Étude de la vascularisation de la tranche vaginale après hystérectomie totale par cœlioscopie, à l'aide d'une injection de vert d'indocyanine.
Étude de la vascularisation de la tranche vaginale après hystérectomie totale par cœlioscopie, à l'aide d'une injection de vert d'indocyanine. Étude de faisabilité prospective
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of the Vascularization of the Vaginal Slice After Total Laparoscopic Hysterectomy, Using Indocyanine Green Injection.
Study of the Vascularization of the Vaginal Slice After Total Laparoscopic Hysterectomy, Using Indocyanine Green Injection. Prospective Feasibility Study
Hysterectomy is one of the most common surgical procedures in gynecology, especially by laparoscopy. Post-operative complications of hysterectomy are numerous and their causes are poorly understood. Indocyanine green is a fluorescent dye that, when exposed to infrared light, makes it possible to visualize the vascularization by fluorescence. The project consists in studying the vascularization of the vaginal cuff after total laparoscopic hysterectomy using the injection of indocyanine green. This is a prospective feasibility study. During the procedure, after performing the hysterectomy, indocyanine green will be injected intravenously into the patient. A fluorescence video of the vaginal cuff will be recorded. The fluorescence of the recorded images will be analyzed by fluorescence analysis software to obtain an objective value of fluorescence. The fluorescence values will be compared to the occurrence or absence of postoperative complications. This is the first study using this imaging technique combined with indocyanine green in this surgery. This study will employ a novel objective sequential fluorescence analysis software that has already proven its effectiveness in digestive surgery. The sequential measurement of the change in fluorescence intensity visualized in the images of laparoscopy will enable the production of vaginal perfusion graphs using a video modeling tool such as the TRACKER software. This software measures the evolution of green levels in a region of interest, from which a time-fluorescence curve can be obtained. The presence of fluorescence will be defined by a fluorescence intensity value of Fmax-Fmin on the graph.
L'hystérectomie est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquentes en gynécologie, en particulier par cœlioscopie. Les complications postopératoires de l'hystérectomie sont nombreuses et leurs causes sont mal comprises. Le vert d'indocyanine est un colorant fluorescent qui, lorsqu'il est exposé à une lumière infrarouge, permet de visualiser la vascularisation par fluorescence. Le projet consiste à étudier la vascularisation de la tranche vaginale après hystérectomie totale par cœlioscopie à l'aide de l'injection de vert d'indocyanine. Il s'agit d'une étude de faisabilité prospective. Pendant l'intervention, après la réalisation de l'hystérectomie, du vert d'indocyanine sera injecté par voie intraveineuse à la patiente. Une vidéo en fluorescence de la tranche vaginale sera enregistrée. La fluorescence des images enregistrées sera analysée par un logiciel d'analyse de fluorescence afin d'obtenir une valeur objective de fluorescence. Les valeurs de fluorescence seront comparées à la survenue ou à l'absence de complications postopératoires. Il s'agit de la première étude utilisant cette technique d'imagerie associée au vert d'indocyanine dans cette chirurgie. Cette étude utilisera un nouveau logiciel objectif d'analyse séquentielle de la fluorescence, qui a déjà démontré son efficacité en chirurgie digestive. La mesure séquentielle de l'évolution de l'intensité de fluorescence visualisée sur les images de cœlioscopie permettra de produire des graphiques de perfusion vaginale à l'aide d'un outil de modélisation vidéo tel que le logiciel TRACKER. Ce logiciel mesure l'évolution des niveaux de vert dans une région d'intérêt, à partir de laquelle une courbe de fluorescence en fonction du temps peut être obtenue. La présence de fluorescence sera définie par une valeur d'intensité de fluorescence Fmax-Fmin sur le graphique.
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