Essais cliniques recensés

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Recrutement

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123 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Mode de régulation air versus cutané pour les nourrissons prématurés ≤ 32 WG en incubateur : impact sur la croissance corporelle et la morbidité
Des études antérieures ont montré que la mortalité et la morbidité chez les nouveau-nés prématurés sont corrélées à la chute de la température corporelle à l'admission. L'hypothermie peut être réduite en diminuant les pertes de chaleur corporelle vers l'environnement. L'hypothèse de recherche de l'investigateur est qu'un nouveau mode de calcul de la température de l'air dans l'incubateur favoriserait la prise de poids du nouveau-né entre la naissance et le jour 10 de vie, par rapport au mode cutané. Les hypothèses secondaires supposent une diminution des effets indésirables habituellement observés, tant sur la morbidité que sur la mortalité. Un logiciel est utilisé pour calculer la perte de chaleur corporelle (BHL) propre à chaque nourrisson prématuré, et pour proposer un réglage spécifique de la température de l'air à l'intérieur de l'incubateur afin de ramener la BHL à zéro. Ce logiciel a été validé dans une précédente étude pilote (Degorre et al. 2015). Cette étude vise à comparer les coûts énergétiques permettant d'assurer l'homéothermie de nourrissons prématurés incubés, nés entre 25 et 32 semaines de gestation, à l'aide soit d'un contrôle individualisé et spécifique de la température de l'air (ATC), soit d'un servocontrôle cutané (SSC).
Jusqu’à 0 ans · Réf. NCT03919188
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 29 mai 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact de la calcification vasculaire et de l'expression du CASR par les monocytes dans le choc septique
Dans le choc septique, le LPS bactérien est capable d'activer le CaSR des cardiomyocytes, induisant leur apoptose in vitro. L'activation du CaSR dans les monocytes est responsable de l'activation de l'inflammasome NLRP3 et de la macropinocytose. Face à cet axe immunitaire, une variation de l'expression monocytaire du CaSR est attendue en état de choc. Cela a déjà été observé dans d'autres pathologies telles que l'insuffisance rénale ou dans des modèles animaux de brûlures graves. Si cela est considéré comme le reflet global de l'expression du CaSR dans l'organisme, cela serait cohérent avec les perturbations phosphocalciques associées au choc septique. La balance phosphocalcique est souvent modifiée, et non traitée pendant l'épisode aigu, avec en particulier une hypocalcémie qui pourrait être consécutive à une hyperactivation ou une surexpression du CaSR. Cette étude propose d'explorer pour la première fois l'expression du CaSR monocytaire chez des patients en état de choc, avec des perspectives thérapeutiques possibles du fait de l'existence de calcimimétiques et de calcilytiques. Dans cette étude, les investigateurs proposent d'explorer le CaSR et son implication dans le choc septique selon un protocole en trois parties : mesure par cytométrie en flux de l'expression monocytaire du CASR (objectif principal) et de CD33, CD14, CD163, CD16 et HLA-DR, relevé des paramètres cliniques et biologiques chez des patients en choc septique et des volontaires sains, et acquisition du score calcique chez les patients en choc septique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06853340
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 25 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Relation concentration-toxicité de l'ofloxacine chez le sujet âgé
L'ofloxacine est un antibiotique de référence pour le traitement des infections ostéo-articulaires dues à des souches de staphylocoques sensibles. Cependant, chez le sujet âgé, la variabilité interindividuelle de la pharmacocinétique peut réduire l'efficacité ou augmenter la toxicité. La survenue d'effets indésirables de l'ofloxacine est susceptible d'être accrue en cas d'exposition plus élevée. Toutefois, la relation entre concentration sérique et toxicité n'a pas encore été déterminée. L'objectif de ce projet est d'évaluer l'association entre la concentration sérique résiduelle d'ofloxacine à J3 et la survenue d'au moins un effet indésirable attribuable à l'ofloxacine, et de déterminer un seuil de concentration toxique si cette association existe.
