Essais cliniques recensés

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12 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement à venir Interventionnelle Hommes
Association entre le stade de la maladie rénale chronique et l'intensité du clivage du FGF23 circulant chez les patients atteints de maladie rénale chronique
Cette étude transversale de preuve de concept vise à étudier la relation entre la sévérité de la maladie rénale chronique (MRC) et l'intensité du clivage du FGF23 (fibroblast growth factor 23) circulant, estimée par le rapport iFGF23/cFGF23. Quatre-vingts patients de sexe masculin âgés de 55 à 75 ans, atteints de MRC de stade 3a à 5, seront inclus (20 par stade). Les prélèvements sanguins réalisés lors du suivi néphrologique habituel seront complétés par deux tubes supplémentaires afin de mesurer l'iFGF23, le cFGF23, l'hepcidine, l'érythropoïétine, la 1,25-vitamine D et la TRAP5b. Le critère principal est le rapport iFGF23/cFGF23. Les analyses secondaires évalueront les associations entre les formes de FGF23 et les paramètres rénaux, hématologiques, du métabolisme du fer et osseux minéral. Cette étude fournira les premières données humaines sur les altérations du clivage du FGF23 selon les stades de la MRC et pourrait permettre d'identifier de nouveaux biomarqueurs pour l'anémie et les complications cardiovasculaires.
55 à 75 ans · Réf. NCT07676526
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation par IRM multiparamétrique de la cardiopathie atriale en tant que facteur prédictif de fibrillation auriculaire après chirurgie de revascularisation myocardique
La fibrillation auriculaire postopératoire (FAPO) survient chez 20 à 40 % des patients bénéficiant d'un pontage aorto-coronarien (PAC) et constitue un marqueur de vulnérabilité atriale. Elle est fortement associée à la récidive de la fibrillation auriculaire (FA), à l'accident vasculaire cérébral et à la mortalité cardiovasculaire. Elle présente des facteurs de risque communs avec la cardiopathie atriale. Cette dernière désigne l'ensemble des altérations structurelles, électriques et mécaniques de l'oreillette qui créent un substrat propice à la FA. L'IRM cardiaque multiparamétrique constitue actuellement l'examen le plus complet pour évaluer la cardiopathie atriale, grâce à son analyse structurelle et fonctionnelle (fibrose atriale, strain atrial, flux 4D intracavitaire). Cependant, à ce jour, aucune étude prospective n'a évalué ces paramètres en tant que facteurs prédictifs de récidive de FA après PAC. Parallèlement, un Holter implantable sera utilisé afin de permettre une détection détaillée et continue des épisodes de récidive, en s'affranchissant des limites des stratégies de surveillance conventionnelles. En combinant pour la première fois l'imagerie multiparamétrique, l'analyse histologique et la surveillance continue, cette étude propose un changement de paradigme dans l'évaluation de la FA postopératoire : passer d'une approche descriptive et ponctuelle à une approche mécanistique, intégrative et prédictive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04657835
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Effets d'un programme d'éducation au sommeil sur l'état de santé des professionnels de santé travaillant en horaires alternants jour-nuit de 12 heures
Dans un contexte de recherche d'un meilleur équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle et de pénurie de main-d'œuvre, le recours aux horaires alternants jour-nuit de 12 heures s'est généralisé dans les organisations de travail, en particulier dans les établissements de santé. Ce mode d'organisation du travail associe une exposition à des horaires alternants jour/nuit à de longues durées de travail, ce qui soulève des questions quant à ses effets sur la santé, notamment sur la qualité du sommeil et le risque cardiovasculaire. Le personnel travaillant en horaires alternants jour/nuit ou de nuit est exposé à un risque de maladie cardiovasculaire, notamment en lien avec la privation de sommeil et l'adoption de comportements individuels majorant ce risque (tabagisme, alimentation déséquilibrée, consommation d'alcool, tabagisme et faible activité physique). Toutefois, l'éducation au sommeil n'est pas intégrée de manière personnalisée aux conseils de prévention dispensés par les services de santé au travail. Cette étude vise donc à évaluer les effets d'un programme d'éducation au sommeil de 6 mois, conduit par le personnel infirmier de santé au travail, sur la durée de sommeil des professionnels de santé nouvellement exposés à des horaires alternants jour-nuit de 12 heures.
