NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ BORDERLINE À L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est un trouble mental fréquent chez l'adolescent, avec des répercussions individuelles et sociétales importantes, caractérisé à long terme par une hyperréactivité émotionnelle, une instabilité relationnelle, des perturbations identitaires et des comportements auto-agressifs. L'étiologie du TPB est multifactorielle et implique une exposition à des événements de vie traumatiques, présents dans la majorité des cas. Cela explique la comorbidité très fréquente entre le TPB et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), qui se caractérise par des reviviscences émotionnellement douloureuses d'un ou plusieurs événements traumatiques, associées à un syndrome d'évitement du traumatisme et à une hypervigilance. Les études de neuro-imagerie chez des adolescents atteints de TPB ont montré des diminutions du volume de matière grise au sein du réseau fronto-limbique, ainsi qu'une diminution des faisceaux de matière blanche fronto-limbiques. Ces modifications cérébrales sont considérées comme des marqueurs biologiques du TPB. Cependant, les mêmes modifications cérébrales sont observées dans le TSPT. Bien qu'il représente plus d'un tiers des adolescents hospitalisés en psychiatrie, les études en neurosciences portant sur le TPB à l'adolescence restent rares. L'expertise acquise au sein de l'unité U1077 auprès d'adolescents atteints de TSPT offre une opportunité exceptionnelle de caractériser, dans le TPB avec et sans TSPT, des anomalies structurelles, notamment de l'hippocampe, ainsi que des anomalies fonctionnelles au repos, jamais étudiées jusqu'à présent dans le TPB de l'adolescent. Au-delà de cela, la réalisation d'un suivi à 18 mois des patients permettra d'évaluer la valeur prédictive de ces anomalies sur le niveau de psychopathologie générale chez l'ensemble des patients étudiés, ainsi que sur l'intensité des symptômes de reviviscence traumatique chez les patients atteints de TSPT. Cette modélisation des troubles, intégrant des approches psychopathologiques, neuropsychologiques et neuroanatomiques, apportera au clinicien de nouvelles connaissances nécessaires à l'innovation thérapeutique.
13 à 18 ans · Réf. NCT04852744
Mis à jour le