À partir de 65 ans · Réf. NCT04496024
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 10 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Optimisation du bilan hydrique guidée par impédancemétrie bioélectrique chez les patients sous épuration extrarénale continue en soins critiques
En soins critiques, l'instabilité hémodynamique nécessite souvent une expansion volémique pour restaurer la perfusion tissulaire, ce qui augmente le bilan hydrique et l'eau corporelle totale (ECT), des facteurs associés à une mortalité plus élevée. L'excès de liquide entraîne un dysfonctionnement des organes du fait de la congestion veineuse, ce qui rend le retrait de liquide crucial. Lorsque les diurétiques échouent, l'épuration extrarénale (EER), généralement par épuration extrarénale continue (EERC), est recommandée. Cependant, prescrire le bon niveau d'ultrafiltration (UF) est difficile ; une UF insuffisante peut aggraver les œdèmes, tandis qu'une UF excessive expose à un risque d'instabilité hémodynamique. Cette étude pilote, monocentrique, prospective, interventionnelle, randomisée, contrôlée et en ouvert comprend deux groupes parallèles : un groupe standard avec une UF prescrite par le médecin sur la base du statut clinique et hémodynamique, et un groupe expérimental avec une UF guidée par le rapport eau extracellulaire/eau corporelle totale (EEC/ECT) mesuré par impédancemétrie bioélectrique. L'objectif est de déterminer si une UF guidée par le rapport EEC/ECT améliore la réduction du liquide et de l'ECT sur une période d'épuration extrarénale de 72 heures.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06799910
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 29 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Réparation valvulaire mitrale précoce versus surveillance active dans l'insuffisance mitrale dégénérative sévère asymptomatique
L'insuffisance mitrale (IM) dégénérative due à un prolapsus valvulaire est fréquente et peut être réparée chirurgicalement chez la grande majorité des patients. Malgré l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale, une controverse internationale persiste quant à la nécessité de réaliser une chirurgie précoce chez les patients asymptomatiques présentant une IM sévère sans signe de dysfonction du ventricule gauche (VG), chez lesquels la probabilité d'une réparation réussie et durable est très élevée. Dans ce groupe de patients, les avis divergent sur les risques d'une IM sévère non corrigée : considérés comme bénins par les partisans de la « surveillance active » médicale, ou associés à un excès significatif de mortalité/morbidité par les partisans d'une chirurgie précoce. Cette controverse ne peut être tranchée que par un essai contrôlé randomisé, qui manque encore. L'objectif principal est de démontrer la supériorité de la réparation valvulaire mitrale précoce chez les patients présentant une IM sévère asymptomatique due à un prolapsus valvulaire, par rapport à une prise en charge conservatrice initiale, en termes de mortalité toutes causes et de morbidité cardiovasculaire sur cinq ans de suivi.
18 à 75 ans · Réf. NCT03389542
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 13 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Analyse des perturbations de la dynamique neuro-liquidienne dans les malformations de Chiari de type I
Une analyse globale de l'hémodynamique et de l'hydrodynamique craniospinales est nécessaire pour mieux comprendre la physiopathologie des malformations de Chiari. Cela comprend une analyse du flux intraventriculaire du liquide céphalorachidien (LCR), des espaces sous-arachnoïdiens intracrâniens, du foramen magnum, des espaces sous-arachnoïdiens cervicaux et, lorsqu'elle est présente, de la cavité de syringomyélie. Les investigateurs analyseront également la pulsatilité des amygdales cérébelleuses au niveau du foramen magnum. L'analyse hémodynamique sera réalisée au niveau cervical haut (artères carotides internes et vertébrales, veines jugulaires) et intracrânien (artères carotides et basilaire, sinus droit et sinus longitudinal supérieur). Cette analyse sera rendue possible par des acquisitions en IRM à contraste de phase (PCMRI), avec des plans de coupe permettant l'analyse de la dynamique du LCR (aqueduc mésencéphalique, citernes prépontiques, foramen magnum, au niveau du disque C2C3, syringomyélie si présente) et des amygdales cérébelleuses (foramen magnum). Les plans de coupe pour l'analyse hémodynamique seront situés au niveau du disque C2C3 (analyse vasculaire cervicale) et en amont du polygone de Willis (analyse vasculaire intracrânienne). L'objectif est de compléter les investigations cliniques et morphologiques par une imagerie quantitative du liquide céphalorachidien (LCR) et du flux sanguin dans le système craniospinal. Ces flux sont potentiellement altérés ou à l'origine de cette anomalie de Chiari. Les investigateurs proposent un projet de recherche translationnelle de recherche clinique permettant l'analyse d'une technique diagnostique par une étude diagnostique, monocentrique et prospective. Après une consultation de neurochirurgie, les patients atteints de malformation de Chiari seront répartis dans un groupe malformation de Chiari symptomatique ou un groupe malformation de Chiari non symptomatique. Il leur sera proposé de participer à cette étude après information et recueil du consentement éclairé. La répartition entre les deux groupes se fera selon le caractère symptomatique ou non symptomatique de la malformation de Chiari. Après inclusion, les patients bénéficieront d'une IRM morphologique et d'une PCMRI selon les plans de coupe déterminés, permettant une analyse globale de l'hémohydrodynamique craniospinale. L'hémohydrodynamique craniospinale d'une population témoin sera également analysée selon la même méthodologie par PCMRI.
