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42 essais recensés
Dernier essai recensé
Une étude en IRM chez des sujets présentant un trouble du spectre de l'autisme et des sujets présentant un trouble addictif à l'alimentation, comparés à des volontaires sains.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05391113
Mis à jour le
Les aliments sont proposés sous forme de bouchées faciles à saisir, permettant aux résidents en établissement de soins de manger avec les doigts. Cette nouvelle façon de s'alimenter peut contribuer à limiter la perte de poids, à augmenter les apports alimentaires, à favoriser l'autonomie et à améliorer le plaisir de manger des résidents.
75 à 120 ans · Réf. NCT05389098
Mis à jour le
La leucémie aiguë (LA) est le cancer le plus fréquent chez l'enfant. Malgré l'optimisation des traitements de chimiothérapie et le développement des soins de support, un certain nombre de LA rechutent et/ou évoluent vers le décès de l'enfant. Il apparaît donc essentiel de chercher à mieux comprendre la physiopathologie et les mécanismes de résistance au traitement de ces maladies.
1 à 15 ans · Réf. NCT05792007
Mis à jour le
Vingt-deux pour cent des accouchements en France sont déclenchés. Lorsque le travail est déclenché et que le col est défavorable, une maturation cervicale avant l'administration d'ocytocine est recommandée afin de réduire le risque de césarienne. Les agents de maturation cervicale, pharmacologiques (prostaglandines) ou mécaniques, sont administrés pendant 24 heures. Après 24 heures, la plupart des femmes auront accouché ou seront en travail, mais 25 % des femmes nécessiteront un déclenchement supplémentaire du travail. Pour 16 % des femmes ayant bénéficié d'une maturation cervicale, quelle que soit la méthode utilisée, le col reste inchangé après 24 heures. La prise en charge de ces femmes ne fait pas consensus et dépend de la maternité dans laquelle elles sont suivies. Cette étude cherche à identifier la stratégie la plus appropriée pour la prise en charge des femmes ayant un col défavorable après 24 heures de maturation cervicale, une stratégie qui serait associée à la morbidité maternelle et périnatale la plus faible mais aussi à la meilleure satisfaction maternelle. Les deux stratégies étant pratiquées en France, l'essai comparerait : le déclenchement du travail par ocytocine et la répétition de la maturation cervicale. L'objectif est de montrer que la répétition de la maturation cervicale est une procédure inutile. Et plus précisément que l'administration d'ocytocine n'est pas associée à un taux de césarienne plus élevé et qu'elle réduit le délai jusqu'à l'accouchement par rapport à la maturation cervicale par prostaglandines.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04949633
Mis à jour le
Malgré les innovations pharmaceutiques, les nausées induites par la chimiothérapie sont fréquentes et contribuent largement à altérer la qualité de vie des patients. La stimulation vagale non invasive est approuvée pour d'autres problèmes de santé, par exemple dans la migraine ou la gastroparésie, avec un bénéfice rapporté sur les nausées. Cette étude vise à analyser si une stimulation vagale non invasive pourrait mieux prévenir les nausées induites par la chimiothérapie, en complément du traitement standard, chez des patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par cyclophosphamide et anthracycline.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04937309
Mis à jour le
NEFARTHRO est un essai contrôlé randomisé multicentrique comparant les effets de perfusions discontinues de néfopam (en bolus) par rapport à une perfusion intraveineuse continue de néfopam (via une pompe à perfusion) et à un placebo sur le recours aux opioïdes au cours des 24 premières heures suivant une arthroplastie totale de hanche, dans le cadre d'une analgésie multimodale comprenant au moins du paracétamol et un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Le critère de jugement principal est la consommation cumulée de morphine au cours des 24 premières heures postopératoires, exprimée en mg équivalent morphine par voie intraveineuse, y compris la titration en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI). Les patients seront suivis pendant 6 mois.
