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Polluants organiques persistants et décharge mécanique : limiter l'impact de la chirurgie bariatrique grâce à une activité physique adaptée personnalisée

Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Persistent Organic Pollutants and Mechanical Discharge: Limiting the Impact of Bariatric Surgery Through Personalized Adapted Physical Activity

For the most severe cases of obesity, recourse to bariatric surgery is the ultimate solution. Although highly beneficial to individual health, this massive loss of body mass could also have negative effects on metabolism and neuromuscular function. Unfortunately, these effects have been relatively little studied in the scientific literature, and are poorly taken into account in patient follow-up when bariatric surgery has been recommended. One of the adverse effects of bariatric surgery is the release into the bloodstream of Persistent Organic Pollutants (POPs) which, are not only persistent, but also bioaccumulative, toxic and mobile. The major problem is that these circulating POPs are linked to a number of adverse side effects, including reproductive disorders, neurobehavioral alterations, metabolic disorders, gut microbiota alterations inflammatory changes and physiological alterations. POP neurotoxicity could also affect psychomotor abilities and neuromuscular function. In addition, the mechanical unloading (i.e., reduced mechanical stress on muscles) induced by loss of body mass, an effect targeted by bariatric surgery and largely beneficial to the health of individuals, could also alter neuromuscular function and potentially alter muscle architecture and contractile properties. Unfortunately, no data are currently available in the scientific literature to confirm or refute these hypotheses. Physical activity-based intervention strategies may be usefull to counteract the effects of mechanical unloading and the release of POPs as suggested in scientific literature. However it is also possible to question which exercise modality should be preferred. Our hypothesis is that eccentric muscle strengthening would better preserve muscle mass and neuromuscular function while limiting the risks associated with POPs release, compared with an aerobic and a control group.

Pour les cas d'obésité les plus sévères, le recours à la chirurgie bariatrique constitue la solution ultime. Bien que très bénéfique pour la santé individuelle, cette perte massive de masse corporelle pourrait également avoir des effets négatifs sur le métabolisme et la fonction neuromusculaire. Malheureusement, ces effets ont été relativement peu étudiés dans la littérature scientifique et sont peu pris en compte dans le suivi des patients lorsque la chirurgie bariatrique a été recommandée. L'un des effets indésirables de la chirurgie bariatrique est la libération dans la circulation sanguine de polluants organiques persistants (POP) qui ne sont pas seulement persistants, mais aussi bioaccumulables, toxiques et mobiles. Le problème majeur est que ces POP circulants sont associés à un certain nombre d'effets secondaires indésirables, notamment des troubles de la reproduction, des altérations neurocomportementales, des troubles métaboliques, des altérations du microbiote intestinal, des modifications inflammatoires et des altérations physiologiques. La neurotoxicité des POP pourrait également affecter les capacités psychomotrices et la fonction neuromusculaire. De plus, la décharge mécanique (c'est-à-dire la réduction de la contrainte mécanique sur les muscles) induite par la perte de masse corporelle, effet recherché par la chirurgie bariatrique et largement bénéfique pour la santé des individus, pourrait également altérer la fonction neuromusculaire et potentiellement modifier l'architecture musculaire et les propriétés contractiles. Malheureusement, aucune donnée n'est actuellement disponible dans la littérature scientifique pour confirmer ou infirmer ces hypothèses. Des stratégies d'intervention basées sur l'activité physique pourraient être utiles pour contrer les effets de la décharge mécanique et de la libération des POP, comme le suggère la littérature scientifique. Cependant, il est également possible de s'interroger sur la modalité d'exercice à privilégier. Notre hypothèse est que le renforcement musculaire excentrique préserverait mieux la masse musculaire et la fonction neuromusculaire tout en limitant les risques associés à la libération des POP, par rapport à un groupe en aérobie et à un groupe contrôle.

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