Utilisation des biomarqueurs GFAP et UCH-L1 en pratique clinique pour la prise en charge du traumatisme crânien léger
Promoteur : CHU Grenoble AlpesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le traumatisme crânien léger (TCL) est un motif fréquent de consultation aux urgences. Bien que la plupart des patients présentent un scanner cérébral normal, cet examen reste largement prescrit, exposant les patients aux radiations, surchargeant les services d'imagerie et augmentant les coûts de prise en charge. La décision de réaliser un scanner cérébral repose généralement sur des règles de décision clinique validées, telles que la Canadian CT Head Rule (CCHR) ou les critères de la Nouvelle-Orléans (NOC). Cependant, plusieurs études, dont une méta-analyse récente, suggèrent un recours excessif significatif au scanner dans la prise en charge du TCL.
Ces dernières années, des biomarqueurs spécifiques des lésions cérébrales, principalement la protéine gliofibrillaire acide (GFAP) et l'ubiquitine carboxy-terminale hydrolase L1 (UCH-L1), ont démontré leur capacité à exclure de façon fiable la présence de lésions intracrâniennes cliniquement significatives. L'utilisation combinée de la GFAP et de l'UCH-L1 a été recommandée par la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) et la Société française de médecine d'urgence (SFMU) chez les patients présentant un traumatisme crânien léger à risque intermédiaire d'hémorragie intracrânienne, afin de limiter le nombre de scanners cérébraux. Bien que des études observationnelles prospectives aient évalué l'intérêt de l'utilisation de ces biomarqueurs, aucune étude n'a évalué leur mise en œuvre en pratique clinique courante.
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