Profil moléculaire microbiologique de l'articulation du genou lors d'une chirurgie de reconstruction primaire ou de révision du LCA
Profil moléculaire microbiologique de l'articulation du genou lors d'une chirurgie de reconstruction primaire ou de révision du LCA
Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Microbiological Molecular Profile of the Knee Joint During Primary Reconstruction or Revision Surgery of the ACL
Microbiological Molecular Profile of the Knee Joint During Primary Reconstruction or Revision Surgery of the ACL
Anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions are common surgical procedures, but a significant number fail for reasons that are not fully understood. Silent infections have been shown to cause failure after other orthopedic surgical procedures such as fracture fixation and joint replacement. Silent and subclinical infections, as well as disruptions in the knee joint microbiome, could therefore be potential causes of failure after ligament reconstruction. Traditional infection diagnostic methods (microbiological cultures) are often inadequate to detect these silent infections due to a lack of sensitivity. New molecular techniques such as high-throughput sequencing or NGS (next-generation sequencing) overcome this sensitivity problem and have proven effective in diagnosing polymicrobial infections. Increased sensitivity compared to traditional culture has been reported in numerous studies, with some demonstrating the ability of NGS to isolate the infectious organism(s) in up to 82% of culture-negative cases. These studies demonstrate the importance of advanced sequencing technologies for the diagnosis and management of infections after ACL reconstruction, offering promising prospects for improving clinical outcomes. At the Jean Mermoz Private Hospital, ACL reconstruction is performed using a graft that is previously immersed in vancomycin. In this context, this study will characterize the knee joint microbiome in the context of ACL reconstruction with a graft treated with antibiotics.
Les reconstructions du ligament croisé antérieur (LCA) sont des interventions chirurgicales fréquentes, mais un nombre significatif d'entre elles échouent pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises. Il a été démontré que des infections silencieuses sont à l'origine d'échecs après d'autres interventions chirurgicales orthopédiques telles que la fixation de fractures et l'arthroplastie. Les infections silencieuses et infracliniques, ainsi que les perturbations du microbiome de l'articulation du genou, pourraient donc constituer des causes potentielles d'échec après une reconstruction ligamentaire. Les méthodes traditionnelles de diagnostic des infections (cultures microbiologiques) sont souvent insuffisantes pour détecter ces infections silencieuses en raison d'un manque de sensibilité. De nouvelles techniques moléculaires telles que le séquençage à haut débit ou NGS (séquençage de nouvelle génération) surmontent ce problème de sensibilité et se sont révélées efficaces pour le diagnostic des infections polymicrobiennes. Une sensibilité accrue par rapport à la culture traditionnelle a été rapportée dans de nombreuses études, certaines démontrant la capacité du NGS à isoler le ou les organismes infectieux dans jusqu'à 82 % des cas à culture négative. Ces études démontrent l'importance des technologies de séquençage avancées pour le diagnostic et la prise en charge des infections après reconstruction du LCA, offrant des perspectives prometteuses pour l'amélioration des résultats cliniques. À l'Hôpital privé Jean Mermoz, la reconstruction du LCA est réalisée à l'aide d'un greffon préalablement immergé dans de la vancomycine. Dans ce contexte, cette étude caractérisera le microbiome de l'articulation du genou dans le cadre d'une reconstruction du LCA avec un greffon traité par antibiotiques.
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