18 à 50 ans · Réf. NCT06502431
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 8 sept. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude de faisabilité de l'IRM en contraste de phase pour le flux dans les branches artérielles de la carotide externe
L'IRM en contraste de phase présente l'avantage de combiner avec précision les données de mesure du flux vasculaire et les images morphologiques. Même si l'anatomie de l'artère carotide externe est bien connue, les données obtenues par l'IRM en contraste de phase pourraient permettre de progresser dans plusieurs domaines de la chirurgie cranio-maxillo-faciale, comme par exemple les malformations artério-veineuses, la radionécrose, ou la chirurgie micro-reconstructrice de la tête et du cou. L'objectif de cette étude est d'établir et de développer des séquences d'IRM en contraste de phase pour la caractérisation du flux vasculaire dans les branches de l'artère carotide externe, chez des patients sains et dans des cas pathologiques.
18 à 70 ans · Réf. NCT02829190
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 13 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Génomique des anémies sidéroblastiques congénitales
Les anémies sidéroblastiques congénitales (ASC) forment un groupe de maladies rares caractérisées par une utilisation anormale du fer au cours de l'érythropoïèse, entraînant une surcharge mitochondriale en fer, la formation de sidéroblastes en couronne et une érythropoïèse inefficace responsable d'une anémie. Les sidéroblastes en couronne sont des précurseurs érythroïdes contenant des dépôts de fer non héminique dans leurs mitochondries, formant un aspect caractéristique en couronne autour du noyau. Les mitochondries sont des organites à double membrane qui fournissent une grande partie de l'énergie nécessaire aux activités cellulaires, par le processus de phosphorylation oxydative (OXPHOS). Le rôle des mitochondries a été bien décrit dans l'érythropoïèse. Les ASC présentent une hétérogénéité clinique, n'atteignant dans certains cas que le système érythroïde, alors que dans d'autres elles s'intègrent dans des tableaux syndromiques plus larges. Leurs bases moléculaires restent imparfaitement connues, bien que le développement des technologies de séquençage de nouvelle génération ait considérablement fait progresser la compréhension de leurs caractéristiques génétiques. Plus de 20 gènes ont été identifiés comme responsables d'ASC, avec tous les modes de transmission observés : récessif lié à l'X, autosomique dominant, autosomique récessif, pseudo-dominant et mitochondrial. Ces gènes sont généralement impliqués dans l'une des quatre grandes voies mitochondriales suivantes : i) la biosynthèse de l'hème (par exemple, ALAS2, SLC25A38) ; ii) la biosynthèse et le transport des complexes fer-soufre (par exemple, GLRX5, HSPA9, HSCB) ; iii) la synthèse et la maturation des ARNt (par exemple, PUS1, YARS2, LARS2, IARS2, SARS2, MARS1, TRNT1) ; iv) la synthèse de la chaîne respiratoire mitochondriale (par exemple, NDUFB11). Cependant, dans près de 30 % des cas de la cohorte française d'ASC, la cause génétique sous-jacente reste inconnue. Chez ces patients sans explication moléculaire, des approches de séquençage du génome entier ou de l'exome centrées sur les gènes impliqués dans la fonction mitochondriale et le métabolisme du fer ont identifié plusieurs variants potentiellement pathogènes chez des patients atteints d'ASC. Ces gènes n'avaient pas été clairement décrits comme jouant un rôle dans l'érythropoïèse ou dans le métabolisme de l'hème ou du fer. Nous espérons confirmer leur rôle dans les ASC. Cependant, dans près de 30 % des cas de la cohorte française d'ASC, la cause génétique sous-jacente reste inconnue. Les investigateurs espèrent confirmer le rôle dans les ASC des gènes identifiés par les approches de séquençage de l'exome.
