Kératoplastie endothéliale DMEK chez des patients ayant des antécédents de chirurgie du segment antérieur ou postérieur
Kératoplastie endothéliale DMEK chez des patients ayant des antécédents de chirurgie du segment antérieur ou postérieur : taux de complications graves et efficacité visuelle à 12 mois
Promoteur : Hôpital Fondation Adolphe de RothschildTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty, ou kératoplastie endothéliale avec membrane de Descemet) est une technique chirurgicale utilisée pour traiter la décompensation endothéliale cornéenne primaire ou secondaire.
À la Fondation Rothschild, comme dans de nombreux centres de référence occidentaux, la DMEK est actuellement la technique chirurgicale de choix pour le traitement de la décompensation endothéliale cornéenne primaire ou secondaire.
Techniquement exigeante, il s'agit d'une chirurgie relativement difficile à apprendre, mais qui offre les meilleurs résultats visuels et réfractifs, ainsi qu'une récupération visuelle et fonctionnelle plus rapide dans les cas simples.
Chez les patients sans antécédent chirurgical du segment antérieur ou postérieur, le taux de complications de la DMEK, y compris le rejet de greffe, est similaire à celui des autres techniques chirurgicales de kératoplastie endothéliale.
Cependant, dans des cas spécifiques, chez des patients ayant des antécédents de chirurgie ophtalmologique tels qu'une vitrectomie, une trabéculectomie, des défects iriens étendus, des synéchies antérieures, une aniridie ou une aphaquie, la littérature scientifique montre un taux de complications plus élevé pour la DMEK (augmentation du taux de rebulling et de décompensation du greffon). En conséquence, d'autres techniques, moins efficaces sur le plan visuel, continuent d'être utilisées pour ces patients dans un grand nombre de centres. Néanmoins, dans notre service, la DMEK est également réalisée chez ces patients complexes. En ce qui concerne les patients ayant des antécédents de chirurgie du segment antérieur ou postérieur, il nous semble que l'expérience des chirurgiens avec la DMEK permette d'obtenir de meilleurs résultats visuels qu'avec toute autre technique, mais sans appui dans la littérature concernant le taux de complications. L'objectif principal de cette étude est de décrire, chez des patients ayant des antécédents de chirurgie du segment antérieur ou postérieur et bénéficiant d'une DMEK, le taux de survenue d'au moins une complication postopératoire grave à 12 mois.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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