Impact de la thymectomie sur l'immunité chez les nourrissons après une chirurgie cardiaque
Impact de la thymectomie sur la réponse immunitaire chez les nourrissons 12 mois après une chirurgie cardiaque : étude prospective monocentrique
Promoteur : Nantes University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of Thymectomy on Immunity in Infants After Cardiac Surgery
Impact of Thymectomy on Immune Response in Infants 12 Months After Cardiac Surgery: a Single-centre Prospective Study
Heart surgery in infants typically involves complete removal of the thymus gland to improve access to the heart. However, the thymus plays a key role in developing the immune system in early childhood, especially in the production and maturation of T lymphocytes, which help the body defend itself against infections. The THYMIC study tests the hypothesis that partial removal of the thymus (partial thymectomy) during heart surgery may better preserve the child's immune function compared to total removal (complete thymectomy). The goal is to determine whether this conservative surgical approach could reduce the risk of immune system impairment and infections in the months following surgery. This is a prospective, interventional, single-center study conducted at CHU de Nantes, involving 3 groups of infants: * One group undergoing heart surgery with complete thymectomy; * One group undergoing heart surgery with partial thymectomy; * One control group undergoing heart or non-heart surgery without thymus removal. All infants enrolled will have two blood tests: one taken during their surgery and one taken one year later. These blood tests will quantify immune cells (T, B, NK cells), levels of antibodies, and vaccine responses. Parents will also be asked to fill out a questionnaire to record any infections their child experiences during the year after surgery. By comparing the immune responses and infection rates among the groups, the researchers hope to better understand the long-term effects of thymectomy in infants. The results could support future recommendations to preserve part of the thymus when possible during heart surgery. Participation in the study does not change the medical or surgical care of the child. The decision to perform a partial or complete thymectomy is made by the surgeon based on the child's anatomy. The additional blood samples are small in volume and follow current safety regulations.
La chirurgie cardiaque chez le nourrisson implique généralement l'ablation complète de la glande thymique pour améliorer l'accès au cœur. Cependant, le thymus joue un rôle clé dans le développement du système immunitaire au cours de la petite enfance, notamment dans la production et la maturation des lymphocytes T, qui aident l'organisme à se défendre contre les infections. L'étude THYMIC teste l'hypothèse selon laquelle l'ablation partielle du thymus (thymectomie partielle) lors de la chirurgie cardiaque pourrait mieux préserver la fonction immunitaire de l'enfant par rapport à l'ablation totale (thymectomie complète). L'objectif est de déterminer si cette approche chirurgicale conservatrice pourrait réduire le risque d'altération du système immunitaire et d'infections dans les mois suivant la chirurgie. Il s'agit d'une étude prospective, interventionnelle, monocentrique, menée au CHU de Nantes, portant sur 3 groupes de nourrissons : * un groupe bénéficiant d'une chirurgie cardiaque avec thymectomie complète ; * un groupe bénéficiant d'une chirurgie cardiaque avec thymectomie partielle ; * un groupe témoin bénéficiant d'une chirurgie cardiaque ou non cardiaque sans ablation du thymus. Tous les nourrissons inclus auront deux prélèvements sanguins : l'un réalisé pendant leur chirurgie et l'autre un an plus tard. Ces prélèvements sanguins permettront de quantifier les cellules immunitaires (lymphocytes T, B, cellules NK), les taux d'anticorps et les réponses vaccinales. Il sera également demandé aux parents de remplir un questionnaire afin de recenser les infections présentées par leur enfant au cours de l'année suivant la chirurgie. En comparant les réponses immunitaires et les taux d'infection entre les groupes, les chercheurs espèrent mieux comprendre les effets à long terme de la thymectomie chez le nourrisson. Les résultats pourraient étayer de futures recommandations visant à préserver une partie du thymus lorsque cela est possible lors d'une chirurgie cardiaque. La participation à l'étude ne modifie pas la prise en charge médicale ou chirurgicale de l'enfant. La décision de réaliser une thymectomie partielle ou complète revient au chirurgien, en fonction de l'anatomie de l'enfant. Les prélèvements sanguins supplémentaires sont de faible volume et respectent la réglementation de sécurité en vigueur.
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