Évaluation de la vidéocapsule gastrique NEOmom® pour le dépistage du cancer gastrique

Le cancer gastrique demeure un enjeu majeur de santé publique, avec environ 6 600 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France. Malgré les progrès thérapeutiques, son pronostic global reste médiocre : le taux de survie à 5 ans, tous stades confondus, reste inférieur à 30 %. Cette survie est étroitement liée au stade au moment du diagnostic. Le cancer gastrique de stade précoce présente un excellent pronostic, avec des taux de survie supérieurs à 90 %, tandis que la maladie à un stade avancé présente une survie inférieure à 10 %. Ce contraste marqué souligne le besoin crucial de développer et de mettre en œuvre des approches permettant un diagnostic plus précoce et plus fiable.

La détection précoce constitue donc l'une des stratégies les plus efficaces pour réduire la mortalité liée à cette maladie grave et souvent silencieuse. Dans ce contexte, l'ambition globale du projet NEOTOGAS est de contribuer à réduire la mortalité par cancer gastrique en améliorant la capacité à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, plus accessible au traitement. Le projet s'inscrit dans le domaine plus large de la prévention, en ciblant l'un des enjeux de santé publique majeurs et les plus difficiles à relever. Le cancer gastrique est souvent une affection potentiellement mortelle qui se développe généralement sur de nombreuses années, le plus souvent à la suite d'une infection chronique par Helicobacter pylori (H. pylori).

L'identification des lésions gastriques précancéreuses avant l'apparition d'un cancer invasif représente donc une priorité stratégique pour le système de santé. Notre hypothèse centrale est qu'une approche endoscopique non invasive, assistée par robot, utilisant une capsule à guidage magnétique - le système NEOMOM - se révélera efficace pour détecter les lésions gastriques précancéreuses. Si elle est validée, cette technologie pourrait constituer le fondement d'un programme de dépistage organisé à grande échelle. Une telle stratégie de dépistage représenterait une innovation majeure, en particulier dans les populations à risque plus élevé en raison d'une infection à H. pylori ou d'autres prédispositions.

La possibilité de proposer un examen moins invasif et plus accessible pourrait accroître significativement l'adhésion au dépistage et faciliter un diagnostic plus précoce. L'étude NEOTOGAS repose sur une combinaison innovante de technologies : une vidéocapsule à guidage magnétique dirigée à l'intérieur de l'estomac à l'aide du robot NEOMOM, assistée par l'intelligence artificielle pour faciliter l'acquisition et l'interprétation des images. L'étude vise à évaluer le niveau de concordance entre la détection des lésions par la procédure de référence actuelle (endoscopie conventionnelle) et ce nouvel examen par capsule.

Au-delà des performances diagnostiques, le projet intègre également plusieurs dimensions essentielles pour une mise en œuvre future : l'acceptabilité de la procédure par les patients, le coût global, la durée de l'examen, ainsi que les bénéfices cliniques et organisationnels potentiels de cette approche alternative. Un élément clé du projet est la constitution de banques d'images de haute qualité. Celles-ci permettront de développer des modèles d'intelligence artificielle avancés capables d'améliorer la détection des lésions et de garantir l'exhaustivité de l'exploration de l'estomac. Ces ressources seront essentielles pour évaluer si l'endoscopie par capsule à guidage magnétique pourrait, à l'avenir, être réellement intégrée dans des parcours structurés de dépistage du cancer gastrique. Le projet vise donc non seulement à évaluer un dispositif, mais aussi à explorer son potentiel plus large en matière de dépistage et sa capacité à transformer la pratique clinique.