Effets des thérapies de ventilation non invasive sur le poumon chez des patients hypoxémiques victimes d'un traumatisme thoracique
Effets de la ventilation non invasive et de l'oxygénothérapie à haut débit sur le poumon chez des patients hypoxémiques victimes d'un traumatisme thoracique : étude expérimentale descriptive par scanner
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effects of Non-invasive Ventilation Therapies on the Lung in Hypoxemic Chest Trauma Patients
Effects of Non-invasive Ventilation and High-flow Oxygen Therapy on the Lung in Hypoxemic Chest Trauma Patients, a Descriptive Experimental CT Scan Study
Chest trauma is common in traumatology. Its management is based on ventilatory therapies, among which non-invasive ventilation (NIV) is commonly used. Some studies have shown the benefit of this therapy in hypoxemic patients, avoiding intubation, reducing length of stay and healthcare costs, and even reducing mortality. However, these studies are old and underpowered. High flow oxygen therapy (HFO), which is frequently used in everyday practice, has only one study in chest trauma. There is still a lack of data to really understand the effects of these techniques on the injured lung after trauma. Therefore, the investigators want to do a NIV or HFO session and directly assess the effects on participants' lungs by doing a CT at the end of the session. This is a procedure carried out within five days of the initial trauma and consists of either a 10-minute session of non-invasive ventilation or a 10-minute session of high-flow oxygen therapy, depending on which arm the participant is allocated to. Two chest CTs will be performed: the first as part of usual care before the non-invasive ventilation session or high flow oxygen therapy session, and the second immediately after the 10-minute session. The investigator's objective is to demonstrate an improvement in lung recruitment with NIV or HFO using CT imaging.
Le traumatisme thoracique est fréquent en traumatologie. Sa prise en charge repose sur des thérapies ventilatoires, parmi lesquelles la ventilation non invasive (VNI) est couramment utilisée. Certaines études ont montré le bénéfice de cette thérapie chez des patients hypoxémiques, permettant d'éviter l'intubation, de réduire la durée de séjour et les coûts de santé, et même de réduire la mortalité. Cependant, ces études sont anciennes et manquent de puissance statistique. L'oxygénothérapie à haut débit (OHD), fréquemment utilisée en pratique courante, n'a fait l'objet que d'une seule étude dans le traumatisme thoracique. Les données manquent encore pour véritablement comprendre les effets de ces techniques sur le poumon lésé après un traumatisme. Les investigateurs souhaitent donc réaliser une séance de VNI ou d'OHD et évaluer directement les effets sur les poumons des participants au moyen d'un scanner réalisé à la fin de la séance. Il s'agit d'une procédure réalisée dans les cinq jours suivant le traumatisme initial, consistant soit en une séance de 10 minutes de ventilation non invasive, soit en une séance de 10 minutes d'oxygénothérapie à haut débit, selon le bras auquel le participant est affecté. Deux scanners thoraciques seront réalisés : le premier dans le cadre des soins habituels avant la séance de ventilation non invasive ou d'oxygénothérapie à haut débit, et le second immédiatement après la séance de 10 minutes. L'objectif des investigateurs est de démontrer une amélioration du recrutement pulmonaire avec la VNI ou l'OHD au moyen de l'imagerie scanner.
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