Faisabilité de l'intégration de la vibration locale dans la rééducation des patients âgés après une fracture de hanche
Étude de faisabilité de la mise en œuvre de la vibration musculaire locale dans le cadre d'un programme de rééducation chez des patients âgés après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Feasibility of Integrating Local Vibration Into Rehabilitation of Elderly Patients After Hip Fracture
Feasibility Study on the Implementation of Local Muscle Vibration as Part of a Rehabilitation Program for Elderly Patients Following Fracture of the Upper End of the Femur
Fractures of the upper end of the femur in elderly patients are the 2nd most common fracture. A fracture leads to a syndrome of psychomotor maladjustment, encouraged by pain and aggravated by hospitalisation. In 2014, 50,000 women and 16,000 men suffered this type of fracture every year. The consequences are serious, with a one-year mortality rate of 20 to 24% and an institutionalisation rate of 25%. In 2015, the direct cost of hip fracture in France was estimated at around €1 billion. In line with the recommendations of the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) and the results of meta-analyses, it is recommended that, in the absence of surgical or medical contraindications, patients should be assessed within 24 hours of hip fracture surgery, with a view to initiating early mobilisation and multidisciplinary rehabilitation. It has been shown in healthy subjects that prolonged application of localised vibrations optimises nerve capacity, leading to an increase in maximum voluntary force. For population of frail elderly post-operative patients, this localised vibration technique could accelerate and improve functional recovery, particularly in terms of muscle strength, joint mobility and pain. A reduction in muscle loss is hoped for, with benefits in terms of tolerance compared with neurostimulation. As part of the implementation of the above-mentioned recommendations, the investigators wish to assess the quality of the integration of this technique, already in use in the department on an ad hoc basis, into the organisation of the department and of the patient's care pathway as a complement to the rehabilitation protocols, by identifying the obstacles and facilitating factors. The study will also provide the first estimates of the effect on muscle recovery. The investigator hypothesise that this local vibration protocol can be integrated into the rehabilitation department's work schedule and into the patient's care pathway, and that it will be acceptable to both the patient and the nursing staff.
Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés constituent la 2e fracture la plus fréquente. Une fracture entraîne un syndrome de désadaptation psychomotrice, favorisé par la douleur et aggravé par l'hospitalisation. En 2014, 50 000 femmes et 16 000 hommes ont été victimes de ce type de fracture chaque année. Les conséquences sont graves, avec un taux de mortalité à un an de 20 à 24 % et un taux d'institutionnalisation de 25 %. En 2015, le coût direct de la fracture de hanche en France a été estimé à environ 1 milliard d'euros. Conformément aux recommandations du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et aux résultats de méta-analyses, il est recommandé, en l'absence de contre-indication chirurgicale ou médicale, d'évaluer les patients dans les 24 heures suivant la chirurgie d'une fracture de hanche, en vue d'initier une mobilisation précoce et une rééducation pluridisciplinaire. Il a été démontré chez des sujets sains que l'application prolongée de vibrations localisées optimise la capacité nerveuse, entraînant une augmentation de la force maximale volontaire. Pour une population de patients âgés fragiles en post-opératoire, cette technique de vibration localisée pourrait accélérer et améliorer la récupération fonctionnelle, notamment en termes de force musculaire, de mobilité articulaire et de douleur. Une réduction de la perte musculaire est espérée, avec des bénéfices en termes de tolérance par rapport à la neurostimulation. Dans le cadre de la mise en œuvre des recommandations mentionnées ci-dessus, les investigateurs souhaitent évaluer la qualité de l'intégration de cette technique, déjà utilisée ponctuellement dans le service, dans l'organisation du service et dans le parcours de soins du patient, en complément des protocoles de rééducation, en identifiant les freins et les facteurs facilitants. L'étude fournira également les premières estimations de l'effet sur la récupération musculaire. Les investigateurs formulent l'hypothèse que ce protocole de vibration locale peut être intégré dans le planning de travail du service de rééducation et dans le parcours de soins du patient, et qu'il sera acceptable à la fois pour le patient et pour le personnel soignant.
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