Référence interféron chez les personnes âgées - étude REFIPA
Le diagnostic des infections virales respiratoires repose principalement sur des tests PCR ciblant l'ADN ou l'ARN des virus suspectés, notamment le SARS-CoV-2, le VRS et les virus de la grippe. Cependant, cette méthode est limitée car elle ne teste qu'un petit nombre de virus, alors que de nombreux autres pathogènes peuvent provoquer des symptômes similaires. Par conséquent, les infections virales respiratoires sont souvent sous-diagnostiquées car tous les virus possibles ne sont pas systématiquement recherchés. Une autre limite des tests PCR est qu'ils peuvent détecter du matériel génétique viral résiduel longtemps après la fin de l'infection, ce qui complique la distinction entre une infection active et une infection passée. La charge virale peut aider à interpréter le résultat, mais elle n'est pas toujours fiable. Il est donc essentiel de disposer de marqueurs complémentaires permettant d'indiquer si le virus détecté est encore en phase de réplication active. Une approche innovante consiste à mesurer la réponse immunitaire de l'hôte, en particulier la production d'interférons de type I (IFN-I), qui sont des marqueurs d'infection virale active. Des études ont montré que l'analyse conjointe de la réponse IFN-I/III et des tests PCR améliore la détection des infections virales respiratoires en permettant de mieux discriminer les infections actives. Cette méthode semble prometteuse pour affiner le diagnostic, en particulier lorsque la charge virale est faible ou ambiguë. Ces avancées sont particulièrement importantes pour les patients âgés, chez qui les infections virales ont un impact sévère. Le vieillissement entraîne un déclin de la fonction immunitaire (immunosénescence), incluant une réduction de la production d'IFN-I. Cette altération pourrait compliquer davantage l'interprétation des biomarqueurs immunitaires chez les personnes âgées, soulignant la nécessité d'établir des valeurs de référence propres à cette population. Dans ce contexte, l'étude RESPIGERIA (conforme à la méthodologie de référence MR004 n° 24-5127) a été lancée pour évaluer la réponse IFN chez des patients gériatriques hospitalisés présentant des infections virales respiratoires. Cependant, il manque encore des données de référence sur la réponse IFN chez les personnes âgées non infectées. Établir un score IFN de base dans cette population est essentiel afin d'adapter les outils diagnostiques aux spécificités liées à l'âge.
À partir de 80 ans · Réf. NCT07239830
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