Essais cliniques recensés

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90 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
La cohorte ADA vise le recueil systématique et standardisé de données sociodémographiques, cliniques et neuropsychologiques, au cours de 2 visites (inclusion et 12 mois), auprès de patients présentant une co-occurrence d'un TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) et d'une ou plusieurs addictions, en complément du traitement habituel adapté à chaque situation.
18 à 99 ans · Réf. NCT06232226
Nantes University Hospital
Mis à jour le 17 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de la vidéocapsule gastrique NEOmom® pour le dépistage du cancer gastrique
Le cancer gastrique demeure un enjeu majeur de santé publique, avec environ 6 600 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France. Malgré les progrès thérapeutiques, son pronostic global reste médiocre : le taux de survie à 5 ans, tous stades confondus, reste inférieur à 30 %. Cette survie est étroitement liée au stade au moment du diagnostic. Le cancer gastrique de stade précoce présente un excellent pronostic, avec des taux de survie supérieurs à 90 %, tandis que la maladie à un stade avancé présente une survie inférieure à 10 %. Ce contraste marqué souligne le besoin crucial de développer et de mettre en œuvre des approches permettant un diagnostic plus précoce et plus fiable. La détection précoce constitue donc l'une des stratégies les plus efficaces pour réduire la mortalité liée à cette maladie grave et souvent silencieuse. Dans ce contexte, l'ambition globale du projet NEOTOGAS est de contribuer à réduire la mortalité par cancer gastrique en améliorant la capacité à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, plus accessible au traitement. Le projet s'inscrit dans le domaine plus large de la prévention, en ciblant l'un des enjeux de santé publique majeurs et les plus difficiles à relever. Le cancer gastrique est souvent une affection potentiellement mortelle qui se développe généralement sur de nombreuses années, le plus souvent à la suite d'une infection chronique par Helicobacter pylori (H. pylori). L'identification des lésions gastriques précancéreuses avant l'apparition d'un cancer invasif représente donc une priorité stratégique pour le système de santé. Notre hypothèse centrale est qu'une approche endoscopique non invasive, assistée par robot, utilisant une capsule à guidage magnétique - le système NEOMOM - se révélera efficace pour détecter les lésions gastriques précancéreuses. Si elle est validée, cette technologie pourrait constituer le fondement d'un programme de dépistage organisé à grande échelle. Une telle stratégie de dépistage représenterait une innovation majeure, en particulier dans les populations à risque plus élevé en raison d'une infection à H. pylori ou d'autres prédispositions. La possibilité de proposer un examen moins invasif et plus accessible pourrait accroître significativement l'adhésion au dépistage et faciliter un diagnostic plus précoce. L'étude NEOTOGAS repose sur une combinaison innovante de technologies : une vidéocapsule à guidage magnétique dirigée à l'intérieur de l'estomac à l'aide du robot NEOMOM, assistée par l'intelligence artificielle pour faciliter l'acquisition et l'interprétation des images. L'étude vise à évaluer le niveau de concordance entre la détection des lésions par la procédure de référence actuelle (endoscopie conventionnelle) et ce nouvel examen par capsule. Au-delà des performances diagnostiques, le projet intègre également plusieurs dimensions essentielles pour une mise en œuvre future : l'acceptabilité de la procédure par les patients, le coût global, la durée de l'examen, ainsi que les bénéfices cliniques et organisationnels potentiels de cette approche alternative. Un élément clé du projet est la constitution de banques d'images de haute qualité. Celles-ci permettront de développer des modèles d'intelligence artificielle avancés capables d'améliorer la détection des lésions et de garantir l'exhaustivité de l'exploration de l'estomac. Ces ressources seront essentielles pour évaluer si l'endoscopie par capsule à guidage magnétique pourrait, à l'avenir, être réellement intégrée dans des parcours structurés de dépistage du cancer gastrique. Le projet vise donc non seulement à évaluer un dispositif, mais aussi à explorer son potentiel plus large en matière de dépistage et sa capacité à transformer la pratique clinique.
