Nouveau parcours de soins utilisant la laximétrie dynamique automatisée
NPS-LDA - Nouveau parcours de soins utilisant la laximétrie dynamique automatisée
Promoteur : University Hospital, Angers
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
New Care Pathway Using Automated Dynamic Laximetry
NPS-LDA - New Care Pathway Using Automated Dynamic Laximetry
Today, in the event of a knee sprain with suspected cruciate ligament damage, magnetic resonance imaging (MRI) is generally prescribed to confirm or refute the diagnosis and assess its severity. Once the MRI has been performed, the patient's care is organized by the doctor of his or her choice, depending on the diagnosis. Previous studies have shown that Automated Dynamic Laximetry (ADL) performs identically to MRI in helping to diagnose a knee sprain as a complementary examination and in assessing its severity. Performing LDA at the start of the patient's care pathway, i.e. immediately after the emergency room visit for a suspected severe sprain, could bring significant benefits by shortening the diagnostic confirmation time and consequently the immobilization period, and by reducing the cost of care compared with the conventional MRI-based care pathway. The new LDA-based care pathway would enable MRI to be reserved for very specific cases, such as the scheduling of surgery for suspected meniscus or osteochondral lesions, as currently recommended by the HAS.
Aujourd'hui, en cas d'entorse du genou avec suspicion d'atteinte du ligament croisé, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement prescrite pour confirmer ou infirmer le diagnostic et en évaluer la gravité. Une fois l'IRM réalisée, la prise en charge du patient est organisée par le médecin de son choix, en fonction du diagnostic. Des études antérieures ont montré que la laximétrie dynamique automatisée (LDA) présente des performances identiques à l'IRM pour aider au diagnostic d'une entorse du genou en tant qu'examen complémentaire et pour en évaluer la gravité. Réaliser la LDA en début de parcours de soins, c'est-à-dire immédiatement après le passage aux urgences pour suspicion d'entorse grave, pourrait apporter des bénéfices importants en réduisant le délai de confirmation diagnostique et, par conséquent, la durée d'immobilisation, ainsi qu'en réduisant le coût de la prise en charge par rapport au parcours de soins classique fondé sur l'IRM. Le nouveau parcours de soins fondé sur la LDA permettrait de réserver l'IRM à des cas très spécifiques, tels que la programmation d'une intervention chirurgicale en cas de suspicion de lésion méniscale ou ostéochondrale, comme le recommande actuellement la HAS.
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