Non précisée · Réf. NCT07459816
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 11 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prédiction de la récidive et des complications de la lithiase rénale par une approche de médecine de précision
La lithiase rénale (ou néphrolithiase) est une maladie causée par la formation de calculs rénaux dans les voies urinaires, pouvant obstruer partiellement ou complètement celles-ci et provoquer une douleur extrêmement intense appelée colique néphrétique. Dans les pays industrialisés, elle touche 10 à 20 % de la population et constitue la maladie rénale la plus fréquente. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les déterminants cliniques, biologiques, génétiques, moléculaires et environnementaux prédictifs de la récidive de la lithiase rénale. Le calendrier des visites de suivi de l'étude correspond aux visites habituellement prévues dans le cadre de la prise en charge des patients : 1 an après la visite d'inclusion (A1), 3 ans (A3), puis 5 ans (A5). Des échantillons destinés à la recherche (volume supplémentaire de sang, d'urine) seront prélevés par un infirmier diplômé en même temps que les échantillons du bilan de routine. Les échantillons destinés à la recherche seront envoyés par le personnel à la Biobanque de Picardie (CHU Amiens-Picardie) pour traitement et conservation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05237063
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 8 févr. 2023
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Profils glycémiques chez des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection très fréquente, associée à des complications métaboliques. Les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques présentent une insulinorésistance et un risque accru de développer un diabète de type 2. Ce syndrome est hétérogène, classé selon 4 phénotypes (A-D). Il semble que certains phénotypes soient moins exposés à l'insulinorésistance et aux complications métaboliques. Cependant, peu d'études ont évalué le profil glycémique selon le phénotype. De nouvelles technologies permettent désormais de surveiller la glycémie de façon continue. L'objectif de ce projet est d'évaluer les paramètres du profil glycémique à l'aide de la surveillance continue de la glycémie, et de comparer ces profils selon les différents phénotypes du SOPK.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07483723
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 19 mars 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Amélioration de la compliance pulmonaire et thoracique chez des patients atteints de SDRA en décubitus ventral grâce à un coussin gonflable
Le SDRA est fréquent en réanimation et peut entraîner de nombreuses complications, voire le décès. Le décubitus ventral est largement utilisé chez les patients atteints de SDRA et a démontré une réduction de la mortalité. Concernant la compliance de la paroi thoracique, les données manquent, mais la réponse théorique est que cette compliance est diminuée en décubitus ventral, principalement en raison de la compression antérieure du thorax et de l'abdomen dans cette position, qui sont plus compliants que la partie dorsale du corps. De même, le décubitus ventral peut être associé à des complications telles que des escarres. Le décubitus ventral étant associé à des complications, des coussins gonflables ont été développés pour diminuer la pression sur le thorax et l'abdomen et réduire les escarres. Ainsi, tenter d'améliorer la compliance thoracique en décubitus ventral et de réduire le risque d'escarres pourrait représenter un intérêt avec ce dispositif, par rapport à la prise en charge standard.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05515484
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 28 mai 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Validation, dans une population pédiatrique, d'une traduction française du score MEPS/MEPI
Le MEPI (Modified Elbow Performance Index) ou MEPS (Modified Elbow Performance Score) est une échelle d'évaluation multidimensionnelle de la douleur et de la fonction du coude. Ce score est largement utilisé dans la littérature scientifique, notamment pour l'évaluation post-traumatique et post-opératoire, y compris dans de nombreuses études francophones. Cependant, aucune traduction française de ce score n'a fait l'objet d'une vérification des critères de qualité et d'une validation dans une population pédiatrique.
4 à 17 ans · Réf. NCT07624474
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 12 juin 2026

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