50 à 74 ans · Réf. NCT07323186
Nantes University Hospital
Mis à jour le 7 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Patients porteurs d'anévrismes intracrâniens non rompus : évaluation des bénéfices d'un suivi paramédical dans un essai contrôlé randomisé
L'étude CANHOPE s'inscrit dans le champ de la recherche sur l'expérience des patients et l'amélioration de leur prise en charge par des interventions répondant à leurs besoins. Le protocole de l'étude évalue un programme d'accompagnement destiné aux patients porteurs d'anévrismes intracrâniens (AIC) non traités, pour lesquels plusieurs sources de données convergent pour décrire des insuffisances dans le parcours de soins des patients et un impact délétère sur leur santé. Le questionnement initial repose sur la pratique des soignants, témoins du ressenti des patients au cours du suivi des AIC et parfois dans l'incapacité de les accompagner faute de connaissances sur l'impact de la maladie et d'une organisation ne prévoyant aucun espace dédié à leur accompagnement. Le thème de l'étude décrit ci-dessous expose le contexte médical des AIC, ainsi que les données disponibles dans la littérature sur l'impact de cette affection sur la vie des patients. Ces données sont complétées par les résultats d'une étude qualitative récemment menée au CHU de Nantes auprès de 10 sujets ayant participé à deux groupes de discussion (focus groups). Les échanges ont révélé de nombreux points de tension liés à la gestion de l'incertitude : « des questions se posent après la consultation » ; « il devrait y avoir un numéro ALLO INFO ANÉVRISME » ; « s'il se rompt, c'est fini, c'est ce que j'ai compris » ; « je m'endors chaque soir en pensant que ce pourrait être la dernière fois ». Le besoin d'un accompagnement spécifique, en particulier au cours de la première année, apparaît manifeste. Sur la base de ces expériences, l'hypothèse a été formulée qu'un suivi paramédical des patients pris en charge par simple surveillance, centré sur la gestion de l'incertitude, au cours de la première année suivant l'annonce, pourrait réduire l'anxiété et améliorer la qualité de vie des patients. Inspirée des expériences des participants et guidée par la théorie de l'incertitude face à la maladie, l'étude propose une prise en charge paramédicale organisée autour d'éléments connus pour soutenir l'espoir des patients. L'objectif de l'étude CANHOPE est donc d'évaluer le programme CANHOPE, afin de fournir aux cliniciens et aux décideurs les données nécessaires pour soutenir la mise en œuvre de ce programme dans les centres de référence du suivi des AIC. Cette étude sera menée en deux volets parallèles : 1/ un essai multicentrique contrôlé randomisé en clusters et 2/ une étude qualitative compréhensive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06708078
Nantes University Hospital
Mis à jour le 27 nov. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Biocollection multimodale liée au registre français des anévrismes intracrâniens
L'objectif de l'étude bCAN est de constituer une collection prospective de données multimodales et d'échantillons humains, liée au registre français des anévrismes intracrâniens (FRAN). Le but de bCAN est de permettre une stratification du risque des anévrismes intracrâniens rompus en redéfinissant la « maladie anévrismale intracrânienne ». La description de sous-groupes de cas spécifiques sur le plan génotypique et phénotypique ouvrira la voie à une meilleure prise en charge des patients, fondée sur de nouvelles stratégies diagnostiques et pronostiques chez les porteurs d'anévrismes intracrâniens, que ce soit dans un contexte familial ou au niveau de la population générale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06689410
Nantes University Hospital
Mis à jour le 2 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Cohorte de naevus congénitaux pour une évaluation longitudinale (CIRCLE)
Le naevus congénital (NC) est une lésion cutanée pigmentée présente à la naissance, qui augmente de taille à mesure que l'enfant grandit. Son aspect peut varier et il est classé selon sa taille, de petit (moins de 1,5 cm) à géant (plus de 40 cm). Le NC est associé à des mutations génétiques, principalement des gènes NRAS/BRAF. Un NC de grande taille peut entraîner plusieurs problèmes cliniques, notamment : Risque de troubles neurologiques : un NC de grande taille peut être associé à des anomalies neurologiques telles qu'une mélanose neuro-méningée, une hydrocéphalie ou des malformations cérébrales. Ces affections peuvent entraîner des retards précoces du développement neurologique. Ce risque est mal connu et nécessite des études complémentaires. Risque de mélanome : le risque de développer un mélanome est plus élevé pour un NC de grande taille, mais reste faible pour les NC de petite taille. Une surveillance accrue est nécessaire au cours des premières années pour les NC de grande taille et géants. Impact psychosocial : les parents éprouvent souvent une anxiété importante à la naissance en raison du risque de cancer et de la stigmatisation sociale. À mesure que l'enfant grandit, un NC visible peut affecter sa qualité de vie, en particulier sur le plan social à l'école. La prise en charge du NC reste controversée, en particulier pour les NC de taille moyenne à géante ou comportant de multiples naevus satellites. Des recherches complémentaires sont nécessaires de toute urgence afin de clarifier les meilleures pratiques de surveillance et de traitement, y compris la nécessité d'une imagerie cérébrale systématique et les critères d'intervention chirurgicale. En définitive, cette étude vise à approfondir la compréhension du NC, des risques neurologiques et de mélanome qui y sont associés, ainsi que des difficultés psychosociales qu'il engendre, tout en s'efforçant d'établir des recommandations claires et fondées sur des données probantes pour la surveillance et le traitement, afin d'améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.
