Évaluation de l'effet analgésique de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) chez des patients sédatés en réanimation.
Évaluation de l'effet analgésique de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) chez des patients sédatés en réanimation. Étude randomisée, contrôlée contre placebo, en double aveugle.
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Analgesic Effect of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) for Sedated Patients in Intensive Care Unit.
Evaluation of the Analgesic Effect of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) for Sedated Patients in Intensive Care Unit.Randomized, Placebo-controlled, Double-blind Study.
Pain management for sedated ICU patients is complex, partly because of the difficulty of assessing pain in non-communicative patients, and partly because of the side effects associated with excessive use of morphine. In this context, the use of another non-pharmacological approach, transcranial direct current stimulation (tDCS), could be of interest. With tDCS, neuronal activity is modulated by inducing a weak electric current through the cerebral cortex between two electrodes applied to the surface of the scalp. Although the mechanisms of action of tDCS are not yet fully understood, the medium-term effects are thought to be linked to the activation of N-methyl-D-aspartate receptors, glutamate-activated receptors involved in cellular memory. The use of tDCS as an analgesic therapy for chronic pain has produced encouraging results in patients suffering from fibromyalgia, migraine and central pain following spinal cord injury, Its use in sedated intensive care patients is unknown. To assess the possible analgesic effect of tDCS in these patients, we will use quantitative pupillometry, a technique already used in routine intensive care, to quantify nociception during a standardized nociceptive simulation.
La prise en charge de la douleur chez les patients de réanimation sédatés est complexe, en partie en raison de la difficulté d'évaluer la douleur chez des patients non communicants, et en partie en raison des effets secondaires associés à un usage excessif de morphine. Dans ce contexte, le recours à une autre approche non pharmacologique, la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), pourrait présenter un intérêt. Avec la tDCS, l'activité neuronale est modulée en induisant un faible courant électrique à travers le cortex cérébral entre deux électrodes appliquées à la surface du scalp. Bien que les mécanismes d'action de la tDCS ne soient pas encore totalement compris, les effets à moyen terme seraient liés à l'activation des récepteurs N-méthyl-D-aspartate, récepteurs activés par le glutamate impliqués dans la mémoire cellulaire. L'utilisation de la tDCS comme thérapie analgésique dans la douleur chronique a produit des résultats encourageants chez des patients souffrant de fibromyalgie, de migraine et de douleur centrale après lésion médullaire. Son utilisation chez des patients de réanimation sédatés est inconnue. Pour évaluer le possible effet analgésique de la tDCS chez ces patients, nous utiliserons la pupillométrie quantitative, une technique déjà utilisée en pratique courante en réanimation, afin de quantifier la nociception lors d'une stimulation nociceptive standardisée.
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