Acidose lactique et traitement préalable par metformine
Pronostic de l'acidose lactique à l'admission en réanimation selon l'existence d'un traitement préalable par metformine
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Lactic Acidosis and Prior Metformin Treatment
Prognosis of Lactic Acidosis Upon Admission to Intensive Care According to the Existence of Prior Treatment With Metformin
Metformin is a drug frequently prescribed to patients with type 2 diabetes. Furthermore, diabetes can lead to micro- and macrovascular complications that may cause chronic organ failure. The presence of diabetes also increases the risk of infections. All of these factors contribute to the frequent admission of patients to the ICU who have been receiving metformin treatment in the preceding days. Acute renal failure, which is also frequently observed upon admission to the ICU, increases the risk of metformin overdose. In cases of overdose, metformin acts on several metabolic pathways that can lead to or even accelerate metabolic acidosis, sometimes severe. However, the impact on prognosis is controversial. The role of metformin in lactic acidosis in patients treated for acute illness may be underestimated in routine practice. This study aims to investigate the impact of prior metformin treatment on ICU survival in patients admitted to the ICU with severe lactic acidosis.
La metformine est un médicament fréquemment prescrit aux patients atteints de diabète de type 2. Par ailleurs, le diabète peut entraîner des complications micro- et macrovasculaires susceptibles de provoquer une défaillance chronique d'organe. La présence d'un diabète augmente également le risque d'infections. Tous ces facteurs contribuent à l'admission fréquente en réanimation de patients ayant reçu un traitement par metformine dans les jours précédents. L'insuffisance rénale aiguë, également fréquemment observée à l'admission en réanimation, augmente le risque de surdosage en metformine. En cas de surdosage, la metformine agit sur plusieurs voies métaboliques pouvant entraîner ou même accélérer une acidose métabolique, parfois sévère. Cependant, l'impact sur le pronostic est controversé. Le rôle de la metformine dans l'acidose lactique chez les patients traités pour une pathologie aiguë pourrait être sous-estimé en pratique courante. Cette étude vise à évaluer l'impact d'un traitement préalable par metformine sur la survie en réanimation des patients admis en réanimation pour une acidose lactique sévère.
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