Essais cliniques recensés

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70 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets du moment de la pratique de l'exercice sur la qualité du sommeil
Les modes de vie modernes sont marqués par une prévalence des comportements sédentaires et de l'inactivité physique, associés à de nombreux effets délétères sur la santé. Bien que l'exercice physique régulier constitue une mesure préventive bien établie, la pratique d'un exercice en fin d'après-midi pourrait, paradoxalement, perturber le sommeil profond en raison d'une élévation de la température corporelle centrale. Les personnes inactives et sédentaires, qui présentent souvent une fonction autonome altérée par rapport aux athlètes entraînés en endurance, pourraient être particulièrement sensibles à ces effets négatifs, entraînant potentiellement une altération de la thermorégulation et une aggravation des perturbations du sommeil profond, un stade critique du sommeil essentiel à la récupération globale. Ainsi, cette étude vise à examiner l'impact de l'exercice aérobie réalisé en fin d'après-midi par rapport au matin sur : 1) le sommeil profond et la latence d'endormissement ; et 2) la température corporelle centrale et ses mécanismes de régulation autonome, chez des personnes entraînées en endurance et des personnes inactives et sédentaires.
18 à 30 ans · Réf. NCT07322276
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 3 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Fatigue dans le syndrome de Sjögren : 3 stratégies thérapeutiques
La fatigue inexpliquée est une plainte chronique fréquente (60-70 %) dans le syndrome de Sjögren (SjS), avec un besoin thérapeutique clairement non satisfait, malgré la recommandation de programmes d'activité physique adaptée (APA), efficaces et réalisables, mais seulement dans une certaine mesure. Ainsi, d'autres approches thérapeutiques, telles que l'acupuncture (ACU) ou la stimulation transcutanée du nerf vague (tVNS), ont été évaluées au cours des dernières années, avec des degrés de succès variables dans le soulagement de la fatigue. FESSONA a été conçue comme une étude monocentrique contrôlée randomisée, visant à comparer les effets de 3 programmes différents sur la fatigue dans le SjS : APA seule, APA+ACU et APA+tVNS. Des groupes témoins pertinents seront inclus également (ACU simulée et tVNS simulée). De multiples caractéristiques liées à la fatigue et au SjS seront mesurées avant (à l'inclusion) et après (semaine 12) l'intervention, ainsi qu'aux semaines 24 et 48, afin d'évaluer l'impact à court et à long terme de chaque programme. La tolérance et la faisabilité seront également évaluées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06875102
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact des thérapies corps-esprit (hypnose et relaxation) sur l'anxiété chez les enfants, adolescents et jeunes adultes ayant été traités en oncologie (IMHYON). Étude multicentrique.
En France, on estime aujourd'hui qu'une personne sur 850 âgée de 20 à 45 ans a été guérie d'un cancer pendant l'enfance. Certaines études descriptives ont établi que le diagnostic et le traitement du cancer peuvent affecter la santé psychologique, avec un risque accru de dépression, de stress post-traumatique, d'anxiété et de risque suicidaire. Une étude française publiée par notre équipe en 2015 et 2020 a également montré qu'à l'âge adulte, 40 % des anciens patients traités pour un cancer pédiatrique présentaient des symptômes d'anxiété, un taux significativement plus élevé que celui de la population générale française (25 %). Bien qu'il soit bien établi qu'il est essentiel de détecter l'apparition de troubles anxio-dépressifs et, le cas échéant, de mettre en place une prise en charge psychologique conventionnelle (PPC), peu d'études ont cherché à démontrer le bénéfice d'une complémentation de cette PPC par des thérapies corps-esprit (TCE) dans le contexte pédiatrique post-cancer. Ce projet vise à déterminer le bénéfice des thérapies corps-esprit (hypnose et relaxation) en complément d'une prise en charge psychologique conventionnelle (PPC) dans la prise en charge de l'anxiété chez les enfants, adolescents et jeunes adultes en rémission d'un cancer ou d'une leucémie pédiatrique.
