Prothèse totale de genou à alignement mécanique ou cinématique
Prothèse totale de genou à alignement mécanique ou cinématique : étude prospective et comparative des résultats cliniques, stéréoradiographiques et biomécaniques
Promoteur : Clinique du Sport, Bordeaux Mérignac
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Mechanically or Kinematically Aligned Total Knee Prosthesis
Mechanically or Kinematically Aligned Total Knee Prosthesis: Prospective and Comparative Study of Clinical, Stereoradiographic, and Biomechanical Results
The mechanical alignment technique (Mechanical Alignment - MA) of a total knee prosthesis (TKA) was developed with the aim of making the installation of a TKA simple and reproducible, and that the prosthetic biomechanics are acceptable, thus promoting good longevity of implants. This is a technique that does not aim to restore the constitutional anatomy of the knee; bone cuts are systematically made at fixed angles, in the 3 planes of space, in relation to the mechanical axes of the long bones (femur and tibia). This non-personalized implantation technique therefore systematically alters the anatomy, laxity and kinematics of the knee, causing up to 50% of residual symptoms after prosthetic implantation and 20% of dissatisfied patients. In order to improve the clinical results of TKA, a new, more personalized and physiological technique was developed in 2007, called Kinematic Alignment (KA). This technique aims to restore the pre-arthritic anatomy, unique to each knee. Patients with severe constitutional deformity of the lower limb therefore retain this deformity after kinematic prosthetic replacement. The impact of the alignment technique on the biomechanics of the prosthetic knee remains poorly described. The main objective of this study is therefore to compare knee biomechanics between mechanical TKA and kinematic TKA.
La technique d'alignement mécanique (Mechanical Alignment - MA) d'une prothèse totale de genou (PTG) a été développée dans le but de rendre la mise en place d'une PTG simple et reproductible, et d'obtenir une biomécanique prothétique acceptable, favorisant ainsi une bonne longévité des implants. Il s'agit d'une technique qui ne vise pas à restaurer l'anatomie constitutionnelle du genou ; les coupes osseuses sont systématiquement réalisées selon des angles fixes, dans les 3 plans de l'espace, par rapport aux axes mécaniques des os longs (fémur et tibia). Cette technique d'implantation non personnalisée modifie donc systématiquement l'anatomie, la laxité et la cinématique du genou, entraînant jusqu'à 50 % de symptômes résiduels après implantation prothétique et 20 % de patients insatisfaits. Afin d'améliorer les résultats cliniques de la PTG, une nouvelle technique, plus personnalisée et physiologique, a été développée en 2007, appelée alignement cinématique (Kinematic Alignment - KA). Cette technique vise à restaurer l'anatomie pré-arthrosique, propre à chaque genou. Les patients présentant une déformation constitutionnelle sévère du membre inférieur conservent donc cette déformation après un remplacement prothétique cinématique. L'impact de la technique d'alignement sur la biomécanique du genou prothétique reste mal décrit. L'objectif principal de cette étude est donc de comparer la biomécanique du genou entre la PTG mécanique et la PTG cinématique.
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