Épithélium bronchique des enfants atteints de bronchiolite oblitérante post-infectieuse
Étude pilote morphologique et fonctionnelle de l'épithélium bronchique des enfants atteints de bronchiolite oblitérante post-infectieuse
Promoteur : Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Bronchial Epithelium of Children With Post-infectious Bronchiolitis Obliterans
Morphological and Functional Pilot Study of the Bronchial Epithelium of Children With Post-infectious Bronchiolitis Obliterans
Bronchiolitis obliterans (BO) is an irreversible chronic obstructive pulmonary pathology leading to obstruction and/or obliteration of the small airways. In children, the most common form of BO occurs following a serious lower respiratory tract infection. This is a rare complication; the incidence is unknown. The diagnosis, often late, is made on clinical, spirometric and radiological arguments. The pathophysiology would be linked to damage to the airway epithelium. PIBO is most commonly associated with adenovirus (ADV) infection (serotypes 3, 7, 11 and 21) but also other viruses such as rhinovirus (RV). The treatment of PIBO is not clearly established, it remains empirical. The research hypothesis is that the morphology of the nasal epithelium of children with ADV or RV infection is different for those progressing to PIBO. The main objective of the proposed observational study is to characterize damage to the respiratory epithelium in these children. This is a single-center prospective longitudinal study (AP-HM), in children aged 1 month to 6 years, comparing children hospitalized for lower respiratory infection by ADV or RV progressing or not to PIBO. All children included will have a nasal swab and brushing on D0. Children developing PIBO will have nasal brushing with bronchial endoscopy with bronchial biopsies and bronchoalveolar washing at the time of PIBO diagnosis and again at M6 in case of partial response to treatment. This is therefore a pilot study aimed at defining damage to the respiratory epithelium in children with PIBO following an ADV or RV infection and the role of respiratory epithelial cells in PIBO.
La bronchiolite oblitérante (BO) est une pathologie pulmonaire obstructive chronique irréversible, entraînant une obstruction et/ou une oblitération des petites voies aériennes. Chez l'enfant, la forme la plus fréquente de BO survient à la suite d'une infection sévère des voies respiratoires inférieures. Il s'agit d'une complication rare, dont l'incidence est inconnue. Le diagnostic, souvent tardif, repose sur des arguments cliniques, spirométriques et radiologiques. La physiopathologie serait liée à une atteinte de l'épithélium des voies aériennes. La BO post-infectieuse (BOPI) est le plus souvent associée à une infection à adénovirus (ADV) (sérotypes 3, 7, 11 et 21), mais aussi à d'autres virus tels que le rhinovirus (RV). Le traitement de la BOPI n'est pas clairement établi et demeure empirique. L'hypothèse de recherche est que la morphologie de l'épithélium nasal des enfants présentant une infection à ADV ou à RV diffère chez ceux évoluant vers une BOPI. L'objectif principal de cette étude observationnelle proposée est de caractériser l'atteinte de l'épithélium respiratoire chez ces enfants. Il s'agit d'une étude longitudinale prospective monocentrique (AP-HM), chez des enfants âgés de 1 mois à 6 ans, comparant des enfants hospitalisés pour infection respiratoire basse à ADV ou à RV, évoluant ou non vers une BOPI. Tous les enfants inclus bénéficieront d'un écouvillonnage et d'un brossage nasal à J0. Les enfants développant une BOPI bénéficieront d'un brossage nasal ainsi que d'une endoscopie bronchique avec biopsies bronchiques et lavage bronchoalvéolaire au moment du diagnostic de BOPI, puis à nouveau au mois 6 en cas de réponse partielle au traitement. Il s'agit donc d'une étude pilote visant à définir l'atteinte de l'épithélium respiratoire chez les enfants atteints de BOPI à la suite d'une infection à ADV ou à RV, ainsi que le rôle des cellules épithéliales respiratoires dans la BOPI.
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