7 à 25 ans · Réf. NCT07380672
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 7 août 2026
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Comparaison du traitement par védolizumab à l'intensification de la dose d'adalimumab chez des patients atteints de la maladie de Crohn présentant une perte de réponse ou une activité biologique sous adalimumab en première ligne, avec dosage sanguin du médicament
Une proportion importante des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) présentant une réponse initiale à l'infliximab ou à l'adalimumab connaissent par la suite une réapparition de la maladie active malgré la poursuite du traitement d'entretien par agents anti-facteur de nécrose tumorale (TNF). L'intervention optimale chez les patients présentant une perte de réponse secondaire (LOR) reste mal définie, les données permettant de déterminer la meilleure stratégie à adopter parmi l'intensification de la dose, le changement pour un autre anti-TNF ou le changement de classe thérapeutique restant limitées. Par ailleurs, selon les recommandations STRIDE 2 et l'étude CALM, l'optimisation des patients fondée uniquement sur l'absence de rémission biologique (CRP, calprotectine) peut être discutée. Si l'étude CALM a montré que le bras d'intervention fondé sur une surveillance régulière de la calprotectine fécale, de la CRP et/ou du CDAI pour optimiser les patients sous adalimumab était associé de façon significative à un taux plus élevé de cicatrisation muqueuse que la stratégie de soins standard fondée uniquement sur l'activité clinique, le dosage sanguin du médicament (TDM) n'était pas disponible pour guider la stratégie d'optimisation du traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06180382
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Effet de l'exposition à des vocalisations non verbales aversives sur la tolérance à la douleur
Les humains produisent des vocalisations non verbales (cris, grognements, hurlements, rires, ...) dans divers contextes susceptibles de remplir des fonctions biologiques et des enjeux sociaux importants. Pourtant, malgré leur importance dans le répertoire vocal humain, les mécanismes et les fonctions des vocalisations non verbales restent peu étudiés et mal compris, y compris chez l'humain. Dans ce contexte, les investigateurs souhaitent examiner comment la perception de vocalisations non verbales aversives influence la tolérance à la douleur chez des adultes en bonne santé.
18 à 60 ans · Réf. NCT04423874
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 1 juil. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation par IRM multiparamétrique de la cardiopathie atriale en tant que facteur prédictif de fibrillation auriculaire après chirurgie de revascularisation myocardique
La fibrillation auriculaire postopératoire (FAPO) survient chez 20 à 40 % des patients bénéficiant d'un pontage aorto-coronarien (PAC) et constitue un marqueur de vulnérabilité atriale. Elle est fortement associée à la récidive de la fibrillation auriculaire (FA), à l'accident vasculaire cérébral et à la mortalité cardiovasculaire. Elle présente des facteurs de risque communs avec la cardiopathie atriale. Cette dernière désigne l'ensemble des altérations structurelles, électriques et mécaniques de l'oreillette qui créent un substrat propice à la FA. L'IRM cardiaque multiparamétrique constitue actuellement l'examen le plus complet pour évaluer la cardiopathie atriale, grâce à son analyse structurelle et fonctionnelle (fibrose atriale, strain atrial, flux 4D intracavitaire). Cependant, à ce jour, aucune étude prospective n'a évalué ces paramètres en tant que facteurs prédictifs de récidive de FA après PAC. Parallèlement, un Holter implantable sera utilisé afin de permettre une détection détaillée et continue des épisodes de récidive, en s'affranchissant des limites des stratégies de surveillance conventionnelles. En combinant pour la première fois l'imagerie multiparamétrique, l'analyse histologique et la surveillance continue, cette étude propose un changement de paradigme dans l'évaluation de la FA postopératoire : passer d'une approche descriptive et ponctuelle à une approche mécanistique, intégrative et prédictive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04657835
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Utilisation du système robotique à port unique en chirurgie pédiatrique