18 à 100 ans · Réf. NCT06349798
Mis à jour le
La fibrillation atriale est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, et son pronostic est essentiellement marqué par le risque d'événements emboliques. Son traitement repose sur une anticoagulation orale au long cours, en fonction du risque d'événements emboliques évalué par des scores de risque tels que le score CHA2DS2-VASc, mais cette prescription est associée à un risque d'événements hémorragiques qui doit être pris en considération lors de la décision thérapeutique pour un patient donné. Il existe deux catégories de traitements anticoagulants oraux validés pour la prévention des événements emboliques dans la fibrillation atriale : les antivitamines K, qui ont longtemps été le traitement de référence mais sont contraignants et difficiles à utiliser en raison d'une fenêtre thérapeutique étroite, et les anticoagulants oraux directs, qui constituent désormais le traitement de première intention mais qui n'ont pas été évalués dans des études de phase II et III chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère. L'insuffisance rénale terminale (clairance < 15 mL/min/1,73 m2), en particulier au stade de la dialyse, est en elle-même un facteur de risque de maladie cardiovasculaire, et un nombre significatif de patients développent une fibrillation atriale. Compte tenu des comorbidités associées à l'insuffisance rénale, notamment l'hypertension artérielle, les patients insuffisants rénaux dialysés et présentant une fibrillation atriale sont généralement exposés à un risque embolique plus élevé que les patients sans insuffisance rénale, mais également à un risque hémorragique plus élevé. Ainsi, si l'indication de prescription d'un traitement anticoagulant oral est claire dans cette population, les complications hémorragiques associées sont également plus fréquentes et plus graves chez ces patients, qui disposent d'accès vasculaires réguliers dans le cadre de l'hémodialyse. Il existe donc un besoin réel d'alternatives thérapeutiques fiables présentant un meilleur rapport bénéfice/risque que les antivitamines K. Traduit avec www.DeepL.com/Translator (version gratuite)
À partir de 18 ans · Réf. NCT05410275
Mis à jour le
Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer dans le monde, avec près de 2,48 millions de cas et 1,8 million de décès en 2022. Malgré les progrès thérapeutiques, le diagnostic tardif et la mortalité élevée en font un enjeu majeur de santé publique. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) tels que le nivolumab, le pembrolizumab et l'atézolizumab ont amélioré les résultats pour certains patients, mais seule une faible proportion en bénéficie, et les effets secondaires peuvent être sévères. La recherche s'oriente vers l'association des ICI avec la chimiothérapie, la radiothérapie ou d'autres immunothérapies, mais des biomarqueurs fiables permettant de prédire les répondeurs manquent encore. Le microenvironnement tumoral, qui favorise la résistance, constitue une cible thérapeutique prometteuse. L'étude RICEPS (2021-2023) a identifié des cellules immunitaires spécifiques et des cytokines liées à la réponse au traitement, et l'essai RICEPS-2, actuellement en cours, vise à confirmer ces résultats sur un groupe plus large afin de mieux comprendre la dynamique immunitaire dans le cancer du poumon sous traitement par ICI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07163507
Mis à jour le
L'obésité infantile est une préoccupation particulière dans les pays développés tels que les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada et certains pays européens. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 6 % des enfants de moins de 5 ans dans le monde étaient obèses en 2016, un chiffre qui continue d'augmenter. La physiopathologie de l'obésité pédiatrique peut être expliquée par plusieurs mécanismes biologiques et comportementaux interconnectés. Elle implique notamment des dysfonctionnements des hormones qui régulent l'appétit et la satiété, ainsi que des dysfonctionnements du métabolisme lipidique. Les substances per- et polyfluoroalkylées (SPFA) constituent une grande famille de composés chimiques synthétiques. Les principales SPFA sont l'acide perfluorooctanoïque (PFOA), l'acide perfluorooctanesulfonique (PFOS), l'acide perfluorononanoïque (PFNA) et l'acide perfluorohexanesulfonique (PFHxS). Les SPFA sont présentes dans de nombreux produits de consommation courante. Le bisphénol A (BPA) est un composé chimique utilisé principalement dans la fabrication de plastiques et de résines. Il est couramment présent dans les plastiques polycarbonates, utilisés pour fabriquer des récipients alimentaires et des bouteilles d'eau, ainsi que dans les résines époxy, utilisées pour revêtir l'intérieur des boîtes de conserve alimentaires et des canalisations d'eau. Les pesticides non persistants, tels que les organophosphorés et les polychlorobiphényles, sont des substances chimiques utilisées principalement en agriculture pour lutter contre les insectes et autres nuisibles. Il existe des arguments suggérant que les SPFA, le bisphénol A et les pesticides non persistants pourraient jouer un rôle dans la survenue de l'obésité pédiatrique, notamment en agissant.
