Impact de la chirurgie de l'endométriose profonde postérieure sur la réserve ovarienne (ENDORO)
Impact de la chirurgie de l'endométriose profonde postérieure sur la réserve ovarienne
Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of Surgery for Deep Posterior Endometriosis on Ovarian Reserve (ENDORO)
Impact of Surgery for Deep Posterior Endometriosis on Ovarian Reserve
Endometriosis is a chronic condition typically affecting women of reproductive age and often responsible for chronic pelvic pain and/or infertility. Its prevalence is estimated at 10% of the female population. Deep endometriosis is a specific phenotype of the disease, defined histologically by infiltration of the peritoneum exceeding 5 mm or by fibromuscular plaques infiltrating the muscularis propria of the abdominopelvic organs. It affects approximately 12 to 20% of patients with endometriosis. Surgery is one of the treatment options. Its aim is anatomical restoration, notably through complete macroscopic resection of the lesions and the release of adhesions, particularly those affecting the adnexa. While the negative impact of cystectomies on ovarian reserve is well known, the impact of surgery for severe deep endometriosis without ovarian involvement has never been studied. Yet, these procedures are regularly performed, and in the vast majority of cases on women of reproductive age. Moreover, the impression gathered in routine practice suggests a decrease in reserve parameters of around 5%. Therefore, understanding the actual impact of the procedure on ovarian reserve would, if it were concrete, allow for expanding the indications for preoperative fertility preservation to this subgroup of patients. The main objective is to evaluate the impact of complete macroscopic resection of severe deep posterior pelvic endometriosis on the change in AMH levels at 12 months compared to an unexposed group.
L'endométriose est une affection chronique touchant généralement les femmes en âge de procréer, souvent responsable de douleurs pelviennes chroniques et/ou d'infertilité. Sa prévalence est estimée à 10 % de la population féminine. L'endométriose profonde constitue un phénotype spécifique de la maladie, défini histologiquement par une infiltration du péritoine supérieure à 5 mm ou par des plaques fibromusculaires infiltrant la musculeuse des organes abdomino-pelviens. Elle touche environ 12 à 20 % des patientes atteintes d'endométriose. La chirurgie constitue l'une des options thérapeutiques. Son objectif est la restauration anatomique, notamment par une résection macroscopique complète des lésions et la libération des adhérences, en particulier celles affectant les annexes. Alors que l'impact négatif des kystectomies sur la réserve ovarienne est bien connu, l'impact de la chirurgie de l'endométriose profonde sévère sans atteinte ovarienne n'a jamais été étudié. Or, ces interventions sont régulièrement réalisées, dans la grande majorité des cas chez des femmes en âge de procréer. De plus, l'impression recueillie en pratique courante suggère une diminution des paramètres de réserve d'environ 5 %. Par conséquent, comprendre l'impact réel de l'intervention sur la réserve ovarienne permettrait, si celui-ci s'avérait concret, d'élargir les indications de préservation de la fertilité préopératoire à ce sous-groupe de patientes. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de la résection macroscopique complète de l'endométriose pelvienne postérieure profonde sévère sur l'évolution du taux d'AMH à 12 mois, par rapport à un groupe non exposé.
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