La chirurgie ouverte (laparotomie) a longtemps été la référence en chirurgie pédiatrique. Le développement de la cœlioscopie dans les années 1980 a permis de réduire la douleur postopératoire. Depuis les années 2000, la chirurgie robotique est en plein essor. Le système robotique le plus couramment utilisé est le système robotique Xi (Intuitive Surgical), qui permet l'insertion d'instruments par trois ou quatre trocarts et reproduit les mouvements des mains du chirurgien, assis à une console de commande à quelques mètres du patient. Le système robotique à port unique (Single Port, SP) constitue une nouvelle évolution de cette technologie. Il permet de réaliser les mêmes interventions à l'aide d'un seul trocart au lieu de quatre. Le marquage CE a été obtenu en 2024 pour la chirurgie abdominale, mais sans disposition pour une utilisation chez l'enfant. L'équipe de chirurgie pédiatrique du CHU de Saint-Étienne pratique la chirurgie robotique avec le système Xi (Intuitive) depuis janvier 2020. Entre janvier 2020 et avril 2025, 150 patients ont été opérés, dont 49 pyéloplasties, 42 réimplantations urétéro-vésicales et 23 traitements du reflux gastro-œsophagien. Aucune conversion n'a été nécessaire, et aucune complication liée à l'utilisation du système robotique n'a été observée. Le CHU de Saint-Étienne a été le premier établissement de France à faire l'acquisition du système robotique SP.
1 à 17 ans · Réf. NCT07660497
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Influence de la durée des séances d'entraînement sur l'amélioration de la résilience physiologique à l'effort
Au cours d'un exercice d'endurance prolongé, certaines variables physiologiques se dégradent en fonction de la durée de l'exercice. La résilience physiologique a ainsi été définie comme la capacité à résister à ces modifications et apparaît comme un facteur de performance important dans les sports d'endurance. Par exemple, la plupart des études menées dans ce domaine ont examiné les variations de la puissance de pédalage associée au premier seuil ventilatoire (SV1), un marqueur de la capacité d'endurance d'un individu, après un exercice d'endurance prolongé. À ce jour, seules deux études ont examiné les effets de l'entraînement sur la résilience. La première a comparé l'efficacité de deux programmes d'entraînement, l'un composé de séances de faible intensité et l'autre de séances de haute intensité, sans différence entre les deux conditions. La seconde étude a montré que l'intégration d'un entraînement en force dans un programme d'entraînement à la course à pied était plus efficace pour améliorer la résilience que la course à pied seule. Cependant, l'influence de la durée des séances d'entraînement sur la résilience reste inconnue. Une seule étude observationnelle a montré que, dans un groupe de coureurs de niveau similaire, ceux ayant l'habitude de réaliser de longues séances présentaient une meilleure résilience que ceux ne réalisant que des séances courtes.
18 à 45 ans · Réf. NCT07504003
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 14 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Validation d'une méthode de remédiation des troubles de la mémoire par encodage moteur chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer
En France, plus de 1,5 million de personnes souffrent de troubles cognitifs légers, souvent précurseurs de la maladie d'Alzheimer (MA), dont la prévalence mondiale pourrait atteindre 153 millions de personnes d'ici 2050. En l'absence de traitement curatif, le maintien de l'autonomie des patients à domicile est essentiel pour atténuer les effets négatifs de l'institutionnalisation et réduire les coûts économiques. Les approches non pharmacologiques, telles que l'entraînement cognitif, ont montré un potentiel pour stabiliser les fonctions cognitives. Les recherches suggèrent que les réseaux moteurs et la mémoire procédurale restent relativement préservés au stade précoce de la MA, et que l'engagement corporel lors de l'encodage améliore la mémoire. Pour les patients présentant des troubles moteurs, l'imagerie motrice (IM) active ces réseaux sans mouvement réel. De plus, les repères visuels dynamiques, comme les vidéos, réduisent la charge cognitive par rapport aux images statiques. Ce projet vise à combiner action réelle, IM et supports visuels dynamiques afin d'optimiser la mémoire. En validant 120 vidéos d'activités quotidiennes, il évaluera l'impact de l'action sur le rappel, l'efficacité de l'IM pour les patients présentant des limitations de mobilité, et confirmera la supériorité des vidéos par rapport aux images statiques. Les résultats pourraient soutenir le développement d'outils numériques, tels que des jeux sérieux, afin de renforcer l'autonomie des patients et de répondre aux enjeux liés au vieillissement.
