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Transplantation utérine pour infertilité d'origine utérine à partir d'une donneuse vivante ou décédée

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Transplantation of Uterus for Uterine infertiLIty From Living Donor or Deceased Donor

Patients with absolute Uterine Factor Infertility (AUFI) are infertile due to the absence of a uterus. The absence of a uterus can be either iatrogenic (hysterectomy for gynecological pathology such as cancer or for obstetric pathology such as postpartum hemorrhage with hysterectomy for hemostasis), or congenital with utero-vaginal agenesis including Mayer Rokitansky Küster Hauser syndrome (MRKH) is the most common syndrome of uterine agenesis. Alongside the AUFI, there is Non-Absolute Uterine Factor Infertility (NAUFI) which corresponds to patients with a uterus in place but which is altered by different pathologies, most often acquired, making it unsuitable for embryonic implantation and preventing the patient to get pregnant. Uterus Transplantation (UT) represents an interesting alternative to the treatment of AUFI and potentially NAUFI (in the event of a uterus present but unsuitable for implantation) to access parenthood, especially since it is the only proposal that allows the patient to be both the surrogate mother, the biological mother (in case of simple donation) and the legal mother. Many animal experiments have been accelerated since the beginning of the 21st century demonstrating that uterus transplantation was technically feasible and that pregnancy was possible. In humans, several teams have recently performed several uterus transplants and have shown that this procedure is possible whether the donor is alive or dead (state of brain death). In France, two teams (Foch and Limoges) have developed a uterus transplantation program. One in the context of living donors and the other of a deceased donors. At the University Hospital of Rennes, we want to offer a UT program allowing access to a living or deceased donor for women with AUFI (type 1 or 2 MRKH syndrome and hysterectomy).

Les patientes présentant une infertilité utérine absolue (AUFI) sont infertiles en raison de l'absence d'utérus. L'absence d'utérus peut être soit iatrogène (hystérectomie pour pathologie gynécologique telle qu'un cancer, ou pour pathologie obstétricale telle qu'une hémorragie du post-partum ayant nécessité une hystérectomie d'hémostase), soit congénitale avec agénésie utéro-vaginale, le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) étant le syndrome d'agénésie utérine le plus fréquent. Outre l'AUFI, il existe une infertilité utérine non absolue (NAUFI), correspondant aux patientes disposant d'un utérus en place mais altéré par diverses pathologies, le plus souvent acquises, le rendant impropre à l'implantation embryonnaire et empêchant la patiente d'obtenir une grossesse. La transplantation utérine (TU) représente une alternative intéressante pour le traitement de l'AUFI, et potentiellement de la NAUFI (en cas d'utérus présent mais impropre à l'implantation), pour accéder à la parentalité, d'autant qu'il s'agit de la seule solution permettant à la patiente d'être à la fois la mère porteuse, la mère biologique (en cas de don simple) et la mère légale. De nombreuses expérimentations animales se sont accélérées depuis le début du XXIe siècle, démontrant que la transplantation utérine était techniquement réalisable et qu'une grossesse était possible. Chez l'être humain, plusieurs équipes ont récemment réalisé plusieurs transplantations utérines et ont montré que cette procédure est possible, que la donneuse soit vivante ou décédée (en état de mort encéphalique). En France, deux équipes (Foch et Limoges) ont développé un programme de transplantation utérine, l'une dans le cadre de donneuses vivantes, l'autre de donneuses décédées. Au CHU de Rennes, nous souhaitons proposer un programme de TU permettant l'accès à une donneuse vivante ou décédée pour les femmes atteintes d'AUFI (syndrome de MRKH de type 1 ou 2, et hystérectomie).

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