Étude comportementale dans la douleur chronique : créativité et motivation, et circuits impliqués en IRM fonctionnelle

Être créatif signifie avoir la capacité de produire des idées, des actions ou des œuvres originales et différentes de ce que l'on a déjà réalisé. Ce processus implique une flexibilité mentale, en particulier l'association d'idées distantes ou la pensée divergente.

Ce potentiel créatif est complexe et dépend de plusieurs facteurs, à la fois internes (personnalité, motivation, état émotionnel, stress) et externes à l'individu (contexte socioculturel). La génération d'idées créatives implique le circuit fronto-strié, avec un équilibre entre flexibilité et persévérance.

Le striatum est central dans le système de récompense et la flexibilité mentale, tandis que le cortex préfrontal est impliqué dans le contrôle exécutif, sous-tendant les fonctions de persévérance. La dopamine joue un rôle clé dans cet équilibre, et les variations des niveaux de dopamine, selon le type de récepteur activé, auront un impact direct sur la transition entre flexibilité mentale et persévérance.

Par ailleurs, dans le contexte de la douleur chronique, des modifications de la connectivité et de l'activité peuvent être observées en neuro-imagerie dans ces mêmes régions du circuit de récompense. Cela suggère que le système dopaminergique est également impliqué dans la chronicisation de la douleur.

Le processus créatif serait donc corrélé au système dopaminergique de récompense, impliquant plusieurs dimensions, à la fois cognitives, en termes de flexibilité mentale, de stratégies d'adaptation et de persévérance, et motivationnelles. Dans ce contexte, les traitements par art-thérapie commencent à être étudiés, notamment chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie de Parkinson, montrant des améliorations de l'anxiété et de la dépression. L'art-thérapie n'a pas encore été largement proposée ni étudiée pour les patients souffrant de douleur chronique. Une étude comportementale plus approfondie permettrait de confirmer et de préciser les bénéfices cliniques pour les patients, en explorant les circuits neuronaux impliqués, en particulier le système dopaminergique de récompense.