18 à 65 ans · Réf. NCT07326579
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Impact des stimuli gras sur l'activité cérébrale dans l'anorexie mentale : une approche multisensorielle
La restriction lipidique est importante dans l'anorexie mentale et limite la prise en charge thérapeutique. La perception multisensorielle des graisses est altérée, créant une aversion pour les lipides. Les investigateurs souhaitent caractériser l'impact d'une stimulation sensorielle (odeurs ou images) associée à des goûts spécifiques, à l'aide d'évaluations neuropsychologiques et d'IRM fonctionnelle. Certains arômes volatils peuvent renforcer la perception du goût associé. Les investigateurs émettent l'hypothèse que ces associations sont altérées dans l'anorexie mentale pour les aliments gras, mais pourraient être préservées pour les goûts sucrés, et que cette altération contribue au maintien de la maladie. L'interdépendance des différentes perceptions sensorielles des lipides pourrait jouer un rôle majeur dans l'approche thérapeutique, en contribuant au déconditionnement de cette aversion et à la restauration d'associations sensorielles alimentaires positives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07344831
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement à venir Phase 4 Interventionnelle
Désescalade de l'adalimumab guidée par le suivi thérapeutique pharmacologique dans l'uvéite chronique non infectieuse
On estime que l'uvéite et ses complications sont responsables de 10 à 15 % de la cécité évitable dans les pays occidentaux. Le diagnostic d'uvéite chronique non infectieuse (CNUI) peut être posé après exclusion d'une pseudo-uvéite ou d'une uvéite infectieuse, en cas d'uvéite persistante ou d'uvéite avec rechutes fréquentes survenant moins de 3 mois après l'arrêt du traitement. L'adalimumab (ADA), un anticorps monoclonal anti-TNFα, dispose d'une autorisation de mise sur le marché et est largement utilisé dans le traitement de l'UCNI en relais des corticostéroïdes. L'utilisation de l'ADA a été optimisée, notamment grâce au suivi thérapeutique pharmacologique (TDM), fondé sur la détermination des taux sériques d'ADA et des anticorps anti-ADA. Récemment, un article a montré qu'une stratégie d'espacement des administrations d'ADA chez des patients RA présentant des concentrations > 8 μg/mL n'était pas inférieure au traitement standard.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06390436
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Jeûne thérapeutique et vieillissement immunitaire
L'immunosénescence est le déclin du système immunitaire lié à l'âge, associé à un état d'inflammation chronique et à une diminution de la diversité et de l'adaptabilité du répertoire lymphocytaire. Les conséquences de l'immunosénescence sont multiples, notamment une susceptibilité accrue aux infections et une moindre efficacité des réponses vaccinales.