6 à 15 ans · Réf. NCT07545174
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La pneumonie communautaire, en particulier lorsqu'elle nécessite une oxygénothérapie en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et qu'elle répond aux critères du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), conduit fréquemment à une intubation trachéale et à une évolution défavorable. Chez les patients sous ventilation mécanique invasive atteints de SDRA et présentant un rapport PaO2/FiO2 (pression partielle artérielle en oxygène sur fraction inspirée en oxygène) inférieur à 150 mmHg, le décubitus ventral réduit significativement la mortalité et constitue le traitement de référence (Guérin 2013). Chez les patients non intubés atteints de COVID-19, un sous-type de pneumonie communautaire virale, une étude récente a montré que le décubitus ventral en éveil réduit le critère composite associant intubation ou décès chez les patients nécessitant une oxygénothérapie nasale à haut débit. En outre, il favorisait le sevrage de l'oxygénothérapie nasale à haut débit. Le décubitus ventral chez des patients atteints de SDRA non lié à la COVID-19 traités par oxygénothérapie nasale à haut débit a été évalué chez 20 patients atteints majoritairement de pneumonie virale (Ding 2020) et était associé à une amélioration de l'oxygénation. L'investigateur coordonnateur fait l'hypothèse que le décubitus ventral chez des patients atteints de pneumonie communautaire non liée à la COVID-19 et sous oxygénothérapie nasale à haut débit peut significativement améliorer l'évolution en réduisant le besoin d'intubation et des thérapies associées telles que la sédation et la curarisation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06966310
Mis à jour le
Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer (MA) repose sur la détection de biomarqueurs protéiques, notamment dans le liquide céphalo-rachidien (par exemple, Aβ et Tau phosphorylée) ou par imagerie cérébrale. Le caractère invasif de la ponction lombaire et ses nombreuses contre-indications ont motivé la recherche de biomarqueurs diagnostiques précoces et fiables pour la MA. Les larmes humaines constituent un fluide biologique accessible, dont la pertinence a été démontrée dans la stratégie de recherche de biomarqueurs pour des maladies ophtalmologiques et systémiques, en particulier neurodégénératives. Les avancées dans les méthodes d'analyse de faibles volumes ont facilité l'identification de biomarqueurs lacrymaux. La tau totale a été rapportée comme élevée dans les larmes de patients atteints de MA par rapport aux témoins (n=65). De plus, les analyses métabo-lipidomiques présentent plusieurs avantages (accessibilité, caractère non invasif, reproductibilité) et semblent également prometteuses comme outil diagnostique pour les maladies systémiques et neurodégénératives, telles que la sclérose latérale amyotrophique. Cela conforte l'intérêt de comparer à la fois les biomarqueurs protéiques de la MA et les signatures métabo-lipidomiques dans les larmes de patients atteints de MA (troubles cognitifs légers (MCI) et démence) par rapport à des témoins sains.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06661564
Mis à jour le
Le traitement d'induction diminue le taux de rejet aigu du greffon chez les receveurs de greffe rénale (RGR) et est fortement recommandé. Les anticorps polyclonaux déplétant les lymphocytes et les antagonistes du récepteur de l'interleukine-2 (IL2R) sont donc largement utilisés dans le monde entier, avec une place prépondérante respectivement pour la globuline anti-thymocytes de lapin (rATG, Thymoglobuline®) et le basiliximab (Simulect®). Le risque immunologique réel des RGR sensibilisés sans anticorps spécifiques du donneur (DSA) fait encore débat. L'équation bénéfice-risque des anticorps déplétant les lymphocytes (par rapport aux antagonistes de l'IL2R) n'est pas connue chez les RGR sensibilisés sans DSA. Cet essai clinique comparera l'efficacité et la sécurité du basiliximab et du rATG chez des RGR sensibilisés sans DSA préexistants détectés par Luminex.
18 à 79 ans · Réf. NCT05385432
Mis à jour le
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