Prise en charge de la douleur par hypnose en réalité virtuelle

La phase de latence correspond à la première phase du premier stade du travail, durant laquelle la parturiente ressent des contractions utérines régulières et rythmées, souvent douloureuses, avec ou sans modification du col. Cette phase dure en moyenne 8 heures chez les primipares, contre 5 heures chez les multipares, et peut durer jusqu'à vingt heures au total.

La maturation cervicale correspond à l'induction médicale de contractions utérines régulières et douloureuses afin d'obtenir un col favorable au déclenchement du travail. La maturation cervicale est réalisée soit médicalement (prostaglandines orales ou locales), soit mécaniquement (dilatation par double ballonnet), et représente 69,2 % des déclenchements du travail, qui représentent eux-mêmes 25,8 % des naissances.

Au CHU d'Amiens-Picardie, cette étape de maturation peut durer de quelques heures à 2 jours, selon le protocole du service. Ce que ces deux étapes de l'accouchement ont en commun, c'est qu'elles sont toutes deux douloureuses, avec très peu de médicaments analgésiques disponibles pouvant être utilisés sans effets secondaires sur le fœtus pendant la grossesse.

Ces dernières années, on observe également une demande croissante des parturientes pour le recours à des thérapies non médicamenteuses. Il apparaît donc essentiel de proposer aux parturientes le plus grand nombre possible de méthodes non médicamenteuses efficaces afin de bien gérer leur douleur.

Si les séances d'hypnose en réalité virtuelle s'avèrent efficaces, elles permettront une meilleure prise en charge de la douleur chez les femmes en travail, réduiront le recours aux dérivés morphiniques (avec leurs effets secondaires associés, notamment sur le fœtus), et répondront surtout à la demande croissante des femmes en travail pour un accompagnement le plus physiologique possible lors de l'accouchement.