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NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ BORDERLINE À L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

NEUROIMAGING OF ADOLESCENT BORDERLINE PERSONALITY DISORDER WITH AND WITHOUT POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER

NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE A L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE

Borderline personality disorder (BPD) is a common mental disorder in adolescents with significant individual and societal repercussions, characterized over the long term by emotional hyperresponsiveness, relational instability, identity disturbances and self-aggressive behavior. The etiology of BPD is multifactorial and involves exposure to traumatic life events, which are present in the majority of cases. This explains the very common co-morbidity between BPD and post-traumatic stress disorder (PTSD), which involves emotionally painful memory relapses of one or more traumatic events, associated with an emotional trauma avoidance syndrome (s). ) and hypervigilance. Brain imaging studies in adolescents with BPD have shown decreases in the volume of gray matter within the frontolimbic network, as well as a decrease in frontolimbic white matter bundles. These brain changes are considered to be biological markers of TPB. However, the exact same brain changes are seen in PTSD. Although it represents more than a third of adolescents hospitalized in psychiatry, neuroscientific studies of BPD in adolescence are still scarce. The expertise we have acquired in U1077 in adolescents with PTSD offers us an exceptional opportunity to characterize in BPD with and without PTSD structural anomalies, including the hippocampus, and functional at rest, never used for hour in the teenager's BPD. Beyond that, carrying out an 18-month follow-up of the patients will allow us to assess the predictive value of these anomalies on the level of general psychopathology in all the patients studied and the intensity of the symptoms of traumatic relapse in the patients with PTSD. This modeling of disorders integrating psychopathological, neuropsychological and neuroanatomical approaches will provide the clinician with new knowledge necessary for therapeutic innovation.

Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est un trouble mental fréquent chez l'adolescent, avec des répercussions individuelles et sociétales importantes, caractérisé à long terme par une hyperréactivité émotionnelle, une instabilité relationnelle, des perturbations identitaires et des comportements auto-agressifs. L'étiologie du TPB est multifactorielle et implique une exposition à des événements de vie traumatiques, présents dans la majorité des cas. Cela explique la comorbidité très fréquente entre le TPB et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), qui se caractérise par des reviviscences émotionnellement douloureuses d'un ou plusieurs événements traumatiques, associées à un syndrome d'évitement du traumatisme et à une hypervigilance. Les études de neuro-imagerie chez des adolescents atteints de TPB ont montré des diminutions du volume de matière grise au sein du réseau fronto-limbique, ainsi qu'une diminution des faisceaux de matière blanche fronto-limbiques. Ces modifications cérébrales sont considérées comme des marqueurs biologiques du TPB. Cependant, les mêmes modifications cérébrales sont observées dans le TSPT. Bien qu'il représente plus d'un tiers des adolescents hospitalisés en psychiatrie, les études en neurosciences portant sur le TPB à l'adolescence restent rares. L'expertise acquise au sein de l'unité U1077 auprès d'adolescents atteints de TSPT offre une opportunité exceptionnelle de caractériser, dans le TPB avec et sans TSPT, des anomalies structurelles, notamment de l'hippocampe, ainsi que des anomalies fonctionnelles au repos, jamais étudiées jusqu'à présent dans le TPB de l'adolescent. Au-delà de cela, la réalisation d'un suivi à 18 mois des patients permettra d'évaluer la valeur prédictive de ces anomalies sur le niveau de psychopathologie générale chez l'ensemble des patients étudiés, ainsi que sur l'intensité des symptômes de reviviscence traumatique chez les patients atteints de TSPT. Cette modélisation des troubles, intégrant des approches psychopathologiques, neuropsychologiques et neuroanatomiques, apportera au clinicien de nouvelles connaissances nécessaires à l'innovation thérapeutique.

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