Optimisation préopératoire de la volémie par échocardiographie transthoracique
Effet de l'optimisation préopératoire du volume d'éjection systolique par échocardiographie transthoracique sur l'hypotension artérielle après l'induction de l'anesthésie intraveineuse. Étude prospective, randomisée, en double aveugle.
Promoteur : University Hospital, Caen
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Preoperative Blood Volume Optimization Using Transthoracic Echocardiography
Effect of Preoperative Stroke Volume Optimization Using Transthoracic Echocardiography on Arterial Hypotension Following Induction of Intravenous Anesthesia. A Prospective, Double Blinded Randomized Study.
Immediately following the induction of general anesthesia, arterial hypotension may occur with an incidence of about 40% in patients classified as ASA 3 or 4. Perioperative arterial hypotension is associated with increased perioperative morbidity and mortality. The increased mortality associated with perioperative arterial hypotension has been reported up to 30 and 90 days after surgery. This association appears to be both dose-dependent and time-dependent (severity and duration of arterial hypotension). EchOptimal study aims to determine whether non invasive preoperative stroke volume optimization using transthoracic echocardiography (TTE) can reduce the incidence and severity arterial hypotension following induction of general anesthesia. This is prospective, randomized, controlled, double blinded study approved by ethics comittee. The primary objective of this study is to compare the incidence of arterial hypotension (mean arterial pressure \< 65 mmHg) within the first 15 minutes following the induction of general anesthesia, between 2 groups : * standard current care (stroke volume optimized after induction of general anesthesia using oesophageal doppler) and * preopertaive stroke volume optimization using transthoracic echocardiography measument of subaortic velocity time integral.
Immédiatement après l'induction de l'anesthésie générale, une hypotension artérielle peut survenir avec une incidence d'environ 40 % chez les patients classés ASA 3 ou 4. L'hypotension artérielle périopératoire est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité périopératoires. L'augmentation de la mortalité associée à l'hypotension artérielle périopératoire a été rapportée jusqu'à 30 et 90 jours après la chirurgie. Cette association semble à la fois dose-dépendante et temps-dépendante (sévérité et durée de l'hypotension artérielle). L'étude EchOptimal vise à déterminer si l'optimisation préopératoire non invasive du volume d'éjection systolique par échocardiographie transthoracique (ETT) peut réduire l'incidence et la sévérité de l'hypotension artérielle après l'induction de l'anesthésie générale. Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, contrôlée, en double aveugle, approuvée par un comité d'éthique. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'incidence de l'hypotension artérielle (pression artérielle moyenne \< 65 mmHg) au cours des 15 premières minutes suivant l'induction de l'anesthésie générale, entre 2 groupes : * soins courants standard (volume d'éjection systolique optimisé après l'induction de l'anesthésie générale par doppler œsophagien) et * optimisation préopératoire du volume d'éjection systolique par mesure échocardiographique transthoracique de l'intégrale temps-vitesse sous-aortique.
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