Nouvelles technologies pour améliorer l'estimation échocardiographique de la pression de remplissage du ventricule gauche dans l'insuffisance cardiaque associée à la fibrillation atriale
Nouvelles technologies pour améliorer l'estimation échocardiographique de la pression de remplissage du ventricule gauche dans l'insuffisance cardiaque associée à la fibrillation atriale : une étude prospective multicentrique
Promoteur : Oslo University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Novel Technologies to Improve Echocardiographic Estimates of Left Ventricular Filling Pressure in Heart Failure Combined With Atrial Fibrillation
Novel Technologies to Improve Echocardiographic Estimates of Left Ventricular Filling Pressure in Heart Failure Combined With Atrial Fibrillation: A Prospective Multicenter Study
Heart failure and atrial fibrillation are two of the most common heart diseases globally. Nearly half of all patients with heart failure also have atrial fibrillation. When heart failure and atrial fibrillation occur together, the risk of hospitalization and premature death increases significantly. However, there is a lack of reliable tools to assess how severely the heart is affected in these patients. This makes it difficult both to establish the correct diagnosis, tailor treatment, and predict who is at greatest risk of hospital admission or death from the disease. One of the most important targets in heart failure is the filling pressure in the left ventricle. When this pressure is high, it means that the heart has difficulty receiving blood, leading to shortness of breath and fluid retention in the body. Today, filling pressure is usually estimated using ultrasound (echocardiography), but the available methods are primarily developed for patients without atrial fibrillation. In patients with both heart failure and atrial fibrillation, the measurements are so uncertain that they cannot be used as a reliable basis for clinical decision-making. In this study, entitled Heart Failure combined with Atrial Fibrillation (HFcAF), the investigators will test new ultrasound methods that combine novel measures of cardiac chamber function with established techniques. Artificial intelligence will be used to identify the most useful combinations of parameters, select cardiac cycles that are best suited for analysis in atrial fibrillation, and automate and optimize the measurements. This approach may provide both more accurate and faster assessments, while also making the methods easier to implement in clinical practice. The aim is to improve the estimation of filling pressure so that it becomes more precise also in patients with atrial fibrillation. The investigators will then examine whether these improved methods can be used to predict which patients are at highest risk of hospitalization or death due to heart failure. The study is designed as a prospective multicenter study, in which patients are recruited from several hospitals in different countries. This will make the results robust and generalizable to a wide range of patient populations. The investigators anticipate that the project will pave the way for better diagnostics and risk stratification in heart failure combined with atrial fibrillation and, in the longer term, contribute to improved guidelines and treatment for a large number of patients. If successful, the project will provide a new tool that can contribute to earlier and more targeted treatment, thereby improving quality of life and prognosis for a large group of patients.
L'insuffisance cardiaque et la fibrillation atriale sont deux des maladies cardiaques les plus fréquentes dans le monde. Près de la moitié des patients atteints d'insuffisance cardiaque présentent également une fibrillation atriale. Lorsque l'insuffisance cardiaque et la fibrillation atriale surviennent conjointement, le risque d'hospitalisation et de décès prématuré augmente de façon importante. Cependant, il manque des outils fiables pour évaluer la sévérité de l'atteinte cardiaque chez ces patients. Cela rend difficile à la fois l'établissement du diagnostic correct, l'adaptation du traitement et la prédiction des patients les plus à risque d'hospitalisation ou de décès lié à la maladie. Une des cibles les plus importantes dans l'insuffisance cardiaque est la pression de remplissage du ventricule gauche. Lorsque cette pression est élevée, cela signifie que le cœur a des difficultés à recevoir le sang, ce qui entraîne un essoufflement et une rétention d'eau dans l'organisme. Aujourd'hui, la pression de remplissage est généralement estimée par échographie (échocardiographie), mais les méthodes disponibles sont principalement développées pour des patients sans fibrillation atriale. Chez les patients présentant à la fois une insuffisance cardiaque et une fibrillation atriale, les mesures sont si incertaines qu'elles ne peuvent pas servir de base fiable à la décision clinique. Dans cette étude, intitulée Heart Failure combined with Atrial Fibrillation (HFcAF), les investigateurs testeront de nouvelles méthodes échographiques associant des mesures novatrices de la fonction des cavités cardiaques à des techniques établies. L'intelligence artificielle sera utilisée pour identifier les combinaisons de paramètres les plus utiles, sélectionner les cycles cardiaques les mieux adaptés à l'analyse en cas de fibrillation atriale, et automatiser et optimiser les mesures. Cette approche pourrait permettre des évaluations à la fois plus précises et plus rapides, tout en facilitant la mise en œuvre des méthodes en pratique clinique. L'objectif est d'améliorer l'estimation de la pression de remplissage afin qu'elle devienne également plus précise chez les patients atteints de fibrillation atriale. Les investigateurs examineront ensuite si ces méthodes améliorées permettent de prédire quels patients sont les plus à risque d'hospitalisation ou de décès lié à l'insuffisance cardiaque. L'étude est conçue comme une étude prospective multicentrique, dans laquelle des patients sont recrutés dans plusieurs hôpitaux de différents pays. Cela rendra les résultats robustes et généralisables à un large éventail de populations de patients. Les investigateurs anticipent que le projet ouvrira la voie à un meilleur diagnostic et à une meilleure stratification du risque dans l'insuffisance cardiaque associée à la fibrillation atriale et, à plus long terme, contribuera à l'amélioration des recommandations et des traitements pour un grand nombre de patients. En cas de succès, le projet fournira un nouvel outil pouvant contribuer à un traitement plus précoce et plus ciblé, améliorant ainsi la qualité de vie et le pronostic d'un large groupe de patients.
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