Impact de la dialyse sur la sexualité

La sexualité est une dimension essentielle de la qualité de vie et est fréquemment altérée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse. Les troubles sexuels — incluant la dysfonction érectile, la diminution du désir sexuel et les difficultés d'excitation ou d'orgasme — sont très fréquents dans cette population.

Ces troubles ont une origine multifactorielle, impliquant des perturbations hormonales, des comorbidités, des effets indésirables liés aux traitements, une fatigue chronique, ainsi que l'impact psychologique et relationnel d'une maladie de longue durée. Malgré leur fréquence, les problèmes de santé sexuelle sont rarement abordés dans le cadre des soins de dialyse habituels.

Cela s'explique en grande partie par les contraintes de temps lors des consultations, une formation insuffisante des professionnels de santé, et des tabous sociaux et culturels persistants. En outre, la littérature scientifique existante reste limitée, souvent ancienne, et porte principalement sur les patients de sexe masculin. Les données concernant les femmes, la diversité sexuelle, l'image corporelle et les aspects relatifs au couple sont rares.

Les outils standards d'évaluation de la qualité de vie spécifiques à la maladie rénale, comme le questionnaire KDQOL, n'apportent qu'une évaluation minimale de la sexualité, avec un seul item relatif au désir sexuel. L'objectif de cette étude est de fournir une évaluation actualisée et complète de l'impact de la dialyse sur la qualité de vie sexuelle.

En documentant la fonction sexuelle et les plaintes sexuelles des patients dialysés, cette étude vise à améliorer la compréhension du vécu des patients et à faciliter la communication entre patients et professionnels de santé. À terme, les résultats visent à favoriser une meilleure intégration de la santé sexuelle dans le suivi néphrologique habituel et à contribuer à l'amélioration des pratiques cliniques dans ce domaine. Cette étude est conçue comme une enquête transversale menée auprès de patients dialysés au Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré-Hartmann, en région parisienne. Les patients éligibles sont informés de l'étude au cours d'une séance de dialyse par un professionnel de santé (infirmier de dialyse, néphrologue ou masseur-kinésithérapeute spécialisé en sexologie). Les participants remplissent un questionnaire auto-administré pendant leur séance de dialyse, comprenant le Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ) pour les hommes et le Female Sexual Function Index (FSFI) pour les femmes. Des questions complémentaires portant sur les antécédents médicaux et la perception de l'image corporelle sont incluses. Le temps estimé pour compléter le questionnaire est d'environ 20 minutes.