À partir de 65 ans · Réf. NCT05857241
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 8 avr. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Optimisation précoce du schéma posologique de la ceftazidime en réanimation
Les infections nosocomiales, dont la plupart sont causées par des bactéries à Gram négatif, sont fréquentes dans les services de réanimation et ont un impact majeur sur le pronostic des patients. La survie des patients en sepsis sévère et en choc septique dépend de l'administration précoce d'une antibiothérapie adaptée, la mortalité augmentant de 7,6 % pour chaque heure de retard, ce qui justifie l'utilisation probabiliste d'antibiotiques à large spectre tels que la ceftazidime, une bêta-lactamine essentielle, particulièrement utilisée pour son activité contre Pseudomonas aeruginosa, un pathogène fréquent dans les infections nosocomiales. Il est actuellement recommandé d'administrer initialement la ceftazidime sous forme d'une dose de charge de 2 g, suivie d'un traitement d'entretien par perfusion continue, à une dose adaptée à la fonction rénale. Le schéma posologique recommandé, avec sa dose de charge de 2 g, a été élaboré à partir de la valeur médiane des paramètres d'un modèle pharmacocinétique. Cela explique les résultats de nombreuses études en réanimation, qui ont montré que 40 à 60 % des patients présentent initialement des concentrations inférieures à la cible avec le schéma posologique recommandé. Dans le contexte de la réanimation, le maintien des concentrations dans la fourchette thérapeutique cible est difficile en raison des variations de la clairance d'élimination de la ceftazidime. La ceftazidime est principalement éliminée par voie rénale. Les patients en réanimation peuvent présenter une augmentation du débit de filtration glomérulaire ou, à l'inverse, une altération de la fonction rénale, avec des variations rapides en cas d'infection sévère. Cela entraîne une forte variabilité intra- et interindividuelle, et augmente le risque de sous- ou de surdosage antibiotique lorsque la dose d'entretien est administrée à dose fixe (6 g/j en continu). Cette forte variabilité peut également être observée au niveau du volume de distribution (fuite capillaire, œdème, volumes de perfusion, épanchements...). Afin de proposer un schéma posologique individualisé, nous proposons donc une étude randomisée itérative visant à : * Étape 1 : FORTOPTIM_1 Évaluation d'un schéma posologique optimisé à partir des données de la littérature, comparé au schéma posologique standard. * Étape 2 : FORTOPTIM_2 Construire un modèle pharmacocinétique à partir des données prospectives obtenues à l'étape 1. Sur la base de ce modèle, un schéma posologique individualisé (dose de charge et dose d'entretien) sera obtenu pour l'étape 3. * Étape 3 : FORTOPTIM_3 Évaluer prospectivement, dans le cadre d'un essai randomisé, le schéma posologique individualisé défini précédemment (étape 2) en le comparant au meilleur schéma posologique déterminé à l'étape 1 ou au schéma posologique standard en l'absence de différence significative à l'étape 1.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07085624
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation d'une stratégie de recommandation d'entraînement pour les coureurs de trail
Trouver l'entraînement optimal, c'est-à-dire celui qui permet à l'athlète d'atteindre la meilleure performance tout en préservant son intégrité physique et psychologique, est une question multifactorielle. Le vécu et la capacité d'entraînement de chaque individu sont très différents, d'où la nécessité d'une personnalisation de l'entraînement. La disponibilité des données, combinée aux avancées de l'intelligence artificielle (sciences de la modélisation et de l'analyse des données, big data, apprentissage automatique, apprentissage profond, etc.), offre l'opportunité d'affiner notre compréhension de l'entraînement et d'adapter les recommandations selon le profil du coureur pour un objectif donné (réaliser un temps sur une distance, terminer une épreuve, etc.). La stratégie que les investigateurs souhaitent évaluer dans le cadre de cet essai pourrait permettre de recommander une charge d'entraînement optimale, ainsi que la répartition des intensités (en pourcentage du seuil aérobie, du seuil anaérobie, de la VVO2max, etc.). Les deux caractéristiques sont les suivantes : (i) la personnalisation sera fondée sur l'historique d'entraînement, le niveau du coureur, l'âge et le sexe, et le coureur pourra orienter son entraînement ; et (ii) la stratégie sera adaptative, c'est-à-dire que l'algorithme actualisera la charge d'entraînement en temps réel en fonction de données contextuelles concernant l'athlète (niveau de fatigue via la variabilité de la fréquence cardiaque, retours sur les séances d'entraînement récentes, ressenti de stress).