0 à 2 ans · Réf. NCT06828822
Nantes University Hospital
Mis à jour le 31 août 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Étude de la prophylaxie par posaconazole chez des patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) à haut risque d'infection fongique invasive (IFI)
Les patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) présentent un risque élevé d'infection, en particulier d'origine fongique. Jusqu'aux recommandations de 2018 de la 6e Conférence européenne sur les infections en hématologie (ECIL6), la prophylaxie primaire des infections fongiques invasives (IFI) chez les patients allogreffés reposait sur l'administration de fluconazole jusqu'à J100. En raison de l'évolution des pratiques de greffe (greffe à partir de donneurs alternatifs, greffe séquentielle, etc.) et de l'évolution de l'écologie microbiologique (augmentation de l'incidence des IFI causées par des germes filamenteux tels que l'aspergillose et la mucormycose), la prophylaxie par fluconazole est désormais parfois sous-optimale. Il est donc recommandé d'administrer aux patients à haut risque de développer une IFI des molécules azolées actives contre les agents filamenteux en prophylaxie primaire pendant les 3 premiers mois suivant la greffe. Le posaconazole est souvent sous-dosé (en dessous de la concentration minimale efficace). Il paraît donc essentiel de mener une étude prospective avec un dosage rapproché de la [C]min dans la situation spécifique des patients allogreffés, une population qui apparaît à risque de sous-dosage au vu des résultats d'une première analyse rétrospective.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06541067
Nantes University Hospital
Mis à jour le 26 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Effets d’un protocole de renforcement musculaire excentrique sur le moment de force, l’activation musculaire et la structure des fléchisseurs plantaires chez des patients présentant des lésions du système nerveux central
Les troubles neurologiques [tels que l’accident vasculaire cérébral (AVC) ou la lésion médullaire (LM)] figurent parmi les problèmes de santé les plus coûteux pour la société dans les pays industrialisés. Pour les personnes concernées, ils entraînent des restrictions sévères de la mobilité, altérant de manière significative leur qualité de vie. La détérioration de la fonction motrice après un AVC ou une LM est étroitement liée au niveau de force produit au niveau articulaire. Celui-ci est influencé par des adaptations (neurologiques et tissulaires) inhérentes à la physiopathologie de la lésion, et caractérisées par la présence d’un syndrome de parésie spastique. D’importants efforts sont consacrés à la neurorééducation motrice (en particulier la kinésithérapie) dans les jours et semaines suivant la lésion neurologique. Cette phase de rééducation dite sub-aiguë vise à avoir un impact positif sur la récupération motrice du patient (afin de prévenir le développement d’une parésie spastique) et à prévenir de futures limitations sévères à long terme. Les troubles observés en phase chronique (récupération partielle de la force, déformations orthopédiques sévères) démontrent les limites des thérapies actuelles. Au vu des résultats obtenus chez des sujets sains, l’entraînement excentrique apparaît aujourd’hui comme l’une des méthodes de kinésithérapie les plus prometteuses pour récupérer la force musculaire et lutter contre les troubles neurologiques. Toutefois, son utilisation en phase de rééducation sub-aiguë n’a jamais été évaluée chez des patients post-AVC ou post-LM, que ce soit en termes d’effets sur la force développée dans les muscles renforcés, ou plus localement sur les troubles neurologiques et tissulaires retrouvés chez ces patients dans le contexte de la parésie spastique. L’objectif de ce projet est d’évaluer les effets d’un protocole d’exercices de renforcement musculaire excentrique chez des patients neurologiques en phase sub-aiguë de leur atteinte neurologique. Le protocole sera appliqué à l’articulation de la cheville, compte tenu de son importance pour la marche et des déficits importants observés à ce niveau dans les populations neurologiques. Les investigateurs émettent l’hypothèse que le protocole de renforcement améliorera la force musculaire au niveau de la cheville, et générera des adaptations bénéfiques pour lutter contre le syndrome de parésie spastique (amélioration de l’activation musculaire, augmentation de la longueur musculaire, du volume musculaire, etc.).
