Efficacité du traitement par injections de PRP versus HA chez les patients atteints de gonarthrose de stade avancé
Efficacité du traitement par injections intra-articulaires de PRP comparé au traitement par injections intra-articulaires d'HA, chez des patients atteints de gonarthrose de stade III ou IV : une étude prospective, randomisée, ouverte
Promoteur : Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Efficacy of Therapy With PRP Injections Versus HA in Patients With Advanced Grade of GONArthrosis
Efficacy of Therapy With Intra-articular Injections of PRP Compared With Therapy With Intra-articular Injections of HA, in Patients With Grade III or IV GONArthrosis: a Prospective Randomized Open-label Study
Gonarthrosis is a chronic pathology affecting the knee joint and tissues. It is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, bone and surrounding structures. Diagnosis is based on clinical, biological and radiological criteria. When knee osteoarthritis becomes symptomatic, it leads to pain associated with stiffness and functional discomfort, impacting on patients' quality of life. Patients become sedentary and isolated, which has cardiovascular and psychological consequences, with a proven excess mortality rate. To date, there are no curative treatments for gonarthrosis. Available treatments are generally aimed at relieving pain, improving joint function and slowing disease progression. Therapeutic approaches most often combine non-pharmacological treatments such as dietary measures, regular physical activity and therapeutic education, with pharmacological treatments: paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs, opioids, intra-articular injections of corticosteroids, hyaluronic acid (HA), Platelet Rich Plasma (PRP)... If these are ineffective, particularly in advanced stages (grades III-IV), then surgery for prosthesis is necessary. However, surgery is not an option for all patients, particularly those with co-morbidities, the elderly or those who refuse it. The osteoarthritis section of the French rheumatology society has drawn up recommendations, with a view to positioning these treatments, standardizing practices and improving the management of gonarthrosis patients in France. These point out that further studies are needed to validate the efficacy of certain treatments, notably intra-articular PRP injections, which are nevertheless widely used in current practice and defended by a consensus of French experts published in 2021. Indeed, the results of several therapeutic trials and meta-analyses already published show that its efficacy is often superior to that of HA, particularly in terms of symptom improvement and over a longer duration. In order to make the case for their use to learned societies, literature data must be enriched, particularly with regard to advanced stages of gonarthrosis, i.e. stages III-IV, which are the most painful. The aim is to propose an effective treatment to relieve the symptoms of patients for whom surgery is not an option.
La gonarthrose est une pathologie chronique touchant l'articulation du genou et les tissus environnants. Elle se caractérise par une dégénérescence progressive du cartilage articulaire, de l'os et des structures avoisinantes. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques. Lorsque l'arthrose du genou devient symptomatique, elle entraîne des douleurs associées à une raideur et une gêne fonctionnelle, ce qui a un impact sur la qualité de vie des patients. Les patients deviennent sédentaires et isolés, ce qui entraîne des conséquences cardiovasculaires et psychologiques, avec une surmortalité avérée. À ce jour, il n'existe pas de traitement curatif de la gonarthrose. Les traitements disponibles visent généralement à soulager la douleur, à améliorer la fonction articulaire et à ralentir la progression de la maladie. Les approches thérapeutiques associent le plus souvent des traitements non pharmacologiques tels que des mesures diététiques, une activité physique régulière et l'éducation thérapeutique, à des traitements pharmacologiques : paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, opioïdes, injections intra-articulaires de corticoïdes, d'acide hyaluronique (HA), de plasma riche en plaquettes (PRP)... Si ceux-ci s'avèrent inefficaces, en particulier aux stades avancés (grades III-IV), une chirurgie de pose de prothèse devient nécessaire. Cependant, la chirurgie n'est pas une option pour tous les patients, notamment ceux présentant des comorbidités, les personnes âgées ou celles qui la refusent. La section ostéoarthrose de la société française de rhumatologie a établi des recommandations, dans le but de positionner ces traitements, d'harmoniser les pratiques et d'améliorer la prise en charge des patients atteints de gonarthrose en France. Celles-ci soulignent que des études supplémentaires sont nécessaires pour valider l'efficacité de certains traitements, notamment les injections intra-articulaires de PRP, qui sont néanmoins largement utilisées dans la pratique actuelle et défendues par un consensus d'experts français publié en 2021. En effet, les résultats de plusieurs essais thérapeutiques et méta-analyses déjà publiés montrent que son efficacité est souvent supérieure à celle de l'HA, notamment en termes d'amélioration des symptômes et sur une durée plus longue. Afin de plaider en faveur de leur utilisation auprès des sociétés savantes, les données de la littérature doivent être enrichies, en particulier concernant les stades avancés de gonarthrose, c'est-à-dire les stades III-IV, qui sont les plus douloureux. L'objectif est de proposer un traitement efficace pour soulager les symptômes des patients pour lesquels la chirurgie n'est pas envisageable.
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