Exposition au cadmium pendant la grossesse et croissance fœtale

Le cadmium est un métal lourd toxique naturellement présent dans l'environnement, dont l'exposition humaine a augmenté au cours des dernières décennies en raison d'une contamination anthropique diffuse, notamment liée aux activités industrielles et à l'utilisation d'engrais phosphatés minéraux en agriculture. Le cadmium se caractérise par ses propriétés bioaccumulatives et sa toxicité bien établie, notamment des atteintes rénales et osseuses ainsi que des effets cancérogènes.

Chez la femme enceinte, plusieurs études animales et études de cohortes humaines ont montré que le cadmium peut traverser la barrière placentaire et s'accumuler dans le tissu placentaire. L'exposition placentaire au cadmium a été associée à une altération de la fonction placentaire et à des issues périnatales défavorables, notamment un retard de croissance fœtale et une morbidité néonatale accrue.

Dans la population générale non exposée professionnellement, l'alimentation constitue la principale source d'exposition au cadmium, en dehors du tabagisme. La croissance fœtale, couramment évaluée par le poids de naissance ajusté à l'âge gestationnel, est un déterminant majeur de la santé néonatale et à long terme.

Cette étude pilote prospective monocentrique vise à évaluer l'exposition fœtale au cadmium pendant la grossesse à l'aide de la concentration placentaire en cadmium comme biomarqueur. Des échantillons placentaires seront prélevés lors de l'accouchement chez des femmes accouchant au CHU d'Amiens, et les concentrations de cadmium seront mesurées par spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif.

L'association entre la concentration placentaire en cadmium et la croissance fœtale sera explorée. La croissance fœtale sera évaluée à l'aide du poids de naissance ajusté à l'âge gestationnel, exprimé sous forme de score z standardisé. Les concentrations urinaires et sanguines maternelles en cadmium seront également mesurées afin de caractériser l'exposition maternelle et d'explorer les corrélations entre les matrices biologiques. L'efficacité placentaire, définie comme le rapport entre le poids fœtal et le poids placentaire, sera évaluée comme indicateur de la fonction placentaire. Les résultats de cette étude pilote fourniront des données préliminaires qui orienteront de futures études épidémiologiques et mécanistiques à plus grande échelle sur l'exposition prénatale au cadmium et les issues de grossesse.