18 à 65 ans · Réf. NCT07374016
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 28 janv. 2026
Recrutement à venir Phase 1/2 Interventionnelle
Étude multicentrique du bélantamab mafodotine et du mézigdomide chez des patients atteints de myélome multiple en rechute
L'essai BELAMI est une étude ouverte, multicentrique, de phase 2, destinée aux patients atteints de myélome multiple (MM) en rechute après un traitement par cellules CAR-T dirigées contre le BCMA ou par anticorps bispécifiques, précédée d'une phase Ib de tolérance. L'hypothèse principale de cette étude est qu'une association d'un ADC ciblant le BCMA et d'un CELMoD sera efficace pour ces patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07612787
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 15 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Effet de la pression d'assistance ventilatoire à l'effort sur l'endurance chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère - AVE-BPCO
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une obstruction progressive des voies aériennes. À un stade avancé, elle peut évoluer vers une insuffisance respiratoire chronique avec des répercussions respiratoires majeures. Sur le plan biologique, l'hyperinflation se manifeste par une hypoventilation alvéolaire, à l'origine d'une hypercapnie. Sur le plan mécanique, elle est responsable d'une augmentation du travail ventilatoire associée à une dysfonction et une fatigue des muscles diaphragmatiques, entraînant une incapacité à l'effort. L'inactivité physique est un facteur prédictif majeur de mortalité chez les patients atteints de BPCO. Les recommandations de l'European Respiratory Society (ERS) et de l'American Thoracic Society (ATS) soulignent l'importance de l'exercice dans le traitement et la prise en charge de la BPCO. Il a été démontré que la réhabilitation respiratoire a un effet indiscutable sur la dyspnée et la qualité de vie des patients BPCO. Les recommandations actuelles en matière de réhabilitation respiratoire préconisent des interventions à raison d'au moins 2 à 3 séances d'entraînement supervisées de haute intensité par semaine. Une durée minimale de 4 semaines d'entraînement physique est nécessaire pour obtenir une amélioration significative de la qualité de vie, de la dyspnée et de l'endurance. Une réduction de la durée et de l'intensité des séances est souvent nécessaire, ce qui limite les bénéfices recherchés de la réhabilitation respiratoire. La ventilation non invasive (VNI) apporte une assistance respiratoire mécanique en aidant l'inspiration et en optimisant l'expiration grâce à une interface non invasive telle qu'un masque. Son utilisation pendant l'exercice chez les patients atteints de BPCO sévère vise à corriger l'hypercapnie, à réduire l'hyperinflation dynamique en aidant les muscles respiratoires à améliorer leur travail, et à réduire la dyspnée et la sensation de faiblesse musculaire. Cependant, les modalités en termes de mode ventilatoire et de pressions d'aide inspiratoire ne sont pas clairement établies.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07125989
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 15 août 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Effets d'une intervention multimodale et multidimensionnelle sur l'incontinence urinaire chez les jeunes sportives nullipares
Une prévalence de l'incontinence urinaire allant de 5,7 % à 80 % a été observée chez les jeunes athlètes nullipares au cours de leur activité. Les recommandations habituelles de prise en charge des femmes adultes ne semblent pas transposables. Les jeunes athlètes nullipares ont besoin d'interventions éducatives et comportementales spécifiques et d'une alternative au renforcement des muscles du plancher pelvien. Une intervention multimodale et multidimensionnelle destinée aux athlètes et aux entraîneurs, associant une éducation spécifique à la santé pelvienne et un renforcement de la stabilité lombo-pelvi-abdominale, apparaît comme une solution innovante et optimale pour réduire les symptômes d'incontinence urinaire chez les jeunes femmes nullipares pratiquant l'athlétisme.
15 à 40 ans · Réf. NCT07644273
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Logiciel innovant d'analyse de la qualité du sommeil comparé à la polysomnographie
Pour diagnostiquer les troubles du sommeil, les praticiens utilisent principalement la polysomnographie (PSG), une méthode précise mais coûteuse et contraignante, limitée à une seule observation. Cela ne permet pas un suivi longitudinal des habitudes de sommeil en conditions réelles. Une alternative est proposée avec le logiciel C. Santé, qui reçoit les informations de capteurs installés sur un lit médicalisé. Ce logiciel analyse les paramètres cardiorespiratoires et les phases de sommeil sans déranger le patient, permettant un suivi continu et confortable. Une étude préliminaire vise à valider la fiabilité de l'analyse du logiciel C. Santé, en la comparant à l'analyse par PSG, considérée comme la référence.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07628959
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 juin 2026

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