À partir de 60 ans · Réf. NCT07632755
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Paramètres de génération de thrombine et risque hémorragique chez les patients traités par anticoagulants pour une thrombose associée au cancer
L'embolie pulmonaire, deuxième cause de décès chez les patients atteints de cancer, est efficacement traitée par anticoagulants. Chez les patients présentant une thrombose associée au cancer (CAT), l'utilisation d'anticoagulants est associée à un risque hémorragique de 10 à 15 % au cours des 6 premiers mois. La plupart des recommandations proposent d'intégrer le risque hémorragique dans le choix des traitements. Le test de génération de thrombine (TGA) reflète une réponse hémostatique globale et pourrait constituer un biomarqueur utile. Démontré sur le plan thrombotique dans la population CAT, utile pour l'évaluation du risque hémorragique des patients hémophiles, le TGA apparaît comme un outil prometteur. Les investigateurs souhaitent mesurer le TGA chez des patients atteints de cancer inclus prospectivement, ayant récemment développé une CAT, et évaluer l'association entre cette mesure et le risque de complication hémorragique sous anticoagulant au cours des 6 premiers mois de traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06386107
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 24 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'impact de biomarqueurs sur la réponse immunitaire post-greffe après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
La chimiothérapie ou les thérapies ciblées sont généralement utilisées pour traiter les pathologies hématologiques. Malgré les progrès médicaux, certaines de ces pathologies présentent des résistances médicamenteuses ou un risque élevé de rechute. La greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) reste le traitement de référence en consolidation, pour maintenir une réponse durable. Dans cette situation, l'allogreffe avec un donneur de cellules souches hématopoïétiques vise à produire un effet greffon contre tumeur, en générant un nouveau système immunitaire, reproduisant l'immunité antitumorale. Cependant, toutes les hémopathies n'ont pas la même sensibilité. À ce jour, les mécanismes sous-jacents à ce phénomène restent mal compris. En effet, peu de données documentent précisément l'expression des points de contrôle immunologiques et d'autres biomarqueurs dans le contexte de l'allogreffe de CSH, en particulier leur impact sur le devenir post-greffe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04517656
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Association de l'imagerie motrice et de la vibration tendineuse sur l'efficacité de l'imagerie motrice
L'imagerie motrice kinesthésique (IMk) consiste à imaginer les sensations du mouvement, en activant des régions cérébrales similaires à celles sollicitées lors de l'exécution réelle du mouvement. Elle est largement utilisée pour maintenir ou restaurer les fonctions motrices, en particulier en rééducation. La vibration tendineuse (VT), qui stimule les récepteurs proprioceptifs, peut également renforcer l'excitabilité corticospinale et favoriser la neuroplasticité. Ce projet étudie le couplage de l'IMk et de la VT selon trois modalités : application simultanée, application de la VT entre les essais d'IMk, ou application préalable de la VT pour préconditionner le système nerveux avant les essais d'IMk. L'efficacité et la qualité de l'IMk seront évaluées par des mesures de l'excitabilité corticospinale au moyen de la stimulation magnétique transcrânienne et de mesures EEG. La réalisation de cette étude chez des participants sains permettra d'orienter le développement d'interventions cliniques optimisées pour les patients immobilisés ou à mobilité réduite.
18 à 50 ans · Réf. NCT06845176
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 3 avr. 2026

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