18 à 80 ans · Réf. NCT06099340
Nantes University Hospital
Mis à jour le 16 août 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
TEP/TDM au [68Ga]Ga-PSMA dans le carcinome hépatocellulaire : impact de l'imagerie dynamique corps entier multiparamétrique et de la modélisation cinétique
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation de l'imagerie TEP/TDM dynamique corps entier multiparamétrique au [68Ga]Ga-PSMA chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) nouvellement diagnostiqué ou chez des patients atteints d'un CHC avec suspicion récente de maladie réfractaire, résiduelle ou récidivante.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06999837
Nantes University Hospital
Mis à jour le 3 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Incidents liés à la sécurité des patients dans les équipes de soins primaires coordonnées : une étude multi-méthode
En France, l'amélioration des pratiques des professionnels de santé exerçant au sein d'équipes de soins primaires coordonnées (structures appelées maisons de santé pluriprofessionnelles - MSP) pourrait être facilitée par un système d'apprentissage comprenant (i) un programme d'accompagnement à la gestion des risques et (ii) la mise à disposition d'un système en ligne complet combinant formation, déclaration et accompagnement à l'analyse et à la gestion des incidents liés à la sécurité des patients (ISP). EVIDENS-Prim est une étude prospective, multicentrique et multi-méthode. Elle vise à décrire les ISP survenant dans les MSP, à l'aide d'un système de classification international, et à décrire la manière dont les professionnels ont adopté une approche globale de la gestion des ISP, depuis leur déclaration jusqu'à la restitution des retours d'expérience.
Non précisée · Réf. NCT06230341
Nantes University Hospital
Mis à jour le 20 juil. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Dexaméthasone pour le traitement des pneumonies nosocomiales sévères chez des patients gravement malades présentant un phénotype pro-inflammatoire
Déterminer l'efficacité de la dexaméthasone associée au traitement standard (TS) par rapport au placebo associé au TS pour le traitement des pneumonies nosocomiales sévères chez des patients gravement malades présentant un phénotype pro-inflammatoire ; il s'agit d'un essai international de phase III, randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo.
18 à 85 ans · Réf. NCT06269900
Nantes University Hospital
Mis à jour le 19 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
La peau comme fenêtre sur le système nerveux central dans la dégénérescence lobaire frontotemporale
La dégénérescence lobaire frontotemporale (DLFT) est un syndrome cliniquement hétérogène, caractérisé par un déclin progressif du comportement et/ou du langage. D'un point de vue anatomopathologique, comme la grande majorité des maladies neurodégénératives, les DLFT sont des protéinopathies, caractérisées par la présence de dépôts protéiques spécifiques dans le système nerveux central (SNC). Ainsi, les deux principaux types de dépôts observés dans les DLFT sont constitués soit de protéine Tau, soit de protéine de liaison à l'ADN de réponse transactive 43 (TDP-43). Dans des conditions pathologiques telles que les DLFT, ces deux protéines sont agrégées et hyperphosphorylées. Il est désormais bien établi que le processus pathologique de certaines protéinopathies, telles que les synucléinopathies (dont la maladie de Parkinson est le principal représentant), ne se limite pas au cerveau mais s'étend également à l'ensemble des réseaux autonomes périphériques, y compris l'innervation autonome de la peau. Dans ce contexte, de nombreuses études indépendantes ont montré que le processus pathologique de la maladie de Parkinson pouvait être détecté au moyen de biopsies cutanées à l'emporte-pièce réalisées en routine, ouvrant ainsi la voie au développement de marqueurs histopathologiques originaux de la maladie. Notre hypothèse est qu'un tel scénario pourrait également se produire dans les DLFT et que la détection de la protéine Tau ou TDP-43 pathologique dans la peau pourrait contribuer au diagnostic des DLFT. Ceci est d'autant plus pertinent que, malgré les progrès récents en génétique, en neurobiologie et en neuro-imagerie, aucun biomarqueur n'est actuellement disponible pour les DLFT.
50 à 75 ans · Réf. NCT06490822
Nantes University Hospital
Mis à jour le 20 déc. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Suivi rapproché pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs
L'objectif principal de l'étude est de déterminer si une prise en charge en suivi rapproché des patients présentant une tendinopathie précoce de la coiffe des rotateurs entraînerait une meilleure amélioration clinique qu'une prise en charge standard. Dans le cadre d'une étude randomisée, nous proposons de comparer deux types de prise en charge, avec un groupe en suivi rapproché bénéficiant d'une consultation par mois pendant les 3 premiers mois, afin de réadapter ou d'intensifier la prise en charge, tandis que le groupe contrôle ne sera revu qu'à 3 mois après l'inclusion. Nous émettons l'hypothèse que ce suivi rapproché entraînera une amélioration clinique plus rapide et réduira le passage à la chronicité ainsi que les coûts associés (incluant une analyse médico-économique prenant en compte, notamment, la consommation de soins et les arrêts de travail).
18 à 65 ans · Réf. NCT06517680
Nantes University Hospital
Mis à jour le 15 janv. 2026

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