Évaluation du glycocalyx endothélial chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert
Évaluation du glycocalyx endothélial chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert : étude cas-témoins, transversale, prospective, monocentrique
Promoteur : Hôpital Fondation Adolphe de RothschildTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le glycocalyx est une structure fibrillaire tapissant la surface interne des vaisseaux sanguins. Composé de glycoprotéines et de polysaccharides, il constitue un déterminant essentiel de la physiologie de l'endothélium vasculaire : il limite l'activation de la coagulation et adapte la perfusion capillaire.
Des études ont montré une altération du glycocalyx dans diverses pathologies vasculaires et auto-immunes telles que le diabète, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, la cardiopathie ischémique, l'accident vasculaire cérébral, la démence, le choc septique, ainsi que plusieurs autres pathologies inflammatoires ayant pour dénominateur commun une insuffisance vasculaire.
Le glaucome est une neuropathie optique progressive, chronique et asymptomatique, caractérisée par une atteinte du champ visuel et des anomalies de la tête du nerf optique.
Deux hypothèses ont été proposées pour expliquer cette atteinte progressive : * la théorie mécanique, qui explique l'excavation papillaire par une compression de la tête du nerf optique sous l'effet d'une pression intraoculaire élevée ; et * la théorie ischémique, expliquée par une insuffisance circulatoire au niveau des capillaires sanguins de la rétine et en particulier de la tête du nerf optique.
Cette dernière théorie est liée à plusieurs pathologies ayant pour base physiopathologique commune une insuffisance circulatoire, et dans lesquelles l'atteinte du glycocalyx a été bien étudiée. L'atteinte du glycocalyx a rarement été étudiée dans le glaucome. Yang et al. ont montré que le glycocalyx, présent dans le canal de Schlemm, joue un rôle majeur dans la transduction des contraintes de cisaillement et la régulation de la résistance à l'écoulement de l'humeur aqueuse, ce qui pourrait constituer un biomarqueur intéressant pour les pathologies glaucomateuses.
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