Évolution digestive d'enfants atteints de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique dont le traitement anti-TNFα a été remplacé par l'ustékinumab en raison d'un psoriasis paradoxal
Évolution digestive d'enfants atteints de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique dont l'anti-TNFα a été remplacé par l'ustékinumab en raison d'un psoriasis paradoxal : données de vraie vie
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de NiceTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 6 à 17 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) regroupent la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH). Elles provoquent des douleurs abdominales et une diarrhée chronique et/ou des rectorragies, pouvant entraîner une perte de poids et une dénutrition.
Les MICI touchent des personnes de tous âges mais apparaissent généralement avant l'âge de 30 ans, le plus souvent entre 14 et 24 ans. Les MICI de l'enfant sont généralement considérées comme plus évolutives que les MICI de l'adulte. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif des MICI, de nombreux médicaments permettent de réduire l'inflammation et de soulager les symptômes.
Les anti-TNF (infliximab et adalimumab) sont utilisés précocement chez les patients à haut risque ou en cas d'échec des traitements standards.
Les effets indésirables cutanés sont fréquents en pédiatrie (>10 %), principalement des éruptions psoriasiformes (41 %), souvent exsudatives, touchant les plis cutanés et le cuir chevelu, des infections cutanées récurrentes (20 %), et des éruptions eczématiformes (10 %). Seuls 5 % des patients doivent arrêter le traitement en raison de ces effets indésirables.
Dans ce cas, le traitement recommandé est l'ustékinumab (recommandations européennes). Bien que ce traitement ait été décrit comme efficace chez les patients en échec du traitement anti-TNFα, peu de données sont disponibles sur l'évolution digestive et dermatologique des patients sous anti-TNFα passant à l'ustékinumab pour des raisons dermatologiques.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 20 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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