Évaluation du glycocalyx endothélial chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert
Évaluation du glycocalyx endothélial chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert : étude cas-témoins, transversale, prospective, monocentrique
Promoteur : Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Assessment of Endothelial Glycocalyx in Patients With Primary Open-angle Glaucoma
Assessment of Endothelial Glycocalyx in Patients With Primary Open-angle Glaucoma: a Prospective Single-center Cross-sectional Case-control Study
The glycocalyx is a fibrillary lining structure that covers the inner surface of blood vessels. Composed of glycoproteins and polysaccharides, it is an essential determinant of vascular endothelial physiology: it limits coagulation activation and adapts capillary perfusion. Studies have shown glycocalyx alteration in various vascular and autoimmune pathologies such as diabetes, high blood pressure, chronic renal failure, ischemic heart disease, stroke, dementia, septic shock, and several other inflammatory pathologies with a common basis in vascular insufficiency. Glaucoma is a progressive, chronic and asymptomatic optic neuropathy characterized by visual field damage and abnormalities of the optic nerve head. Two hypotheses have been proposed as a basis for this progressive damage: * the mechanical theory, which explains the papillary excavation by a compression of the optic nerve head under the effect of high intraocular pressure; and * the ischemic theory, explained by a circulatory insufficiency at the level of the blood capillaries of the retina and especially of the optic nerve head. This latter theory is related to several pathologies that have circulatory insufficiency as common underlying pathophysiology, and in which damage to the glycocalyx has been well studied. Glycocalyx damage has rarely been studied in glaucoma. Yang et al. showed that the glycocalyx, present in Schlem's canal, plays a major role in the transduction of shear stress and regulation of outflow resistance to the aqueous humor, which may constitute an interesting biomarker for glaucomatous pathologies.
Le glycocalyx est une structure fibrillaire tapissant la surface interne des vaisseaux sanguins. Composé de glycoprotéines et de polysaccharides, il constitue un déterminant essentiel de la physiologie de l'endothélium vasculaire : il limite l'activation de la coagulation et adapte la perfusion capillaire. Des études ont montré une altération du glycocalyx dans diverses pathologies vasculaires et auto-immunes telles que le diabète, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, la cardiopathie ischémique, l'accident vasculaire cérébral, la démence, le choc septique, ainsi que plusieurs autres pathologies inflammatoires ayant pour dénominateur commun une insuffisance vasculaire. Le glaucome est une neuropathie optique progressive, chronique et asymptomatique, caractérisée par une atteinte du champ visuel et des anomalies de la tête du nerf optique. Deux hypothèses ont été proposées pour expliquer cette atteinte progressive : * la théorie mécanique, qui explique l'excavation papillaire par une compression de la tête du nerf optique sous l'effet d'une pression intraoculaire élevée ; et * la théorie ischémique, expliquée par une insuffisance circulatoire au niveau des capillaires sanguins de la rétine et en particulier de la tête du nerf optique. Cette dernière théorie est liée à plusieurs pathologies ayant pour base physiopathologique commune une insuffisance circulatoire, et dans lesquelles l'atteinte du glycocalyx a été bien étudiée. L'atteinte du glycocalyx a rarement été étudiée dans le glaucome. Yang et al. ont montré que le glycocalyx, présent dans le canal de Schlemm, joue un rôle majeur dans la transduction des contraintes de cisaillement et la régulation de la résistance à l'écoulement de l'humeur aqueuse, ce qui pourrait constituer un biomarqueur intéressant pour les pathologies glaucomateuses.
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