Cohorte de patients pour l'identification de marqueurs biologiques et d'imagerie des devenirs cardiovasculaires dans l'accident vasculaire cérébral - HIBISCUS-STROKE II
Cohorte de patients pour l'identification de marqueurs biologiques et d'imagerie des devenirs cardiovasculaires dans l'accident vasculaire cérébral
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
CoHort of Patients to Identify Biological and Imaging markerS of CardiovascUlar Outcomes in Stroke - HIBISCUS-STROKE II
CoHort of Patients to Identify Biological and Imaging markerS of CardiovascUlar Outcomes in Stroke
Ischemic stroke is the first cause of acquired disability of the adult, the second cause of dementia and the third cause of death in the industrialized countries, what constitutes à major public health issue. Stroke is characterized by a cerebral parenchymal lesion due to an ischemic mechanism (85% of the cases) or hemorrhagic mechanism (15%). For a long time, the only approved treatment was the intravenous thrombolysis (rt-PA). Recently, thrombectomy has proven its superiority in this pathology. Cohorts of patients with stroke are rare but can be very valuable by their clinical, laboratory and imaging well documented. They are the source of new hypotheses for research or interventions as well as the quality of care assessment tool. The main objective of this project is to identify new markers: biological and imaging, treatment response and prognosis after ischemic stroke. Secondary objectives of the HIBISCUS-STROKE II cohort are to establish a clinical database, completed by biological samples and by imaging data that can be used in the following areas: Descriptive epidemiology of ischemic stroke and cerebral reperfusion, Pharmacoepidemiology and treatments observatory: safety, efficacy, indication of treatment in real life, costs Assessment of the long-term effect of the treatment on the occurrence of disability, stroke recurrence and death, Quality of life and personal, familial, professional and social consequences of stroke, Research of new diagnostic and prognostic biomarkers, Research projects. Ancillary study : Cardiac complications are the second leading cause of death after stroke. A close relationship between brain damage and heart complications, referred to as "neuro-cardiac syndrome" has been established. 20% of patients admitted for ischemic stroke present at least one major cardiac event, including acute coronary syndrome, heart failure and / or cardiac arrhythmia, within three months of the event, while 28% have a left ventricular ejection fraction less than 50%. However, the underlying pathological mechanisms remain unclear and the therapeutic targets unknown. To study these mechanisms, an ancillary study will be proposed to patient whom accepted to participate in the main project research. The general objective of the ancillary study is to identify early markers of cardiac damage during ischemic stroke having benefited from mechanical recanalization by thrombectomy, and to improve the understanding of the pathophysiology at the origin of cardiac complications in the course of an ischemic stroke with the final objective of identifying new therapeutic targets.
L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique est la première cause de handicap acquis de l'adulte, la deuxième cause de démence et la troisième cause de décès dans les pays industrialisés, ce qui constitue un enjeu majeur de santé publique. L'AVC se caractérise par une lésion du parenchyme cérébral due à un mécanisme ischémique (85 % des cas) ou hémorragique (15 %). Pendant longtemps, le seul traitement validé a été la thrombolyse intraveineuse (rt-PA). Récemment, la thrombectomie a démontré sa supériorité dans cette pathologie. Les cohortes de patients victimes d'AVC sont rares mais peuvent se révéler très précieuses grâce à une documentation clinique, biologique et d'imagerie approfondie. Elles sont à l'origine de nouvelles hypothèses de recherche ou d'intervention, ainsi qu'un outil d'évaluation de la qualité des soins. L'objectif principal de ce projet est d'identifier de nouveaux marqueurs biologiques et d'imagerie, de réponse au traitement et de pronostic après un AVC ischémique. Les objectifs secondaires de la cohorte HIBISCUS-STROKE II sont d'établir une base de données clinique, complétée par des échantillons biologiques et des données d'imagerie, pouvant être utilisée dans les domaines suivants : épidémiologie descriptive de l'AVC ischémique et de la reperfusion cérébrale ; pharmaco-épidémiologie et observatoire des traitements : sécurité, efficacité, indication du traitement en vie réelle, coûts ; évaluation de l'effet à long terme du traitement sur la survenue du handicap, la récidive d'AVC et le décès ; qualité de vie et conséquences personnelles, familiales, professionnelles et sociales de l'AVC ; recherche de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques ; projets de recherche. Étude ancillaire : les complications cardiaques sont la deuxième cause de décès après un AVC. Une relation étroite entre les lésions cérébrales et les complications cardiaques, désignée sous le terme de « syndrome neuro-cardiaque », a été établie. 20 % des patients admis pour un AVC ischémique présentent au moins un événement cardiaque majeur, notamment un syndrome coronarien aigu, une insuffisance cardiaque et/ou un trouble du rythme cardiaque, dans les trois mois suivant l'événement, tandis que 28 % présentent une fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 50 %. Cependant, les mécanismes physiopathologiques sous-jacents restent mal compris et les cibles thérapeutiques inconnues. Pour étudier ces mécanismes, une étude ancillaire sera proposée aux patients ayant accepté de participer à la recherche du projet principal. L'objectif général de l'étude ancillaire est d'identifier des marqueurs précoces d'atteinte cardiaque au cours de l'AVC ischémique ayant bénéficié d'une recanalisation mécanique par thrombectomie, et d'améliorer la compréhension de la physiopathologie à l'origine des complications cardiaques au cours d'un AVC ischémique, avec pour objectif final d'identifier de nouvelles cibles thérapeutiques.
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