La capsuloplastie réduit-elle la rotation externe après un conflit coracoïdien ?
La capsuloplastie réduit-elle la rotation externe après un conflit coracoïdien ? Un essai contrôlé randomisé
Promoteur : Clinique du Sport Bordeaux-MérignacTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 50 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La butée coracoïdienne (intervention de Latarjet) est la technique de référence pour traiter l'instabilité antérieure récidivante de l'épaule.
Malgré une excellente stabilité postopératoire, une réduction de la rotation externe a été rapportée, pouvant affecter la fonction, la cinématique glénohumérale et la reprise du sport, en particulier chez les athlètes pratiquant des sports de combat et de contact.
L'association d'une capsuloplastie antérieure à la butée coracoïdienne est réalisée de façon inconstante selon les chirurgiens, sans consensus ; les techniques de réparation capsulaire associées à l'intervention de Latarjet varient largement d'une équipe à l'autre.
Certaines équipes réalisent systématiquement une réparation capsulaire afin de renforcer la stabilité et de repositionner la capsule sur le rebord glénoïdien, tandis que d'autres la considèrent comme non essentielle et potentiellement responsable d'une limitation supplémentaire de la rotation externe.
À ce jour, peu d'études ont spécifiquement évalué l'impact de la capsuloplastie sur les amplitudes articulaires au-delà de la butée, et les résultats disponibles restent contradictoires. En 2023, l'équipe de Kim et al. a suggéré que la technique de Latarjet sans réparation capsulaire permettait une bonne restauration de la laxité et de bons résultats cliniques, avec une limitation postopératoire précoce de la rotation externe moindre que celle observée avec la même technique associée à une réparation capsulaire. Néanmoins, à 1 an, il n'existait pas de déficit significatif de rotation externe entre les deux groupes. Une analyse comparative prospective randomisée déterminera si l'ajout d'une capsuloplastie modifie significativement les amplitudes articulaires, pour des protocoles chirurgicaux et de rééducation identiques. Les résultats pourraient clarifier les indications de cette procédure, optimiser les pratiques chirurgicales et améliorer les recommandations pour la prise en charge de l'instabilité de l'épaule.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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