique d'organe. La présence d'un diabète augmente également le risque d'infections. Tous ces facteurs contribuent à l'admission fréquente en réanimation de patients ayant reçu un traitement par metformine dans les jours précédents. L'insuffisance rénale aiguë, également fréquemment observée à l'admission en réanimation, augmente le risque de surdosage en metformine. En cas de surdosage, la metformine agit sur plusieurs voies métaboliques pouvant entraîner ou même accélérer une acidose métabolique, parfois sévère. Cependant, l'impact sur le pronostic est controversé. Le rôle de la metformine dans l'acidose lactique chez les patients traités pour une pathologie aiguë pourrait être sous-estimé en pratique courante. Cette étude vise à évaluer l'impact d'un traitement préalable par metformine sur la survie en réanimation des patients admis en réanimation pour une acidose lactique sévère.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07300293
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 23 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation des connaissances sur l'infection par le virus de l'encéphalite à tiques (TBEV) chez les médecins généralistes en France
L'encéphalite à tiques est une maladie relativement rare (environ 35 cas diagnostiqués par an), mais la plupart des cas (86 %) sont dus à une contamination survenue en France par piqûre de tique. Sur les 71 cas rapportés au cours de deux années (de mai 2021 à mai 2023), 94 % des patients ont été hospitalisés. Il est donc important d'y penser et de diagnostiquer dès les premiers signes, afin d'assurer un suivi approprié et de mettre en place une prévention primaire dans les zones d'endémie/à risque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07191223
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Technique et résultats préliminaires de la fixation des fractures de l'épicondyle médial par ancres et revue de la littérature
Les fractures de l'épicondyle médial de l'humérus représentent 11 à 20 % des fractures du coude chez l'enfant et l'adolescent. La stratégie thérapeutique reste controversée, allant du traitement conservateur à la fixation chirurgicale selon le degré de déplacement et l'instabilité articulaire. La prise en charge chirurgicale conventionnelle de ces fractures repose généralement sur une fixation par vis ou par broches. Cependant, la survenue de certaines complications, telles que la migration du matériel, l'irritation des tissus mous, le risque de comminution iatrogène de petits fragments osseux et la nécessité d'une ablation du matériel, a conduit à explorer des alternatives, notamment le recours à la fixation par ancre. Cette technique consiste à insérer dans l'os une ancre munie de fils de suture pour assurer une fixation stable du fragment, tout en réduisant le risque de comminution et en évitant la nécessité d'une ablation ultérieure du matériel.
1 à 14 ans · Réf. NCT07342959
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Rôle des plaquettes dans la physiopathologie du lupus systémique
Les plaquettes sanguines, bien connues pour leur rôle dans l'hémostase, sont anormalement activées chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES), mais aussi d'autres maladies à médiation immunitaire (sclérodermie, vascularite, myosite, syndrome de Gougerot-Sjögren et polyarthrite rhumatoïde) en cas de forte activité de la maladie. Une fois activées, les plaquettes expriment à leur surface des molécules d'adhésion telles que la P-sélectine, leur permettant d'interagir physiquement avec les cellules immunitaires. Dans un travail récent, nous avons identifié que les plaquettes activées de patients lupiques interagissent avec les lymphocytes T régulateurs et bloquent leur fonction régulatrice, participant ainsi à l'activation dérégulée du système immunitaire dans le LES. De plus, l'inhibition des interactions plaquettes-cellules immunitaires par un anticorps anti-P-sélectine a amélioré les symptômes du LES dans deux modèles murins. L'objectif de ce travail est d'étudier d'autres interactions potentielles entre plaquettes et cellules immunitaires chez les patients atteints de LES, en comparaison avec d'autres maladies auto-immunes (sclérodermie systémique, vascularites à ANCA, myosites inflammatoires, syndrome de Gougerot-Sjögren et polyarthrite rhumatoïde). Cette étude pourrait permettre une meilleure compréhension du rôle des plaquettes dans la physiopathologie des maladies auto-immunes, d'identifier de nouveaux biomarqueurs d'activité, et d'évaluer le potentiel de nouvelles voies thérapeutiques dans ces maladies, telles que le ciblage plaquettaire.
18 à 70 ans · Réf. NCT06593041
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 19 sept. 2024

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